Er dette vanlig?
Overflowinkontinens skjer når blæren ikke tømmes helt når du tisser. Små mengder av den gjenværende urinen lekker ut senere fordi blæren blir for full. Du føler kanskje ikke behov for å urinere før lekkasjer oppstår. Denne typen urininkontinens kalles noen ganger dribling.
Foruten urinlekkasje, kan du også oppleve:
- problemer med å begynne å urinere og en svak strøm når den først starter
- reiser seg regelmessig i løpet av natten for å tisse
- hyppige urinveisinfeksjoner
Urininkontinens er vanligst hos eldre voksne. Nesten halvparten av amerikanere 65 år og eldre har opplevd det. Urininkontinens generelt er dobbelt så vanlig hos kvinner som hos menn, men menn er mer sannsynlig enn kvinner å ha overløpsinkontinens.
Fortsett å lese for å lære mer om årsaker, risikofaktorer, behandling og mer.
Hva som forårsaker dette og hvem som er i faresonen
Hovedårsaken til overløpsinkontinens er kronisk urinretensjon, noe som betyr at du ikke kan tømme blæren. Du må kanskje urinere ofte, men har problemer med å begynne å urinere og tømme blæren helt.
Kronisk urinretensjon er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Hos menn er det ofte forårsaket av godartet prostatahyperplasi, noe som betyr at prostata er forstørret, men ikke kreft.
Prostata er lokalisert ved bunnen av urinrøret, et rør som fører urin ut fra en persons kropp.
Når prostata blir forstørret, legger den press på urinrøret, noe som gjør det vanskeligere å tisse. Blæren kan også bli overaktiv, noe som får en mann med en forstørret blære til å føle trangen til å urinere ofte.
Over tid kan dette svekke blæremuskelen, og gjøre det vanskeligere å tømme blæren helt. Urinen som blir igjen i blæren gjør at den blir full for ofte, og urinen lekker ut.
Andre årsaker til overløpsinkontinens hos menn og kvinner inkluderer:
- blærestein eller svulster
- forhold som påvirker nervene, som multippel sklerose (MS), diabetes eller hjerneskader
- tidligere bekkenoperasjoner
- visse medisiner
- alvorlig prolaps av en kvinnes livmor eller blære
Hvordan det sammenlignes med andre typer inkontinens
Overflowinkontinens er en av flere typer urininkontinens. Hver har forskjellige årsaker og egenskaper:
Stressinkontinens: Dette skjer når fysisk aktivitet, som å hoppe, le eller hoste, får urinen til å lekke. Mulige årsaker er svekket eller skadet bekkenbunnsmuskulatur, urinrørsfinkter eller begge deler. Vanligvis føler du ikke behov for å urinere før det oppstår lekkasjer. Kvinner som har født en baby vaginalt kan være i faresonen for denne typen inkontinens fordi bekkenbunnsmuskler og nerver kan bli skadet under fødsel.
Urininkontinens (eller overaktiv blære): Dette forårsaker et sterkt, plutselig behov for å urinere selv om blæren ikke er full. Det er ikke sikkert du er i stand til å komme seg til badet i tide. Årsaken er ofte ukjent, men det har en tendens til å skje med eldre voksne. I noen tilfeller er det en bivirkning av infeksjoner eller visse tilstander, som Parkinsons sykdom eller MS.
Blandet inkontinens: Dette betyr at du har både stress og trang inkontinens. Kvinner med inkontinens har vanligvis denne typen. Det forekommer også hos menn som har fått fjernet prostata eller har fått operert en forstørret prostata.
Refleksinkontinens: Dette er forårsaket av skadede nerver som ikke kan advare hjernen din når blæren er full. Det skjer vanligvis mennesker med alvorlig nevrologisk skade fra:
- ryggmargsskader
- MS
- kirurgi
- strålebehandling
Funksjonell inkontinens: Dette skjer når et problem som ikke er relatert til urinveiene, fører til at du har ulykker. Spesielt er du ikke klar over at du trenger å tisse, ikke kan kommunisere at du trenger å gå, eller fysisk ikke klarer å komme på do i tide. Funksjonell inkontinens kan være en bivirkning av:
- demens
- Alzheimers sykdom
- mentalt syk
- fysisk hemmet
- visse medisiner
Diagnostisere overflow inkontinens
Legen din kan be deg om å føre en blæredagbok i en uke eller så før avtalen. En blæredagbok kan hjelpe deg med å finne mønstre og mulige årsaker til inkontinensen. Skriv i noen dager:
- hvor mye du drikker
- når du tisser
- mengden urin du produserer
- om du hadde trang til å urinere
- antall lekkasjer du hadde
Etter å ha diskutert symptomene dine, kan legen din utføre diagnostisk testing for å finne ut hvilken type inkontinens du har:
- En hostetest (eller stresstest) innebærer hoste mens legen din sjekker om urin lekker.
- En urintest ser etter blod eller tegn på infeksjon i urinen.
