Det er fem stadier av kronisk nyresykdom. I trinn 4 har du alvorlig, irreversibel skade på nyrene. Det er imidlertid trinn du kan ta nå for å bremse eller forhindre progresjon til nyresvikt.
Fortsett å lese mens vi utforsker:
- trinn 4 nyresykdom
- hvordan det behandles
- hva du kan gjøre for å håndtere helsen din
Hva er trinn 4 nyresykdom?
Fase 1 og trinn 2 anses som tidlig stadium av kronisk nyresykdom. Nyrene fungerer ikke på 100 prosent, men de fungerer fortsatt godt nok til at du kanskje ikke har symptomer.
I trinn 3 har du mistet omtrent halvparten av nyrefunksjonen, noe som kan føre til mer alvorlige problemer.
Hvis du har trinn 4 nyresykdom, betyr det at nyrene dine har opplevd alvorlig skade. Du har en glomerulær filtreringshastighet, eller GFR, på 15-29 ml / min. Det er mengden blod nyrene dine kan filtrere per minutt.
GFR bestemmes ved å måle mengden kreatinin, et avfallsprodukt, i blodet ditt. Formelen tar også hensyn til alder, kjønn, etnisitet og kroppsstørrelse. Nyrene fungerer på 15-29 prosent av det normale.
GFR er kanskje ikke nøyaktig under visse omstendigheter, for eksempel hvis du:
- er gravid
- er veldig overvektige
- er veldig muskuløs
- har en spiseforstyrrelse
Andre tester som hjelper til med å bestemme scenen er:
- blodprøver for å se etter andre avfallsprodukter
- blodsukker
- urintest for å se etter tilstedeværelse av blod eller protein
- blodtrykk
- avbildningstester for å sjekke strukturen i nyrene
Fase 4 er det siste stadiet før nyresvikt, eller trinn 5 nyresykdom.
Hva er symptomene på nyresykdom stadium 4?
I trinn 4 kan symptomene omfatte:
- væskeansamling
- utmattelse
- vondt i korsryggen
- søvnproblemer
- økning i vannlating og urin som virker rød eller mørk
Hva er komplikasjonene fra nyresykdom stadium 4?
Komplikasjoner fra væskeansamling kan omfatte:
- hevelse i armer og ben (ødem)
- høyt blodtrykk (hypertensjon)
- væske i lungene (lungeødem)
Hvis kaliumnivået blir for høyt (hyperkalemi), kan det påvirke hjertets evne til å fungere.
Andre potensielle komplikasjoner inkluderer:
- problemer med hjerte og blodkar (hjerte-kar)
- betennelse i membranen rundt hjertet ditt (perikard)
- høyt kolesterol
- lavt antall røde blodlegemer (anemi)
- underernæring
- svake bein
- erektil dysfunksjon, redusert fruktbarhet, lavere sexlyst
- konsentrasjonsvansker, anfall og personlighetsendringer på grunn av skade på sentralnervesystemet
- sårbarhet for infeksjon på grunn av svekket immunrespons
Hvis du er gravid, kan nyresykdom øke risikoen for deg og babyen din.
Hva er behandlingsalternativene for trinn 4 nyresykdom?
Overvåking og styring
I trinn 4 nyresykdom vil du se nyrespesialisten din (nefrololog) ofte, vanligvis en gang hver tredje måned for å overvåke tilstanden din. For å kontrollere nyrefunksjonen, vil blodet ditt bli testet for nivåer av:
- bikarbonat
- kalsium
- kreatinin
- hemoglobin
- fosfor
- kalium
Andre vanlige tester vil omfatte:
- protein i urinen
- blodtrykk
- væskestatus
Legen din vil gjennomgå din:
- kardiovaskulær risiko
- immuniseringsstatus
- nåværende medisiner
Sakter progresjonen
Det er ingen kur, men det er trinn som kan bremse progresjonen. Dette betyr overvåking og håndtering av forhold som:
- anemi
- bein sykdom
- diabetes
- ødem
- høyt kolesterol
- hypertensjon
Det er viktig å ta alle medisinene dine som anvist for å forhindre nyresvikt og hjertesykdom.
Avgjør neste trinn
Fordi trinn 4 er det siste stadiet før nyresvikt, vil helsepersonellet snakke med deg om den muligheten. Dette er på tide å bestemme seg for de neste trinnene hvis det skulle skje.
