Oversikt
Et mammogram er en type røntgen av brystet. Legen din kan bestille en screening mammogram som en rutinekontroll.
Rutinemessige screeninger er en viktig måte å etablere en basislinje for som er normalt. De kan også være et verktøy for tidlig diagnose før du begynner å vise symptomer på brystkreft.
Legen din kan også bestille mammogram hvis du er symptomatisk. Det kalles et diagnostisk mammogram.
Etter testen gjennomgår en radiolog bildene og sender inn en rapport til legen din.
Resultatene får en score på 0 til 6 under brystimaging rapportering og datasystem (BI-RADS). Disse kategoriene er med på å kommunisere resultatene og la radiologen vite hva de skal se etter i oppfølgingsbesøk.
Les videre for å se eksempler på mammogrambilder og lære mer om hva de forskjellige funnene betyr.
Mammogram bildegalleri
Normalt brystvev
Brystene inneholder fett, sammen med fiber- og kjertelvev. Jo mer fibroglandulært vev du har, jo tettere er brystene dine. Radiologisten klassifiserer brysttettheten din ved å bruke fire kategorier:
- nesten helt fet
- spredte områder med fibroglandulær tetthet
- heterogent tett
- ekstremt tett
Når brystene stort sett er fete, er vevet på mammogrammet mørkt og gjennomsiktig. Det gjør det enkelt å oppdage avvik, som vanligvis vises som hvite.
Tett brystvev virker fast hvitt på et mammogram. Tumorer og andre masser ser også hvite ut, så det gjør det vanskeligere å oppdage avvik. Mange kvinner har tette bryster. Vanligvis, men ikke alltid, blir brystene mindre tette når du eldes.
Noen stater krever at leverandører må varsle kvinner om at de har tette bryster. Hvis du mottar en slik varsling, betyr det ikke at du har kreft eller vil utvikle kreft, selv om du har en litt høyere risiko.
Du kan ha tette bryster og fortsatt ha et negativt mammogram-resultat. Et negativt resultat betyr at det ikke ble oppdaget noe unormalt. Det var ingen forvrengninger, forkalkninger eller klumper, og brystene virker symmetriske. BI-RADS-poengsummen for dette er 1.
Brystkalkninger
Innskudd av kalsium i brystet kalles brystkalkninger. De er vanlige på mammogrammer, spesielt hvis du er postmenopausal.
Hvis du har forkalkninger, vises de som hvite flekker på bildene.
Makrokalkifikasjoner ser ut som store hvite prikker eller streker. De er vanligvis ikke kreftsyke. Mikrokalkifikasjoner ser ut som ørsmå hvite flekker, vanligvis gruppert sammen. De fleste er ikke-kreftfrie, men noen ganger kan de være en tidlig indikator på kreft.
Dette skal brukes til sammenligning hver gang du har et nytt mammogram.
Du kan også ha et resultat av "sannsynligvis godartet", med en BI-RADS-poengsum på 3. Det er faktisk 98 prosent sjanse for at funnet er godartet. Men du kan bli bedt om å ha et oppfølgende mammogram på 6 måneder for å se om noe endrer seg.
Fibrocystisk brystvev
Kreft er ikke den eneste grunnen til at du kan ha en klump i brystet. Du kan også utvikle fibrose eller cyster.
Fibrose er når du har mye fibervev. Når du berører et fibrøst område, føles det fast eller gummiaktig.
Cyster er væskefylte sekker som har en jevn, veldefinert kant. Hvis en cyste blir stor nok, kan den strekke brystvevet ditt. Når du føler en cyste, er den vanligvis myk, øm og bevegelig.
Det er mer sannsynlig at fibrocystiske forandringer vil oppstå i fødselsårene. De kan bli mer merkbare like før du har en periode. Som forkalkninger kan fibrocystisk vev ha en BI-RADS-score på 2 eller 3.
Legen din vil kanskje bestille et annet mammogram eller en ultralyd for å undersøke fibrocystiske forandringer.
Brystsvulst
En kreftsvulst brystsvulst er vanligvis uregelmessig formet. I motsetning til en cyste, er svulster faste og de beveger seg ikke like fritt. De fleste kreftsvulster er også smertefrie.
Hvis radiologen ser en mistenkelig masse, vil de gi mammografiet en BI-RADS-poengsum på 4. Det betyr at den har en unormalitet som ikke ser ut til å være kreft, men det kan være. De vil sannsynligvis be deg om å få en biopsi for å være sikker.
Når bildet antyder en kreftsvulst, er BI-RADS-poengsummen 5. Det betyr at radiologen mener det er 95 prosent sjanse for at svulsten er kreftsyk. En biopsi er nødvendig for å bekrefte en diagnose.
En BI-RADS-score på 6 brukes bare når svulsten allerede ble bevist å være kreft. Mammogrammer med denne poengsum brukes til å overvåke brystkreftbehandling.
