Hvilke deler av Medicare dekker behandlinger mot Parkinsons sykdom?
Medicare består av flere deler. Hver del dekker forskjellige tjenester og behandlinger som du trenger for å administrere Parkinson.
Original Medicare er sammensatt av del A og del B. Del A dekker en del av sykehusinnleggelseskostnadene dine. Del B gir dekning av polikliniske medisinske behov inkludert de som stilles til diagnose, behandling og forebygging.
Del A dekning
Del A dekker følgende tjenester relatert til Parkinsons sykdom:
- sykehuspleie inkludert måltider, legebesøk, blodoverføringer, medisiner på stedet og terapeutiske behandlinger
- kirurgiske inngrep
- hospitsomsorg
- begrenset eller periodevis dyktig pleieinstitusjonspleie
- dyktige hjemmehelsetjenester
Del B dekning
Del B vil dekke følgende varer og tjenester relatert til din omsorg:
- polikliniske tjenester som fastlege og spesialistavtaler
- screenings
- diagnostiske tester
- begrensede helsehjelpstjenester
- holdbart medisinsk utstyr (DME)
- ambulansetjeneste
- ergoterapi og fysioterapi
- snakketerapi
- psykiske helsetjenester
Del C dekning
Del C (Medicare Advantage) er en helseforsikringsplan du kan kjøpe fra en privat forsikringsselskap. Del C dekning varierer fra plan til plan, men er påkrevd for å gi minst samme dekning som original Medicare. Noen del C-planer dekker også medisiner og tilleggstjenester, for eksempel syn og tannpleie.
Del C-planer krever vanligvis at du velger leger og leverandører fra deres nettverk.
Del D dekning
Del D dekker reseptbelagte medisiner og er også kjøpt fra et privat forsikringsselskap. Hvis du har en del C-plan, trenger du kanskje ikke en del D-plan.
Ulike planer dekker forskjellige medisiner, som er kjent som en formular. Mens alle del D-planer dekker noen av medisinene du måtte trenge for å behandle Parkinson, er det viktig å sjekke at medisiner du tar eller kan trenge senere, er dekket under planen din.
Medigap dekning
Medigap, eller Medicare tilleggsforsikring, dekker noen eller alle de økonomiske hullene som er igjen fra den opprinnelige Medicare. Disse kostnadene kan inkludere egenandeler, kopier og myntsikring. Hvis du har en del C-plan, er du ikke kvalifisert til å kjøpe en Medigap-plan.
Det er mange Medigap-planer å velge mellom. Noen gir bredere dekning enn andre, men har høyere premiekostnader. Reseptbelagte medisinkostnader dekkes ikke under Medigap.
Hvilke medisiner, tjenester og behandlinger mot Parkinsons sykdom er dekket?
Parkinsons sykdom kan komme med et bredt spekter av motoriske og ikke-motoriske symptomer. Symptomene på denne tilstanden kan være forskjellige for forskjellige mennesker.
Siden det er en progressiv sykdom, kan symptomene endre seg over tid. Medicare dekker en rekke forskjellige behandlinger, medisiner og tjenester du måtte trenge for å håndtere Parkinsons sykdom gjennom hele livet.
medisiner
Parkinsons sykdom er kjent for å forårsake reduserte nivåer av dopamin i hjernen. Det fører også til at visse typer hjerneceller brytes sammen eller dør av. Dette fører til skjelvinger og andre problemer med motorfunksjon.
Medicare dekker medisiner som kan fungere på samme måte eller erstatte dopamin. Det dekker også andre medisiner som kalles COMT-hemmere, som forlenger eller forbedrer effekten av dopaminmedisiner.
Humørsykdommer som apati, angst og depresjon, samt psykose, er vanlige blant personer med Parkinson. Medisiner som adresserer disse forholdene dekkes også av Medicare. Noen eksempler på denne typen medisiner inkluderer:
- MAO-hemmere, slik som isokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), selegilin (Zelapar) og tranylcypromin (Parnate)
- antipsykotiske medisiner, for eksempel pimavanserin (Nuplazid) og clozapin (Versacloz)
Tjenester og terapier
Behandlinger for Parkinsons sykdom fokuserer på symptomkontroll. Tjenester og behandlinger som Medicare dekker for denne tilstanden inkluderer de som er beskrevet i de følgende seksjonene.
Fokusert ultralyd
Denne ikke-invasive behandlingen leverer ultralydenergi dypt inn i hjernen. Det kan brukes i de tidlige stadiene Parkinson for å redusere skjelving og forbedre motorisk funksjon.
Dyp hjernestimulering
Hvis medisiner har hjulpet deg tidligere, men ikke lenger er sterke nok til å behandle symptomer som skjelving, stivhet og muskelspasmer, kan legen din anbefale dyp hjernestimulering.
Dette er en kirurgisk prosedyre der en kirurg implanterer en elektrode i hjernen. Elektroden er festet med kirurgiske ledninger til en batteridrevet neurostimulatorenhet, som er implantert i brystet.
Duopa-pumpe
Hvis din karbidopa / levodopa orale dopaminmedisinering har blitt mindre effektiv enn den pleide å være, kan legen din anbefale en Duopa-pumpe. Denne enheten leverer medisiner i en gelform direkte i tarmsystemet via et lite hull (stomi) laget i magen.