Nyresvikt behandles med:
- dialyse
- nyretransplantasjon
- støttende (palliativ) pleie
National Kidney Foundation anbefaler å starte dialyse når nyrefunksjonen er på 15 prosent eller mindre. Når funksjonen er mindre enn 15 prosent, er du i trinn 5 nyresykdom.
Fase 4 nyresykdom diett
Kosthold for nyresykdom er avhengig av andre forhold, for eksempel diabetes. Snakk med helsepersonellet om kosthold eller be om henvisning til kostholdsekspert.
Generelt bør en diett for nyresykdom:
- prioritere fersk mat fremfor bearbeidede produkter
- har mindre porsjoner kjøtt, fjærkre og fisk
- involverer moderat til intet alkoholforbruk
- begrense kolesterol, mettet fett og raffinert sukker
- unngå salt
Fosfornivåer kan være for høye eller for lave, så det er viktig å følge det siste blodarbeidet ditt. Matvarer som inneholder mye fosfor inkluderer:
- meieriprodukter
- nøtter
- peanøttsmør
- tørkede bønner, erter og linser
- kakao, øl og mørk cola
- kli
Hvis kaliumnivåene er for høye, kutt ned på:
- bananer, meloner, appelsiner og tørket frukt
- poteter, tomater og avokado
- mørke bladgrønnsaker
- brun og vill ris
- meieriprodukter
- bønner, erter og nøtter
- kli kornblanding, fullkornsbrød og pasta
- salterstatninger
- kjøtt, fjærkre, svinekjøtt og fisk
Husk å diskutere kostholdet ditt ved hver avtale med helsepersonellet. Det kan hende du må gjøre justeringer etter å ha lest de siste testene.
Snakk med helsepersonellet om hvilke om kosttilskudd du bør ta og om du bør endre væskeinntaket eller ikke.
Trinn 4 nyresykdom livsstilsendringer
Det er andre livsstilsendringer for å forhindre ytterligere skade på nyrene dine. Disse inkluderer:
- Røyking, hvis du røyker. Røyking skader blodkar og arterier. Det øker risikoen for koagulering, hjerteinfarkt og hjerneslag. Hvis du har problemer med å slutte, snakk med helsepersonell om programmer for røykeslutt.
- Trening. Mål å trene 30 minutter om dagen, minst 5 dager i uken.
- Ta alle foreskrevne medisiner som anvist. I tillegg til å ta alle foreskrevne medisiner, kan du spørre helsepersonell før du legger til medisiner eller kosttilskudd uten medisiner.
- Kontakt din helsepersonell regelmessig. Husk å rapportere og diskutere eventuelle nye og forverrede symptomer med helsepersonellet.
Hva er prognosen for nyresykdom i trinn 4?
Det er ingen kur mot kronisk nyresykdom i trinn 4. Målet med behandlingen er å forhindre nyresvikt og opprettholde en god livskvalitet.
I 2012 fant forskere at menn og kvinner med lav nyrefunksjon, spesielt mindre enn 30 prosent, hadde redusert forventet levealder betydelig.
De bemerket at kvinner har en tendens til å ha lengre levealder i alle stadier av nyresykdom bortsett fra stadium 4, hvor det bare er en liten forskjell etter kjønn. Prognose har en tendens til å være dårligere med alderen.
- Ved 40 år gammel er forventet levealder omtrent 10,4 år for menn og 9,1 år for kvinner.
- Ved 60 år gammel er forventet levealder omtrent 5,6 år for menn og 6,2 år for kvinner.
- Ved 80 år gammel er forventet levealder omtrent 2,5 år for menn og 3,1 år for kvinner.
Din individuelle prognose avhenger også av co-eksisterende forhold og hvilke behandlinger du får. Din helsepersonell kan gi deg et bedre inntrykk av hva du kan forvente.
Viktige takeaways
Trinn 4 nyresykdom er en alvorlig tilstand. Nøye overvåking og behandling kan bidra til å redusere progresjonen og potensielt forhindre nyresvikt.
Samtidig er det viktig å forberede seg på dialyse eller nyretransplantasjon i tilfelle nyresvikt.
Behandling innebærer å håndtere co-eksisterende helsemessige forhold og støttende omsorg. Det er viktig å se nyrespesialisten regelmessig for å overvåke tilstanden din og langsom progresjon av sykdommen.
