Oversikt
Parkinsons sykdom er en progressiv nevrologisk lidelse. De første tegnene er problemer med bevegelse.
Jevn og koordinert muskelbevegelse i kroppen gjøres mulig av et stoff i hjernen som kalles dopamin. Dopamin produseres i en del av hjernen som kalles "substantia nigra."
I Parkinson begynner cellene i substantia nigra å dø. Når dette skjer reduseres dopaminnivået. Når de har sunket 60 til 80 prosent, begynner symptomer på Parkinson å vises.
Det er for øyeblikket ingen kur mot Parkinson, en sykdom som er kronisk og forverres over tid. Mer enn 50 000 nye tilfeller rapporteres i USA hvert år. Men det kan være enda flere, siden Parkinson ofte blir feildiagnostisert.
Det rapporteres at Parkinsons komplikasjoner er den 14. viktigste dødsårsaken i USA.
Symptomer på Parkinsons sykdom
Noen av de tidlige symptomene på Parkinson kan komme før motoriske problemer i flere år. Disse tidligste tegnene inkluderer:
- nedsatt luktevne (anosmi)
- forstoppelse
- liten, trang håndskrift
- stemmeendringer
- bøyd holdning
De fire største motoriske problemene som er sett er:
- skjelving (risting som oppstår i ro)
- sakte bevegelser
- stivhet i armer, ben og bagasjerom
- problemer med balanse og tendens til å falle
Sekundære symptomer inkluderer:
- blanke ansiktsuttrykk
- en tendens til å sitte fast når du går
- dempet, lavvolum-tale
- reduserte å blinke og svelge
- tendens til å falle bakover
- redusert arm som svinger når du går
Andre, mer alvorlige symptomer kan omfatte:
- flassete hvite eller gule skalaer på fete deler av huden, kjent som seboreisk dermatitt
- økt risiko for melanom, en alvorlig type hudkreft
- søvnforstyrrelser inkludert livlige drømmer, snakking og bevegelse under søvn
- depresjon
- angst
- hallusinasjoner
- psykose
- problemer med oppmerksomhet og hukommelse
- problemer med visuelt-romlige forhold
Tidlige tegn på Parkinsons sykdom kan bli ugjenkjent. Kroppen din kan prøve å varsle deg om bevegelsesforstyrrelsen mange år før bevegelsesvansker begynner med disse advarselsskiltene.
Årsaker til Parkinsons sykdom
Den eksakte årsaken til Parkinson er ukjent. Det kan ha både genetiske og miljømessige komponenter. Noen forskere tror at virus også kan utløse Parkinson.
Lave nivåer av dopamin og noradrenalin, et stoff som regulerer dopamin, har blitt koblet til Parkinson.
Unormale proteiner kalt Lewy-kropper er også funnet i hjernen til personer med Parkinson. Forskere vet ikke hvilken rolle, om noen, Lewy-kropper spiller i utviklingen av Parkinson.
Selv om det ikke er kjent årsak, har forskning identifisert grupper av mennesker som er mer sannsynlig å utvikle tilstanden. Disse inkluderer:
- Sex: Menn er halvannen ganger mer sannsynlig å få Parkinson enn kvinner.
- Rase: Det er mer sannsynlig at hvite får Parkinson enn afroamerikanere eller asiater.
- Alder: Parkinson vises vanligvis mellom 50 og 60 år. Det forekommer bare før fylte 40 år i 5-10 prosent av tilfellene.
- Familiehistorie: Personer som har nære familiemedlemmer med Parkinsons sykdom, har også større sannsynlighet for å utvikle Parkinsons sykdom.
- Giftstoffer: Eksponering for visse giftstoffer kan øke risikoen for Parkinsons sykdom.
- Hodeskade: Personer som opplever hodeskader kan ha større sannsynlighet for å utvikle Parkinsons sykdom.
Hvert år prøver forskere å forstå hvorfor folk utvikler Parkinson. Lær mer om hva som er oppdaget og hva som er kjent om Parkinsons risikofaktorer.
Parkinsons sykdom stadier
Parkinsons sykdom er en progressiv sykdom. Det betyr at symptomer på tilstanden vanligvis forverres over tid.
