Det er fem stadier av kronisk nyresykdom. I trinn 4 har du alvorlig, irreversibel skade på nyrene. Det er imidlertid trinn du kan ta nå for å bremse eller forhindre progresjon til nyresvikt.
Fortsett å lese mens vi utforsker:
- trinn 4 nyresykdom
- hvordan det behandles
- hva du kan gjøre for å håndtere helsen din
Hva er trinn 4 nyresykdom?
Fase 1 og trinn 2 anses som tidlig stadium av kronisk nyresykdom. Nyrene fungerer ikke på 100 prosent, men de fungerer fortsatt godt nok til at du kanskje ikke har symptomer.
I trinn 3 har du mistet omtrent halvparten av nyrefunksjonen, noe som kan føre til mer alvorlige problemer.
Hvis du har trinn 4 nyresykdom, betyr det at nyrene dine har opplevd alvorlig skade. Du har en glomerulær filtreringshastighet, eller GFR, på 15–29 ml / min. Det er mengden blod nyrene dine kan filtrere per minutt.
GFR bestemmes ved å måle mengden kreatinin, et avfallsprodukt, i blodet ditt. Formelen tar også hensyn til alder, kjønn, etnisitet og kroppsstørrelse. Nyrene fungerer på 15–29 prosent av det normale.
GFR er kanskje ikke nøyaktig under visse omstendigheter, for eksempel hvis du:
- er gravid
- er veldig overvektige
- er veldig muskuløs
- har en spiseforstyrrelse
Andre tester som hjelper til med å bestemme scenen er:
- blodprøver for å se etter andre avfallsprodukter
- blodsukker
- urintest for å se etter tilstedeværelse av blod eller protein
- blodtrykk
- avbildningstester for å sjekke strukturen i nyrene
Fase 4 er det siste stadiet før nyresvikt, eller trinn 5 nyresykdom.
Hva er symptomene på nyresykdom stadium 4?
I trinn 4 kan symptomene omfatte:
- væskeansamling
- utmattelse
- vondt i korsryggen
- søvnproblemer
- økning i vannlating og urin som virker rød eller mørk
Hva er komplikasjonene fra nyresykdom stadium 4?
Komplikasjoner fra væskeansamling kan omfatte:
- hevelse i armer og ben (ødem)
- høyt blodtrykk (hypertensjon)
- væske i lungene (lungeødem)
Hvis kaliumnivået blir for høyt (hyperkalemi), kan det påvirke hjertets evne til å fungere.
Andre potensielle komplikasjoner inkluderer:
- problemer med hjerte og blodkar (hjerte-kar)
- betennelse i membranen rundt hjertet ditt (perikard)
- høyt kolesterol
- lavt antall røde blodlegemer (anemi)
- underernæring
- svake bein
- erektil dysfunksjon, redusert fruktbarhet, lavere sexlyst
- konsentrasjonsvansker, anfall og personlighetsendringer på grunn av skade på sentralnervesystemet
- sårbarhet for infeksjon på grunn av svekket immunrespons
Hvis du er gravid, kan nyresykdom øke risikoen for deg og babyen din.
Hva er behandlingsalternativene for trinn 4 nyresykdom?
Overvåking og styring
I trinn 4 nyresykdom vil du se nyrespesialisten din (nefrololog) ofte, vanligvis en gang hver tredje måned for å overvåke tilstanden din. For å kontrollere nyrefunksjonen, vil blodet ditt bli testet for nivåer av:
- bikarbonat
- kalsium
- kreatinin
- hemoglobin
- fosfor
- kalium
Andre vanlige tester vil omfatte:
- protein i urinen
- blodtrykk
- væskestatus
Legen din vil gjennomgå din:
- kardiovaskulær risiko
- immuniseringsstatus
- nåværende medisiner
Sakter progresjonen
Det er ingen kur, men det er trinn som kan bremse progresjonen. Dette betyr overvåking og håndtering av forhold som:
- anemi
- bein sykdom
- diabetes
- ødem
- høyt kolesterol
- hypertensjon
Det er viktig å ta alle medisinene dine som anvist for å forhindre nyresvikt og hjertesykdom.
Avgjør neste trinn
Fordi trinn 4 er det siste stadiet før nyresvikt, vil helsepersonellet snakke med deg om den muligheten. Dette er på tide å bestemme seg for de neste trinnene hvis det skulle skje.
