PDD-NOS eller gjennomgripende utviklingsforstyrrelse - ikke annet spesifisert, var en av fem kategorier av en autismediagnose.
Tidligere ble det gitt en diagnose av PDD-NOS hvis en person var fast bestemt på å ha noen symptomer på autisme, men ikke oppfylte de fulle diagnostiske kriteriene for tilstander som autistisk lidelse og Aspergers syndrom.
Hva er PDD-NOS?
Før 2013 var PDD-NOS en av fem diagnoser inkludert i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fjerde utgave, tekstrevisjon (DSM-IV-TR) utgitt i 2000.
PDD-NOS ble diagnostisert når et individ hadde svekket sosiale ferdigheter, manglende evne til å samhandle med andre mennesker, problemer med verbal eller ikke-verbal kommunikasjon, eller stereotyp oppførsel, interesser og aktiviteter.
PDD-NOS gjaldt bare personer som ikke hadde noen av følgende diagnoser:
- spesifikk gjennomgripende utviklingsforstyrrelse
- schizofreni
- schizotypal personlighetsforstyrrelse
- unngå personlighetsforstyrrelse
PDD-NOS inkluderte også diagnosen atypisk autisme, som ble brukt når symptomene til en person ikke oppfylte de fulle kriteriene for en autistisk forstyrrelsesdiagnose, enten fordi symptomene dukket opp eller ble diagnostisert i en eldre alder, de ikke var de typiske symptomer på autisme, eller begge deler.
I 2013 oppdaterte American Psychiatric Association DSM til sin femte utgave. Med denne endringen ble hele kategorien "gjennomgripende utviklingsforstyrrelser" eliminert, og diagnosen PDD-NOS ble ikke lenger brukt.
I stedet ble disse lidelsene lagt under autismespekterforstyrrelsesdiagnosen i kategorien “nevroutviklingsforstyrrelser”.
Les videre for å lære mer om hva PDD-NOS var, hva de gjeldende diagnosekriteriene sier, og hvordan tilstanden diagnostiseres og behandles i dag.
PDD-NOS og Aspergers syndrom
Tidligere delte DSM-4 autisme i fem separate kategorier. Disse var:
- autistisk lidelse
- Rett's lidelse
- Aspergers syndrom
- barnas desintegrative lidelse
- gjennomgripende utviklingsforstyrrelse-NOS (PDD-NOS)
En diagnose av PDD-NOS kan gis til noen med milde eller høyt fungerende symptomer som ikke oppfylte alle kriteriene for en Aspergers diagnose. Tilsvarende kan denne diagnosen gis for de som ikke oppfyller alle de nødvendige diagnosekriteriene for Rett's lidelse.
I DSM-5 er disse tilstandene nå gruppert under en enkelt diagnostisk etikett: autism spectrum disorder (ASD).
Hva er symptomene på PDD-NOS?
Tidligere ble mennesker diagnostisert med PDD-NOS når de ikke viste symptomer som var i samsvar med andre tilstander under kategorien “gjennomgripende utviklingsforstyrrelse”.
Symptomer på en gjennomgripende utviklingsforstyrrelse inkluderte:
- problemer med å forstå og forstå språk
- problemer knyttet til mennesker
- uvanlig lek med leker
- problemer med rutineendringer
- repeterende bevegelser eller atferd
I DSM-5 ble symptomer på PDD-NOS og andre autismekategorier konsolidert. Siden 2013 faller symptomene på ASD nå i to kategorier, som inkluderer:
- underskudd i kommunikasjon og samhandling
- begrensede eller repeterende bevegelser
Personer med autismespekterforstyrrelse vurderes ut fra alvorlighetsgraden av disse symptomene, og alvorlighetsgraden bestemmes ut fra støttenivået de trenger i hver kategori. Kategoriene har unike symptomer.
Sosial kommunikasjon og samhandlingssymptomer kan omfatte ting som:
- har vansker med å starte eller opprettholde en samtale
- å lage dårlig øyekontakt eller ikke lage øyekontakt i det hele tatt
- har det vanskelig å uttrykke følelser eller følelser, eller ikke forstå andres følelser
- ikke forstå ikke-verbale signaler, for eksempel ansiktsuttrykk, gester eller holdninger
- å være treg til å svare på noen som roper navnet sitt eller prøver å få oppmerksomheten
Begrensende eller repeterende atferdssymptomer kan være ting som:
- engasjere seg i repeterende atferd, for eksempel å rokke frem og tilbake eller gjenta bestemte ord eller uttrykk
- opprettholde en spesifikk rutine og bli opprørt når det til og med er små endringer i den
- har en større eller mindre følsomhet for sensorisk stimulering, for eksempel støy eller lys
- å ha en intens, veldig fokusert interesse for spesifikke objekter eller emner
- utvikle spesifikke matpreferanser eller nekter å spise visse matvarer
Når man diagnostiserer ASD, vurderer medisinsk fagpersonell støttenivået en person trenger for sin daglige funksjon på en skala fra en til tre for hver av de to kategoriene.
De må også spesifisere om symptomer er assosiert med:
- intellektuell svekkelse
- språkhemming
- en kjent medisinsk eller genetisk tilstand eller miljøfaktor
- en annen nevroutviklings-, mental eller atferdsforstyrrelse
- katatoni
Hva er risikofaktorene for PDD-NOS eller autisme?
ASD er en veldig kompleks tilstand, og ikke alle årsakene er kjent. Det er generelt enighet om at en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer sannsynligvis spiller en rolle i å forårsake tilstanden.