Mange leger bruker Hoehn og Yahr skalaen for å klassifisere stadiene. Denne skalaen deler symptomer inn i fem stadier, og den hjelper helsepersonell med å vite hvor avanserte sykdommens tegn og symptomer er.
Trinn 1
Trinn 1 Parkinson er den mildeste formen. Det er så mildt at du faktisk ikke opplever symptomer som er merkbare. Det kan hende at de ennå ikke forstyrrer ditt daglige liv og oppgaver.
Hvis du har symptomer, kan de være isolert på den ene siden av kroppen din.
Fase 2
Progresjonen fra trinn 1 til trinn 2 kan ta måneder, eller til og med år. Hver persons opplevelse vil være annerledes.
På dette moderat stadiet kan du oppleve symptomer som:
- muskelstivhet
- skjelvinger
- endringer i ansiktsuttrykk
- skjelving
Stivhet i muskler kan komplisere daglige oppgaver, og forlenge hvor lang tid det tar deg å fullføre dem. Imidlertid er det lite sannsynlig at du på dette stadiet får problemer med balansen.
Det kan vises symptomer på begge sider av kroppen. Endringer i holdning, gang og ansiktsuttrykk kan være mer merkbare.
Fase 3
På dette mellomstadiet når symptomene et vendepunkt. Selv om det er lite sannsynlig at du vil oppleve nye symptomer, kan de være mer merkbare. De kan også forstyrre alle dine daglige oppgaver.
Bevegelser går merkbart tregere, noe som bremser aktivitetene. Balansespørsmål blir også mer betydningsfulle, så fall er mer vanlig. Men personer med Parkinson-trinn 3 kan vanligvis opprettholde sin uavhengighet og fullføre aktiviteter uten mye hjelp.
Fase 4
Progresjonen fra trinn 3 til trinn 4 medfører betydelige endringer. På dette tidspunktet vil du oppleve store vanskeligheter med å stå uten rullator eller hjelpeapparat.
Reaksjoner og muskelbevegelser trekker også betydelig. Å bo alene kan være utrygt, muligens farlig.
Fase 5
I dette mest avanserte stadiet gjør alvorlige symptomer døgnet rundt hjelp. Det vil være vanskelig å stå, om ikke umulig. En rullestol vil trolig være nødvendig.
Også på dette stadiet kan personer med Parkinson oppleve forvirring, vrangforestillinger og hallusinasjoner. Disse komplikasjonene av sykdommen kan begynne i de senere stadier.
Dette er det vanligste systemet med Parkinsons sykdom, men alternative iscenesettingssystemer for Parkinson brukes noen ganger.
Diagnostisering av Parkinsons sykdom
Det er ingen spesifikk test for diagnostisering av Parkinson. Diagnose stilles basert på helsehistorie, en fysisk og nevrologisk undersøkelse, samt en gjennomgang av tegn og symptomer.
Avbildningstester, for eksempel en CAT-skanning eller MR, kan brukes til å utelukke andre forhold. En dopamintransportør (DAT) skanning kan også brukes. Selv om disse testene ikke bekrefter Parkinson, kan de hjelpe med å utelukke andre tilstander og støtte legens diagnose.
Behandlinger mot Parkinsons sykdom
Behandling for Parkinson er avhengig av en kombinasjon av livsstilsendringer, medisiner og terapier.
Tilstrekkelig hvile, trening og et balansert kosthold er viktig. Logopedi, ergoterapi og fysioterapi kan også bidra til å forbedre kommunikasjonen og egenomsorgen.
I nesten alle tilfeller vil medisiner kreves for å hjelpe til med å kontrollere de forskjellige fysiske og psykiske helsesymptomene som er forbundet med sykdommen.
Legemidler og medisiner som brukes til å behandle Parkinsons sykdom
En rekke forskjellige medikamenter kan brukes til å behandle Parkinson.
levodopa
Levodopa er den vanligste behandlingen mot Parkinson. Det hjelper med å fylle opp dopamin.
Rundt 75 prosent av tilfellene svarer på levodopa, men ikke alle symptomer forbedres. Levodopa gis vanligvis sammen med karbidopa.
Carbidopa forsinker nedbrytningen av levodopa som igjen øker tilgjengeligheten av levodopa ved blod-hjerne-barrieren.
