Hva er glidende ribbeinsyndrom?
Glidende ribbeinsyndrom oppstår når brusken på en persons nedre ribbein glir og beveger seg, noe som fører til smerter i brystet eller øvre del av magen. Glidende ribbeinsyndrom går under mange navn, inkludert klikkende ribbein, fordrevne ribbein, ribbtippsyndrom, nerveniping, smertefullt ribbeinsyndrom, og interkondral subluksasjon, blant andre.
Tilstanden er litt mer vanlig hos kvinner enn menn. Det er rapportert hos mennesker så unge som 12 år og så gamle som midten av 80-tallet, men det påvirker mest middelaldrende mennesker. Totalt sett anses syndromet som sjeldent.
Hva er symptomene på glidende ribbeinsyndrom?
Symptomene på glidende ribbeinsyndrom varierer fra person til person. Generelt beskrives symptomene som:
- periodisk skarp knivsmerter i øvre del av magen eller ryggen, etterfulgt av en kjedelig, verkende følelse
- glir, spretter eller klikker sensasjoner i nedre ribbeina
- pustevansker
- forverring av symptomer ved bøying, løfting, hoste, nysing, dyp pusting, strekk eller sving i sengen
De fleste tilfeller av glidende ribbeinsyndrom forekommer på den ene siden (ensidig), men tilstanden har blitt rapportert å oppstå på begge sider av ribbekassen (bilateral).
Besøk en lege med en gang hvis du har problemer med å puste eller har intense smerter i brystet, da dette kan indikere noe mer alvorlig, for eksempel et hjerteinfarkt
Hva forårsaker glidende ribbeinsyndrom?
Den eksakte årsaken til glidende ribbeinsyndrom er ikke godt forstått. Glidende ribbeinsyndrom kan oppstå etter traumer, skader eller operasjoner, men tilfeller er rapportert uten nevneverdige skader.
Det antas å være et resultat av hypermobilitet i ribbrusk (costochondral) eller leddbånd, særlig ribbeina 8, 9 og 10. Disse tre ribbeina er ikke koblet til brystbenet, men snarere koblet til hverandre av løs fibrøst vev. De kalles noen ganger falske ribber. På grunn av dette er de mest utsatt for traumer, skader eller hypermobilitet.
Denne glidningen eller bevegelsen irriterer nervene og kan belaste visse muskler i området, noe som kan føre til betennelse og smerter.
Hvordan diagnostiseres glidende ribbeinsyndrom?
Slipping rib-syndrom er vanskelig å diagnostisere fordi symptomene ligner andre forhold. En lege vil først ta en sykehistorie og spørre om symptomene dine, inkludert når de startet, og hvis noe du gjør gjør dem verre. Legen din vil vite om aktivitetene du deltar i og hva du gjorde rett før du begynte å oppleve brystsmerter eller magesmerter.
Det er en test som heter hooking maneuver som hjelper med å diagnostisere glidende ribbeinsyndrom. For å utføre denne testen, hekter legen fingrene under ribbeinsmarginene og beveger dem oppover og bakover.
Hvis denne testen er positiv og forårsaker det samme ubehaget, trenger ikke legen din vanligvis foreta noen ekstra tester som for eksempel røntgen- eller MR-skanning. Denne prosessen kalles en differensialdiagnose.
Andre mulige forhold som legen din vil utelukke inkluderer:
- kolecystitt
- øsofagitt
- magesår
- stress brudd
- muskel tårer
- pleuritisk smerte i brystet
- bronkitt
- astma
- costochondritis, eller Tietze syndrom
- blindtarmbetennelse
- hjerteforhold
- benmetastaser
Legen din kan henvise deg til en spesialist for videre evaluering. Spesialisten kan be deg om å flytte visse deler av kroppen din eller opprettholde visse holdninger for å se etter en sammenheng mellom dem og intensiteten på smerte.
Er det noen komplikasjoner ved glidende ribbeinsyndrom?
Hos noen mennesker kan smertene bli alvorlige nok til å forårsake uførhet. Enkle handlinger som å vende seg til den andre siden mens du sover eller bære en BH kan være for smertefullt.
Glidende ribbeinsyndrom utvikler seg ikke til å skade noe internt.
Hvordan behandles glidende ribbeinsyndrom?
I noen tilfeller løser ribbesyndromet på egen hånd uten behandling. Hjemmebehandling kan omfatte:
- hvile
- unngå anstrengende aktiviteter
- påfører varme eller is på det berørte området
- ta et smertestillende middel som acetaminophen (Tylenol) eller et ikke-steroidt betennelsesdempende middel (NSAID), for eksempel ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxen (Aleve)
- gjør tøynings- og rotasjonsøvelser
Hvis smertene fortsetter til tross for at du tar smertestillende, kan legen din prøve:
- en kortikosteroidinjeksjon for å redusere hevelsen
- en interkostal nerveblokk (en injeksjon av et bedøvelsesmiddel i den interkostale nerven) for å lindre smerter
- fysioterapi
Hvis tilstanden vedvarer eller forårsaker sterke smerter, kan kirurgi anbefales. Prosedyren, kjent som kalkisk bruskeksisjon, har i kliniske studier vist seg å være en effektiv behandling mot glidende ribbeinsyndrom.
Hva er utsiktene for noen med glidende ribbeinsyndrom?
Slipping rib-syndrom fører ikke til langvarig skade eller påvirker indre organer. Tilstanden forsvinner noen ganger på egen hånd uten behandling.
I mer alvorlige tilfeller kan en enkelt interkostal nerveblokk gi permanent lindring for noen, men kirurgi kan være nødvendig hvis smertene er svekkende eller ikke forsvinner. Casestudier har vist positive resultater etter operasjonen, men bare noen få tilfeller er publisert.