Nyresvikt behandles med:
- dialyse
- nyretransplantasjon
- støttende (palliativ) pleie
National Kidney Foundation anbefaler å starte dialyse når nyrefunksjonen er på 15 prosent eller mindre. Når funksjonen er mindre enn 15 prosent, er du i trinn 5 nyresykdom.
Fase 4 nyresykdom diett
Kosthold for nyresykdom er avhengig av andre forhold, for eksempel diabetes. Snakk med helsepersonellet om kosthold eller be om henvisning til kostholdsekspert.
Generelt bør en diett for nyresykdom:
- prioritere fersk mat fremfor bearbeidede produkter
- har mindre porsjoner kjøtt, fjærkre og fisk
- involverer moderat til intet alkoholforbruk
- begrense kolesterol, mettet fett og raffinert sukker
- unngå salt
Fosfornivåer kan være for høye eller for lave, så det er viktig å følge det siste blodarbeidet ditt. Matvarer som inneholder mye fosfor inkluderer:
- meieriprodukter
- nøtter
- peanøttsmør
- tørkede bønner, erter og linser
- kakao, øl og mørk cola
- kli
Hvis kaliumnivåene er for høye, kutt ned på:
- bananer, meloner, appelsiner og tørket frukt
- poteter, tomater og avokado
- mørke bladgrønnsaker
- brun og vill ris
- meieriprodukter
- bønner, erter og nøtter
- kli kornblanding, fullkornsbrød og pasta
- salterstatninger
- kjøtt, fjærkre, svinekjøtt og fisk
Husk å diskutere kostholdet ditt ved hver avtale med helsepersonellet. Det kan hende du må gjøre justeringer etter å ha lest de siste testene.
Snakk med helsepersonellet om hvilke om kosttilskudd du bør ta og om du bør endre væskeinntaket eller ikke.
Trinn 4 nyresykdom livsstilsendringer
Det er andre livsstilsendringer for å forhindre ytterligere skade på nyrene dine. Disse inkluderer:
- Røyking, hvis du røyker. Røyking skader blodkar og arterier. Det øker risikoen for koagulering, hjerteinfarkt og hjerneslag. Hvis du har problemer med å slutte, snakk med helsepersonell om programmer for røykeslutt.
- Trening. Mål å trene 30 minutter om dagen, minst 5 dager i uken.
- Ta alle foreskrevne medisiner som anvist. I tillegg til å ta alle foreskrevne medisiner, kan du spørre helsepersonell før du legger til medisiner eller kosttilskudd uten medisiner.
- Kontakt din helsepersonell regelmessig. Husk å rapportere og diskutere eventuelle nye og forverrede symptomer med helsepersonellet.
Hva er prognosen for nyresykdom i trinn 4?
Det er ingen kur mot kronisk nyresykdom i trinn 4. Målet med behandlingen er å forhindre nyresvikt og opprettholde en god livskvalitet.
I 2012 fant forskere at menn og kvinner med lav nyrefunksjon, spesielt mindre enn 30 prosent, hadde redusert forventet levealder betydelig.
De bemerket at kvinner har en tendens til å ha lengre levealder i alle stadier av nyresykdom bortsett fra stadium 4, hvor det bare er en liten forskjell etter kjønn. Prognose har en tendens til å være dårligere med alderen.
- Ved 40 år gammel er forventet levealder omtrent 10,4 år for menn og 9,1 år for kvinner.
- Ved 60 år gammel er forventet levealder omtrent 5,6 år for menn og 6,2 år for kvinner.
- Ved 80 år gammel er forventet levealder omtrent 2,5 år for menn og 3,1 år for kvinner.
Din individuelle prognose avhenger også av co-eksisterende forhold og hvilke behandlinger du får. Din helsepersonell kan gi deg et bedre inntrykk av hva du kan forvente.
Viktige takeaways
Trinn 4 nyresykdom er en alvorlig tilstand. Nøye overvåking og behandling kan bidra til å redusere progresjonen og potensielt forhindre nyresvikt.
Samtidig er det viktig å forberede seg på dialyse eller nyretransplantasjon i tilfelle nyresvikt.
Behandling innebærer å håndtere co-eksisterende helsemessige forhold og støttende omsorg. Det er viktig å se nyrespesialisten regelmessig for å overvåke tilstanden din og langsom progresjon av sykdommen.