Dopaminagonister
Dopaminagonister kan imitere virkningen av dopamin i hjernen. De er mindre effektive enn levodopa, men de kan være nyttige som bromedisiner når levodopa er mindre effektive.
Legemidler i denne klassen inkluderer bromokriptin, pramipexol og ropinirol.
antikolinergika
Antikolinergika brukes til å blokkere det parasympatiske nervesystemet. De kan hjelpe med stivhet.
Benztropin (Cogentin) og trihexyphenidyl er antikolinergika som brukes til å behandle Parkinson.
Amantadine (Symmetrel)
Amantadine (Symmetrel) kan brukes sammen med karbidopa-levodopa. Det er et glutamatblokkerende medikament (NMDA). Det tilbyr kortsiktig lettelse for de ufrivillige bevegelsene (dyskinesi) som kan være en bivirkning av levodopa.
COMT-hemmere
Catechol O-methyltransferase (COMT) hemmere forlenger effekten av levodopa. Entacapone (Comtan) og tolcapone (Tasmar) er eksempler på COMT-hemmere.
Tolcapone kan forårsake leverskader. Det spares vanligvis for folk som ikke svarer på andre behandlingsformer.
Ectacapone forårsaker ikke leverskader.
Stalevo er et medikament som kombinerer ectacapone og carbidopa-levodopa i en pille.
MAO B-hemmere
MAO B-hemmere hemmer enzymet monoamine oxidase B. Dette enzymet bryter ned dopamin i hjernen. Selegilin (Eldepryl) og rasagilin (Azilect) er eksempler på MAO B-hemmere.
Snakk med legen din før du tar andre medisiner med MAO B-hemmere. De kan samhandle med mange medisiner, inkludert:
- antidepressiva
- ciprofloxacin
- Johannesurt
- noen narkotiske stoffer
Over tid kan effektiviteten til Parkinsons medisiner avta. Ved sen fase av Parkinson kan bivirkningene av noen medisiner oppveie fordelene. Imidlertid kan de fremdeles gi tilstrekkelig kontroll av symptomer.
Parkinsons kirurgi
Kirurgiske inngrep er forbeholdt personer som ikke svarer på medisiner, terapi og livsstilsendringer.
To primære typer kirurgi brukes til å behandle Parkinson:
Dyp hjernestimulering
Under dyp hjernestimulering (DBS) implanterer kirurger elektroder i bestemte deler av hjernen. En generator koblet til elektrodene sender ut pulser for å redusere symptomer.
Pumpelevert terapi
I januar 2015 godkjente US Food and Drug Administration (FDA) en pumpelevert terapi kalt Duopa.
Pumpen leverer en kombinasjon av levodopa og karbidopa. For å bruke pumpen, må legen din utføre en kirurgisk prosedyre for å plassere pumpen i nærheten av tynntarmen.
Parkinsons prognose
Komplikasjoner fra Parkinson kan redusere livskvaliteten og prognosen. Personer med Parkinson kan for eksempel oppleve farlige fall, samt blodpropp i lungene og bena. Disse komplikasjonene kan være dødelige.
Riktig behandling forbedrer prognosen din, og den øker forventet levetid.
Det er kanskje ikke mulig å bremse progresjonen til Parkinson, men du kan jobbe for å overvinne hindringene og komplikasjonene for å ha en bedre livskvalitet så lenge som mulig.
Parkinsons forebygging
Leger og forskere forstår ikke hva som forårsaker Parkinson. De er heller ikke sikre på hvorfor det utvikler seg annerledes hos hver person. Derfor er det uklart hvordan du kan forebygge sykdommen.
Hvert år undersøker forskere hvorfor Parkinson oppstår og hva som kan gjøres for å forhindre det. Nyere forskning antyder livsstilsfaktorer - som fysisk trening og et kosthold rikt på antioksidanter - kan ha en beskyttende effekt.
Hvis du har en familiehistorie med Parkinson, kan du vurdere genetisk testing. Enkelte gener har blitt koblet til Parkinson. Men det er viktig å vite at å ha disse genmutasjonene ikke betyr at du definitivt vil utvikle sykdommen.
Snakk med legen din om risikoen og fordelene ved gentesting.