Genetisk sett kan mutasjoner være en medvirkende faktor, men vitenskapen er foreløpig ikke avgjørende for dette. Autismespekterforstyrrelse blir ofte beskrevet som genetisk heterogen (noe som betyr at det kan ha mange årsaker).
I tillegg kan ASD være assosiert med visse genetiske lidelser som skjørt X-syndrom eller Rett-syndrom.
Som med mulige genetiske årsaker, fortsetter forskere å undersøke potensielle miljømessige årsaker og andre risikofaktorer for ASD. Noen eksempler på temaer som blir undersøkt inkluderer:
- virusinfeksjoner
- medisiner tatt under graviditet
- miljøgifter.
Noen mennesker bekymrer seg for at ASD kan være assosiert med barnevaksinasjoner. Som sådan har dette vært et veldig tungt studieretning gjennom mange år. Forskning har imidlertid ikke funnet noen kobling mellom vaksiner eller deres komponenter og utviklingen av ASD.
Hvordan diagnostiseres PDD-NOS?
Fordi PDD-NOS ikke er inkludert i DSM-5, vil den sannsynligvis ikke bli diagnostisert av en oppdatert lege. Snarere vil de som en gang ville ha fått en diagnose av PDD-NOS nå sannsynligvis få en ASD-diagnose og alvorlighetsgrad.
Barn bør få regelmessige utviklingsscreeninger som en del av enhver rutinemessig velværekontroll.
Under disse visningene vil legen stille deg spørsmål om ditt barns utvikling og vurdere hvordan barnet kommuniserer, beveger seg og oppfører seg.
I tillegg anbefaler American Academy of Pediatrics (AAP) at alle barn blir vist spesielt for ASD mellom 18 og 24 måneder.
Hvis de merker tegn til et mulig utviklingsproblem, vil de be om en ytterligere screening. De kan utføre denne screeningen selv eller henvise deg til en spesialist, for eksempel en barnelege eller utviklingsbarnolog.
ASD kan også diagnostiseres hos eldre barn, ungdommer og voksne ved evaluering av en primærlege eller noen som spesialiserer seg i ASD.
Hva er behandlingen for PDD-NOS?
Det er en rekke behandlinger tilgjengelig for ASD, som inkluderer PDD-NOS.
Nedenfor kan vi kort utforske noen av dem:
- Anvendt atferdsanalyse (ABA). Det finnes flere forskjellige typer ABA. I kjernen er ABA opptatt av å forsterke positiv atferd og samtidig motvirke negativ atferd.
- Tale- eller språkterapi. Denne typen terapi kan hjelpe med underskudd i språk eller kommunikasjon.
- Ergoterapi eller fysioterapi. Disse kan hjelpe med koordineringsproblemer og også med å lære daglige oppgaver som å kle seg og bade.
- Medisiner. Det er ingen medisiner for å behandle ASD direkte. Imidlertid forekommer andre forhold som angst og depresjon ofte sammen med ASD. Medisiner kan hjelpe til med å behandle disse tilstandene.
- Kognitiv atferdsterapi. Kognitiv atferdsterapi kan hjelpe mennesker med ASD i å takle angst, depresjon eller andre psykologiske utfordringer de kan oppleve.
- Kostholdsendringer. Dette kan omfatte ting som gluten- eller kaseinfrie dietter eller bruk av vitamin eller probiotiske tilskudd. For øyeblikket har de fleste av disse ikke vist bevist nytte, så du bør snakke med barnelegen din før du endrer kostholdet til barnet ditt.
- Alternative eller komplementære behandlingsformer. Disse kan omfatte en rekke ting som musikkterapi, massasjeterapi og urtemedisin. Det er viktig å huske at det ikke er mye forskning på effekten av mange av disse behandlingene, mens andre har vist seg å være ineffektive. Noen av disse behandlingene kan ha betydelig risiko, så snakk med lege før du starter en.
Hva er utsiktene for noen med PDD-NOS?
Det er for øyeblikket ingen kur mot ASD. Imidlertid er tidlig diagnose og å starte behandlingen tidligere viktig.
Dette vil sikre at personer med ASD får den hjelpen de trenger og får verktøyene som er nødvendige for å lære å fungere i omgivelsene.
Ingen to personer med ASD er like. Utsiktene kan avhenge av symptomene som er til stede så vel som deres alvorlighetsgrad. Legen din vil samarbeide tett med deg for å komme med en behandlingsplan som er riktig for deg eller barnet ditt.
Takeaway
PDD-NOS var en av kategoriene av gjennomgripende utviklingsforstyrrelser som ble funnet i DSM-4. Det innebar symptomer som plasserte et individ på autismespekteret, men var ikke i samsvar med andre kategorier av PDD som ble funnet i den versjonen av DSM.
Fra 2013 er PDD-NOS ikke lenger en diagnose. Det er i stedet inkludert under paraplydiagnosen av autismespektrum lidelse (ASD).
ASD er vanligvis diagnostisert hos små barn, men kan også diagnostiseres hos eldre individer. Det er mange mulige behandlingsalternativer tilgjengelig for personer med ASD. Mange av dem fokuserer på å fremme bedre sosiale og kommunikasjonsferdigheter og minske negativ atferd.
Hver person med ASD er forskjellig. Når du bestemmer deg for en behandlingsplan, vil du jobbe sammen med legen din for å bestemme et optimalt behandlingsforløp for deg eller barnet ditt.