- En prostataundersøkelse sjekker for en forstørret prostata hos menn.
- En urodynamisk test viser hvor mye urin blæren din kan holde, og om den kan tømme helt.
En gjenværende måling etter tomgang sjekker hvor mye urin som er igjen i blæren etter at du tisser. Hvis det gjenstår en stor mengde, kan det bety at du har blokkering i urinveiene eller et problem med blæremuskelen eller nervene
Legen din kan også anbefale ytterligere tester, for eksempel bekken-ultralyd, cystogram med radionuklid eller cystoskopi.
Behandlingsalternativer
Avhengig av dine spesifikke behov, kan behandlingsplanen din omfatte ett eller flere av følgende:
Atferdstrening hjemme
Atferdstrening hjemme kan hjelpe deg med å lære blæren å kontrollere lekkasjer.
- Med trening i blæren venter du en viss tid på å urinere etter at du føler en trang til å gå. Begynn med å vente i 10 minutter, og prøv å jobbe deg frem til bare vannlating hver annen til fjerde time.
- Dobbelt tomrom betyr at når du tisser, venter du noen minutter og prøver å gå igjen. Dette kan bidra til å trene blæren til å tømme helt.
- Prøv planlagte badepauser, der du tisser hver annen til fjerde time i stedet for å vente på å føle en trang til å gå.
- Bekkeløvelser (eller Kegel) øvelser innebærer å stramme musklene du bruker for å stoppe vannlating. Stram dem i 5 til 10 sekunder, og slapp deretter av i like mye tid. Jobb deg frem til å gjøre 10 reps, tre ganger om dagen.
Produkter og medisinsk utstyr
Du kan være i stand til å bruke følgende produkter for å stoppe eller fange lekkasjer:
Voksen undertøy er stort sett lik normalt undertøy, men absorberer lekkasjer. Du kan bruke dem under hverdagsklær. Menn kan trenge å bruke en dryppsamler, som er absorberende polstring som holdes på plass av tettsittende undertøy.
Et kateter er et mykt rør du setter inn i urinrøret flere ganger om dagen for å drenere blæren.
Innlegg for kvinner kan hjelpe med forskjellige problemer med inkontinens:
- En pessary er en stiv vaginalring du setter inn og bruker hele dagen. Hvis du har en bortfalt livmor eller blære, hjelper ringen med å holde blæren på plass for å forhindre lekkasje av urin.
- En urinrørsinnsats er en engangsanordning som ligner en tampong som du setter inn i urinrøret for å stoppe lekkasjer. Sett den i før du utfører fysisk aktivitet som vanligvis forårsaker inkontinens, og fjern den før du tisser.
medisinering
Disse medisinene er ofte brukt til å behandle overflow inkontinens.
Alfablokkere slapper av muskelfibre i en manns prostata og blærehalsmuskler for å hjelpe blæren å tømme mer fullstendig. Vanlige alfablokkere inkluderer:
- alfuzosin (Uroxatral)
- tamsulosin (Flomax)
- doxazosin (Cardura)
- silodosin (Rapaflo)
- terazosin (Hytrin)
Antikolinergika hjelper til med å forhindre spasmer i blæren. Vanlige antikolinergika inkluderer:
- oksybutynin (Ditropan XL)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (Vesicare)
- trospium (Sanctura)
- fesoterodin (Toviaz)
Mirabegron (Myrbetriq) slapper av blæremuskelen. Det kan hjelpe blæren å holde mer urin og tømme mer fullstendig.
Lapper leverer medisin gjennom huden din. Oxybutynin (Oxytrol) er en vanlig urininkontinensplaster som hjelper til med å kontrollere blæremuskelspasmer.
Estrogen østrogen med lav dose kan komme i krem-, lapp- eller vaginalring. Det kan hjelpe kvinner med å gjenopprette og tone vev i urinrøret og vaginale områder for å hjelpe med noen inkontinenssymptomer.
Intervensjonelle terapier
Intervensjonelle terapier kan være effektive hvis andre behandlinger ikke har hjulpet med symptomene dine. Det finnes noen få typer intervensjonelle terapier for urininkontinens. Den som er mest sannsynlig å hjelpe med overflow inkontinens innebærer å få injeksjoner av et syntetisk materiale, kalt bulking materiale, i vevet rundt urinrøret. Dette hjelper til med å holde urinrøret lukket, noe som kan redusere urinlekkasjer.
Kirurgi
Hvis andre behandlinger ikke fungerer, kan kirurgi være et alternativ, inkludert:
- slynge prosedyrer
- blærehalsoppheng
- prolaps kirurgi
- kunstig urinsfinkter
Outlook
Hvis du har overflødig inkontinens, snakk med legen din om behandlingsalternativer. Det kan hende du må prøve noen få metoder før du finner en som fungerer for deg, men det er ofte mulig å håndtere symptomene dine og minimere avbrudd i hverdagen.