Brystimplantater
Hvis du har brystimplantater, bør du fremdeles ha screening mammograms. Selv med implantater er mammografi en effektiv måte å screene for brystkreft. Det er imidlertid vanskeligere å finne abnormiteter med implantater. Det er også en liten risiko for implantatbrudd under et mammogram.
Du må nevne implantatene dine når du avtaler mammogram. Spør om radiologen har erfaring med å utføre og lese mammogrammer av kvinner med implantater.
Nevn det igjen når du ankommer mammogrammet ditt. Det kan hende at helsepersonellet må ta noen få ekstra bilder.
Forstå BI-RADS-poengsummen din
Snakk med legen din om BI-RADS-poengsummen din. De kan lede deg gjennom resultatene dine og komme med anbefalinger for fremtidige tester eller behandling.
| BI-RADS-poengsum | Hva det betyr |
| 0 | Resultatene er uenige eller radiologen ønsker et annet bilde for sammenligning. Radiolog vil anbefale en annen avbildningstudie (mammogram eller sonogram). |
| 1 | Ingen avvik ble påvist. |
| 2 | Alt som ble funnet, som cyster eller forkalkninger, var godartet. |
| 3 | Funn er sannsynligvis godartede. Du kan trenge oppfølgingsavbildning om seks måneder. |
| 4 | Det ble funnet en unormalitet som kan være kreftformet, men som sannsynligvis ikke er det. Du kan trenge en biopsi. |
| 5 | En svulst ble identifisert med 95 prosent sjanse for å være kreft. Du trenger en biopsi. |
| 6 | En kreftsvulst er bekreftet. |
Hvor nøyaktige er mammogrammer?
Mammogrammer er flinke til å finne unormalt før du kan føle dem. Tidlig identifisering betyr at behandlingen kan begynne før. Brystkreft er lettere å behandle før den sprer seg utenfor brystet.
Imidlertid kan mammogrammer ha falske negative resultater, noe som betyr at de savner noen kreftformer. De kan også gi falsk-positive resultater, noe som kan føre til unødvendige biopsier eller andre prosedyrer.
Totalt sett er nøyaktighetsgraden omtrent 87 prosent.
Å bli kalt tilbake etter et mammogram
Å bli kalt tilbake etter et mammogram betyr ikke nødvendigvis at du har kreft. Det betyr at noe trenger avklaring.
Noen ganger vil et mammogram ha en BI-RADS-poengsum på 0. Det betyr at du trenger ytterligere bildebehandling fordi mammografiet rett og slett ikke var tydelig nok til å få en god lesning.
En 0-poengsum kan også bety at radiologen ønsker å se etter endringer ved å sammenligne eldre resultater med de nåværende. Dette kan være nødvendig hvis dine tidligere mammogrammer ble utført på et annet anlegg og ikke var tilgjengelig for radiologen. Hvis det er tilfelle, kan du be om en postoverføring.
Her er noen av grunnene til at du kan bli kalt tilbake:
- Bildene var av dårlig kvalitet.
- Radiologisten venter på tidligere mammogramresultater for sammenligning.
- Radiologisten ønsker å se nærmere på brystkalkninger, fibrocystisk vev eller annen mistenkelig masse.
Hvis det er mistanke om kreft, vil legen din bestille ytterligere testing, for eksempel en ultralyd, MR eller vevsbiopsi.
Mammogram-anbefalinger
Retningslinjer for screening endres etter hvert som teknologien utvikler seg og etter hvert som vi lærer mer om fordelene og risikoen ved mammografi. For tiden anbefaler American College of Physicians følgende screeningsplan for kvinner med gjennomsnittlig risiko:
- Alder 40–49 år: Du bør snakke med legen din for å bestemme om du skal begynne å få mammogrammer før 50 år.
- Alder 50–74 år: Du bør ha mammogram hvert annet år.
- 75 år og eldre: Du bør avbryte mammogrammer.
American Cancer Society har litt forskjellige anbefalinger. De anbefaler at kvinner begynner å snakke med legene sine i en alder av 40 om muligheten til å begynne å få mammogram og begynne med årlige mammogrammer i en alder av 45. De foreslår også at kvinner bytter til å få mammogram hvert annet år som begynner ved fylte 55 år.
Så lenge du er frisk og har en forventet levealder på 10 år eller mer, bør du fortsette screening av brystkreft. Legen din kan anbefale en annen screeningplan eller tilleggstesting hvis du har en særlig høy risiko for brystkreft.
Hvis du oppdager forandringer i brystene dine, ikke vent til ditt neste screening-mammogram. Snakk med legen din med en gang.
Outlook
Hvis du i det hele tatt har noen spørsmål om mammogramtresultatene dine, snakk med legen som bestilte dem. Hvis mammografirapporten din refererer til tette bryster, forkalkninger eller fibrocystisk vev, kan du spørre legen din hva det betyr og hvordan det påvirker deg.
Husk å nevne om du har symptomer eller kjente risikofaktorer for brystkreft, for eksempel familiehistorie om sykdommen.