Parkinsons arvelighet
Forskere mener at både gener og miljø kan spille en rolle i om du får Parkinson eller ikke. Hvor stor virkningen deres kan være, er imidlertid ukjent. De fleste tilfeller forekommer hos personer uten noen synlig familiehistorie av sykdommen.
Arvelige tilfeller av Parkinson er sjeldne. Det er uvanlig at foreldre gir Parkinson til et barn.
I følge National Institutes of Health er det bare 15 prosent av personer med Parkinson som har en familiehistorie av sykdommen. Se hvilke andre genetiske faktorer som kan påvirke risikoen for utvikling av Parkinson.
Parkinsens demens
Parkinsons demens er en komplikasjon av Parkinsons sykdom. Det får folk til å utvikle vansker med resonnement, tenking og problemløsning. Det er ganske vanlig - 50 til 80 prosent av personer med Parkinson vil oppleve en viss grad av demens.
Symptomer på Parkinsons demens inkluderer:
- depresjon
- søvnforstyrrelser
- vrangforestillinger
- forvirring
- hallusinasjoner
- humørsvingninger
- utydelig tale
- endringer i matlysten
- endringer i energinivå
Parkinsons sykdom ødelegger kjemiske mottakende celler i hjernen. Over tid kan dette føre til dramatiske forandringer, symptomer og komplikasjoner.
Enkelte mennesker har større sannsynlighet for å utvikle demens av Parkinsons sykdom. Risikofaktorer for tilstanden inkluderer:
- Sex: Det er mer sannsynlig at menn utvikler det.
- Alder: Risikoen øker når du blir eldre.
- Eksisterende kognitiv svikt: Hvis du hadde problemer med hukommelse og humør før en Parkinson-diagnose, kan risikoen din være høyere for demens.
- Alvorlige Parkinsons symptomer: Du kan være mer utsatt for Parkinsons demens hvis du har alvorlig motorisk svekkelse, for eksempel stive muskler og vanskeligheter med å gå.
For øyeblikket er det ingen behandling for Parkinsons sykdom demens. I stedet vil en lege fokusere på å behandle andre symptomer.
Noen ganger kan medisiner som brukes til andre typer demens være nyttige. Lær mer om tegn og symptomer på denne typen demens og hvordan den kan diagnostiseres.
Parkinsons levealder
Parkinsons sykdom er ikke dødelig. Parkinsons-relaterte komplikasjoner kan imidlertid forkorte levetiden til personer som får diagnosen sykdommen.
Å ha Parkinson øker en persons risiko for potensielt livstruende komplikasjoner, som fall, blodpropp, lungeinfeksjoner og blokkeringer i lungene. Disse komplikasjonene kan forårsake alvorlige helseproblemer. De kan til og med være dødelige.
Det er uklart hvor mye Parkinson reduserer en persons forventede levealder. En studie så på 6-års overlevelsesraten til nesten 140 000 mennesker som hadde fått diagnosen Parkinson. I det seksårsspennet døde 64 prosent av personer med Parkinson.
I tillegg fant studien at 70 prosent av personene i studien hadde fått diagnosen Parkinsons sykdom demens i løpet av studien. De som fikk påvist minnesykdommen hadde lavere overlevelsesrate.
Lær mer om hva som påvirker overlevelsesraten for personer med Parkinsons sykdom, og hvordan du kan være i stand til å forhindre en for tidlig død.
Parkinsons øvelser
Parkinson forårsaker ofte problemer med daglige aktiviteter. Men veldig enkle øvelser og strekk kan hjelpe deg med å bevege deg rundt og gå tryggere.
For å forbedre gange
- Gå forsiktig.
- Pace deg selv - prøv å ikke bevege deg for raskt.
- La hælen treffe gulvet først.
- Sjekk holdningen din og stå rett opp. Dette vil hjelpe deg med å blande mindre.
For å unngå å falle
- Ikke gå bakover.
- Forsøk å ikke bære ting mens du går.
- Forsøk å unngå å lene deg og nå.
- For å snu, gjør en U-sving. Ikke sving på føttene.
- Fjern alle snublefarmer i huset ditt, for eksempel løse tepper.
