Hvordan iscenesettelse brukes
Lungekreft er kreft som begynner i lungene. Kreftstadier gir informasjon om hvor stor den primære svulsten er og om den har spredd seg til lokale eller fjerne deler av kroppen. Staging hjelper legen din med å bestemme hvilken type behandling du trenger. Og det hjelper deg å få tak i det du står overfor.
TNM-iscenesettingssystemet hjelper med å kategorisere viktige elementer i kreften som følger:
- T beskriver størrelsen og andre trekk ved svulsten.
- N indikerer om kreft har nådd lymfeknuter.
- M forteller om kreft har metastasert til andre deler av kroppen.
Når TNM-kategoriene er tildelt, kan det totale stadiet bestemmes. Lungekreft er iscenesatt fra 0 til 4. Fase 1 deles videre inn i 1A og 1B.
Hvis TNM-poengsummen din er:
T1a, N0, M0: Din primære svulst er 2 centimeter (cm) eller mindre (T1a). Det er ingen involvering av lymfeknuter (N0) og ingen metastase (M0). Du har stadium 1A lungekreft.
T1b, N0, M0: Din primære svulst er mellom 2 og 3 cm (T1b). Det er ingen involvering av lymfeknuter (N0) og ingen metastase (M0). Du har stadium 1A lungekreft.
T2a, N0, M0: Din primære svulst er mellom 3 og 5 cm. Det kan vokse til en hovedvei (bronkus) i lungen eller membranen som dekker lungen (visceral pleura). Kreft kan blokkere luftveiene delvis (T2a). Det er ingen involvering av lymfeknuter (N0) og ingen metastase (M0). Du har lungekreft i trinn 1B.
Litencellet lungekreft (SCLC) er iscenesatt på en annen måte enn ikke-småcellet lungekreft (NSCLC), ved å bruke dette totrinns systemet:
- Begrenset stadium: Kreft finnes bare på den ene siden av brystet.
- Omfattende stadium: Kreft har spredd seg gjennom lungen, på begge sider av brystet, eller til fjernere steder.
Hva er symptomene?
Fase 1 lungekreft gir vanligvis ikke symptomer, men du kan oppleve:
- kortpustethet
- heshet
- hoste
Lungekreft i senere stadium kan føre til hoste i blod, tungpustethet og smerter i brystet, men det skjer vanligvis ikke i trinn 1.
Fordi tidlige symptomer er milde og lette å ignorere, er det viktig å se legen din hvis du er bekymret. Dette er spesielt viktig hvis du røyker eller har andre risikofaktorer for lungekreft.
Symptomhåndtering
I tillegg til å behandle lungekreft, kan legen din behandle individuelle symptomer. Det finnes en rekke medisiner som hjelper til å kontrollere hoste.
I tillegg er det noen få ting du kan gjøre på egen hånd når du føler deg kortpustet:
- Endre posisjonering. Å lene seg fremover gjør det lettere å puste.
- Konsentrer deg om pusten din. Fokuser på musklene som styrer mellomgulvet. Purp leppene og pust inn rytmen.
- Øv meditasjon. Angst kan bidra til problemet, så velg en avslappende aktivitet som å lytte til favorittmusikken din eller meditere for å holde roen.
- Ta en pause. Hvis du prøver å slå gjennom, vil du overutøve deg selv og gjøre vondt verre. Spar energi til de viktigste oppgavene, eller be noen andre slå inn når det er mulig.
Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?
Behandlingsalternativene dine avhenger av en rekke faktorer, inkludert:
- hvilken type lungekreft du har
- hvilke genetiske mutasjoner det er snakk om
- din generelle helse, inkludert andre medisinske tilstander
- din alder
Hvis du har ikke-småcellet lungekreft
Du vil sannsynligvis trenge kirurgi for å fjerne den kreftsyke delen av lungen. Denne operasjonen kan omfatte fjerning av lymfeknuter i nærheten for å se etter kreftceller. Det er mulig at du ikke trenger noen annen behandling.
Hvis du har en høy risiko for gjentakelse, kan legen din anbefale cellegift etter operasjonen. Kjemoterapi innebærer bruk av kraftige medisiner som kan ødelegge kreftceller i nærheten av det kirurgiske stedet eller de som kan ha brutt fri fra den opprinnelige svulsten. Det blir vanligvis gitt intravenøst i sykluser på tre til fire uker.
Hvis kroppen din ikke er sterk nok til å motstå kirurgi, kan strålebehandling eller radiofrekvensablasjon brukes som din primære behandling.
Strålebehandling bruker røntgenstråler med høy energi for å drepe kreftceller. Det er en smertefri prosedyre som vanligvis gis fem dager i uken i flere uker.