Når du kler deg
- Gi deg selv god tid til å gjøre deg klar. Unngå å haste.
- Velg klær som er enkle å ta på og ta av.
- Prøv å bruke elementer med borrelås i stedet for knapper.
- Prøv å bruke bukser og skjørt med elastiske midjebånd. Disse kan være enklere enn knapper og glidelåser.
Yoga bruker målrettet muskelbevegelse for å bygge muskler, øke mobiliteten og forbedre fleksibiliteten. Personer med Parkinson kan legge merke til at yoga til og med hjelper med å kontrollere skjelvinger i noen berørte lemmer. Prøv disse 10 yogastillingene for å lette symptomer på Parkinson.
Parkinsons kosthold
For personer med diagnosen Parkinson kan kosthold spille en viktig rolle i dagliglivet. Selv om det ikke vil behandle eller forhindre progresjon, kan et sunt kosthold ha noen betydelige virkninger.
Parkinson er et resultat av redusert dopaminnivå i hjernen. Du kan kanskje øke nivåene av hormonet naturlig med mat.
På samme måte kan et sunt kosthold som fokuserer på spesifikke næringsstoffer være i stand til å redusere noen symptomer og forhindre progresjon av sykdommen. Disse matvarene inkluderer:
antioksidanter
Mat som er høyt i disse stoffene, kan bidra til å forhindre oksidativt stress og skade på hjernen. Antioksidantrike matvarer inkluderer nøtter, bær og nattskjermgrønnsaker.
Fava bønner
Disse kalkgrønne bønnene inneholder levodopa, den samme ingrediensen som brukes i noen Parkinsons medisiner.
Omega-3 fettsyrer
Disse hjerte- og hjernesunnfettene i laks, østers, linfrø og noen bønner kan hjelpe deg med å beskytte hjernen din mot skade.
I tillegg til å spise mer av disse fordelaktige matvarene, kan det være lurt å unngå meieri og mettet fett. Disse matvaregruppene kan øke risikoen for Parkinson eller øke hastigheten på progresjonen.
Les mer om hvordan disse matvarene påvirker hjernen din og andre ting du kan endre i kostholdet ditt for å forbedre symptomene på Parkinson.
Parkinson og dopamin
Parkinsons sykdom er en nevrodegenerativ lidelse. Det påvirker de dopaminproduserende nevronene (dopaminerge) i hjernen. Dopamin er en hjernekjemisk og nevrotransmitter. Det hjelper å sende elektriske signaler rundt hjernen og gjennom kroppen.
Sykdommen forhindrer at disse cellene lager dopamin, og det kan svekke hvor godt hjernen kan bruke dopamin. Over tid vil cellene dø helt. Fallet i dopamin er ofte gradvis. Det er grunnen til at symptomene utvikler seg, eller sakte blir dårligere.
Mange av Parkinsons medisiner er dopaminerge medikamenter. De tar sikte på å øke nivået av dopamin eller gjøre det mer effektivt på hjernen.
Parkinson vs MS
Ved første øyekast kan Parkinsons sykdom og multippel sklerose (MS) virke veldig like. De påvirker begge sentralnervesystemet, og de kan gi mange lignende symptomer.
Disse inkluderer:
- skjelvinger
- utydelig tale
- dårlig balanse og ustabilitet
- endringer i bevegelse og gangart
- muskelsvakhet eller tap av muskelkoordinasjon
De to forholdene er imidlertid veldig forskjellige. De viktigste forskjellene inkluderer:
Årsaken
MS er en autoimmun lidelse. Parkinson er et resultat av redusert dopaminnivå i hjernen.
Alder
MS rammer først og fremst yngre individer. Gjennomsnittlig diagnosealder er mellom 20 og 50. Parkinson er mer vanlig hos personer over 60 år.
symptomer
Personer med MS opplever problemer som hodepine, hørselstap, smerter og dobbeltsyn. Parkinson kan til slutt forårsake muskelstivhet og vanskeligheter med å gå, dårlig holdning, tap av muskelkontroll, hallusinasjoner og demens.
Hvis du viser uvanlige symptomer, kan legen din vurdere begge disse forholdene når du stiller en diagnose. Bildetester og blodprøver kan være i stand til å skille mellom de to tilstandene.