Radiofrekvensablasjon bruker høye energi radiobølger for å varme opp svulsten. Veiledet av bildeskanninger settes en liten sonde gjennom huden og til svulsten. Det kan utføres under lokalbedøvelse som poliklinisk prosedyre.
Strålebehandling brukes også noen ganger som en sekundær behandling for å ødelegge kreftceller som kan ha blitt etterlatt etter operasjonen.
Målrettede medikamentelle terapier og immunoterapier er generelt reservert for senere stadium eller tilbakevendende lungekreft.
Hvis du har småcellet lungekreft
Behandlingen består vanligvis av cellegift og strålebehandling. Kirurgi kan også være et alternativ på dette stadiet.
Hva er utsiktene?
Lungekreft er en livstruende sykdom. Når du er ferdig med behandlingen, vil det ta litt tid å komme seg helt. Og du vil fortsatt trenge regelmessige kontroller og oppfølgingstesting for å se etter bevis på tilbakefall.
Lungekreft i tidlig fase har et bedre syn enn lungekreft senere. Men ditt individuelle syn er avhengig av mange ting, for eksempel:
- den bestemte typen lungekreft, inkludert hvilke genetiske mutasjoner som er involvert
- om du har andre alvorlige helsemessige forhold
- behandlingene du velger og hvor godt du reagerer på dem
Den fem år lange overlevelsesraten for trinn 1A NSCLC er omtrent 49 prosent. Den fem år lange overlevelsesraten for trinn 1B NSCLC er omtrent 45 prosent. Disse tallene er basert på personer diagnostisert mellom 1998 og 2000 og inkluderer personer som døde av andre årsaker.
Den fem år relative overlevelsesraten for personer med SCLC i trinn 1 er omtrent 31 prosent. Dette tallet er basert på personer diagnostisert mellom 1988 og 2001.
Det er verdt å merke seg at denne statistikken ikke har blitt oppdatert for å gjenspeile personer som har fått diagnosen nyere. Fremskritt i behandlingen kan ha forbedret utsiktene generelt.
En studie fra 2015 så på mer enn 2000 personer som var diagnostisert med lungekreft fra 2002 til 2005. Opptil 70 prosent av de som ble kirurgisk behandlet for trinn 1A var i live fem år senere. For trinn 1 var sannsynligheten for død det første året etter diagnosen 2,7 prosent.
Er gjentakelse sannsynlig?
Gjentakelse er kreft som kommer tilbake etter at du har hatt behandling og ble ansett for å være kreftfri.
I en studie fra 2015 hadde omtrent en tredjedel av personer med lungekreft i trinn 1A eller 1B en gjentakelse. Ved lungekreft er fjernmetastase mer sannsynlig enn lokal tilbakefall.
Legen din vil planlegge deg for oppfølgingstesting i god tid etter at du er ferdig med behandlingen. I tillegg til fysisk undersøkelse, kan det hende du trenger periodiske avbildningstester og blodprøver for å overvåke endringer.
Du bør også se legen din hvis du opplever noen av følgende symptomer på tilbakefall:
- ny eller forverret hoste
- hoste opp blod
- heshet
- kortpustethet
- brystsmerter
- tungpustethet
- uforklarlig vekttap
Andre symptomer avhenger av hvor kreften har kommet igjen. For eksempel kan beinsmerter signalisere tilstedeværelsen av kreft i beinene dine. Ny hodepine kan bety at kreft har kommet tilbake i hjernen.
Hvis du opplever nye eller uvanlige symptomer, må du fortelle legen din med en gang.
Hva er alternativene mine for mestring og støtte?
Du kan oppleve at du er i stand til å takle det bedre hvis du tar en aktiv rolle i din egen omsorg. Samarbeid med legen din og hold deg informert. Spør om målene for hver behandling, samt potensielle bivirkninger og hvordan du håndterer dem. Vær tydelig på dine egne ønsker.
Du trenger ikke å takle lungekreft alene. Familien og vennene dine vil sannsynligvis være støttende, men vet ikke alltid hvordan. Derfor kan de si noe som "gi meg beskjed hvis du trenger noe." Så ta dem med på tilbudet med en spesifikk forespørsel. Dette kan være alt fra å følge deg til en avtale til matlaging av et måltid.
Og nøl selvfølgelig ikke med å nå ytterligere støtte fra sosionomer, terapeuter, geistlige eller støttegrupper. Onkologen eller behandlingssenteret ditt kan henvise deg til ressurser i ditt område.
For mer informasjon om lungekreftstøtte og ressurser, besøk:
- American Cancer Society
- Lungekreftalliansen
- LungCancer.org
- Nasjonalt kreftinstitutt