Dyktig sykepleie
Hjemme er dyktig sykepleie omsorg dekket av Medicare i en begrenset periode. Tidsbegrensningen er vanligvis 21 dager for kostnadsfrie tjenester. Legen din kan utvide denne grensen hvis det er beregnet tid hvor lenge du vil trenge disse tjenestene og sende inn et brev om ditt medisinske behov.
Omsorg ved et dyktig sykepleieranlegg dekkes uten kostnad de første 20 dagene, og deretter fra dagene 21 til 100, betaler du en daglig kopay. Etter 100 dager betaler du hele kostnaden for oppholdet og tjenestene dine.
Ergoterapi og fysioterapi
Parkinson kan påvirke både store og små muskelgrupper. Ergoterapi fokuserer på små muskelgrupper, for eksempel i fingrene. Fysioterapi fokuserer på store muskelgrupper, for eksempel i beina.
Terapeuter kan lære mennesker med Parkinsons forskjellige øvelser å opprettholde hverdagslige aktiviteter og forbedre deres livskvalitet. Disse aktivitetene inkluderer å spise og drikke, gå, sitte, endre stilling mens du ligger og håndskrift.
Snakketerapi
Vanskeligheter med tale og svelging kan være forårsaket av svekkelse av musklene i strupehodet (taleboks), munn, tunge, lepper og svelg. En talespråklig patolog eller logoped kan hjelpe mennesker med Parkinson å opprettholde verbale og ikke-verbale kommunikasjonsevner.
Rådgivning innen mental helse
Depresjon, angst, psykose og problemer med erkjennelse er alle potensielle ikke-motoriske symptomer på Parkinsons sykdom. Medicare dekker depresjonsscreeninger og rådgivningstjenester for mental helse.
Holdbart medisinsk utstyr (DME)
Medicare dekker spesifikke typer DME. Noen eksempler inkluderer:
- sykehussenger
- vandrere
- rullestoler
- elektriske scootere
- canes
- kommodestoler
- hjemmet oksygenutstyr
Følgende tabell gir et øyeblikkelig blikk på hva som dekkes under hver del av Medicare:
| En del av Medicare | Service / behandling dekket |
|---|---|
| Del A | sykehusopphold, dyp hjernestimulering, Duopa-pumpeterapi, begrenset helsehjelp hjemme, medisiner gitt på sykehusmiljø |
| Del B | fysioterapi, ergoterapi, logopedi, legebesøk, laboratorie- og diagnostiske avbildningstester, DME, mental helse tjenester, |
| Del D | medisiner foreskrevet til deg til hjemmebruk, inkludert dopaminmedisiner, COMT-hemmere, MAO-hemmere og antipsykotiske medisiner |
Hva er ikke dekket?
Dessverre dekker Medicare ikke alt du måtte synes er medisinsk nødvendig. Disse tjenestene inkluderer ikke-medisinsk forvaring for dagliglivets aktiviteter, for eksempel påkledning, bading og matlaging. Medicare dekker heller ikke langvarig pleie eller døgnpleie.
Enheter som kan gjøre livet lettere hjemme dekkes ikke alltid. Disse inkluderer ting som walk-in badekar eller trappheis.
Hvilke kostnader skal jeg forvente å betale?
Medicare betaler mesteparten av de godkjente kostnadene for medisiner, behandlinger og tjenester. Kostnadene dine uten lomme kan inkludere kopier, myntforsikring, månedlige premier og egenandeler. For å få full dekning, må din pleie gis av en Medicare-godkjent leverandør.
Deretter gjennomgår vi hvilke utgifter du kan forvente å betale for hver del av Medicare.
Del A koster
Medicare del A er premium-fri for folk flest. Imidlertid kan du i 2020 forvente å betale en egenandel på $ 1 408 for hver stønadsperiode før tjenestene dine blir dekket.
Du kan også bli fakturert for ekstra mynforsikringskostnader på $ 352 per dag hvis du oppholder deg på sykehuset i mer enn 60 dager. Etter 90 dager går den kostnaden opp til $ 704 hver dag for hver reservedag brukt til de er brukt opp. Etter det er du ansvarlig for alle kostnadene ved sykehusbehandling.
Del B koster
I 2020 er standard månedlig premie for del B $ 144,60. Det er også en årlig egenandel for Medicare del B, som er $ 198 i 2020. Etter at egenandelen er oppfylt, er du bare ansvarlig for å betale 20 prosent av dekket tjenester som tilbys gjennom del B.
Del C koster
Kostnader for lomme for del C-planer kan variere. Noen har ikke månedlige premier, men andre har det. Du kan vanligvis forvente å betale kopier, coinsurance og egenandeler med en del C-plan.
Den høyeste mulige egenandelen i 2020 for en del C-plan er $ 6 700.
Noen del C-planer krever at du betaler 20 prosent coinsurance til du når et maksimalt ut av lommen, som også varierer per plan. Kontroller alltid din spesifikke dekning for å finne ut hvilke lommekostnader du kan forvente.
Del D koster
Del D-planer varierer også med hensyn til kostnader, så vel som formularen for legemiddeldekning. Du kan sammenligne ulike del C- og del D-planer her.
Medigap koster
Medigap-planer varierer også i kostnader og dekning. Noen tilbyr alternativer med høy egenandel. Du kan sammenligne Medigap-policyer her.
Hva er Parkinsons sykdom?
Parkinsons sykdom er en progressiv, nevrodegenerativ lidelse. Det er den nest vanligste nevrodegenerative lidelsen etter Alzheimers sykdom.
Årsaken til Parkinson er ikke helt forstått. Foreløpig er det ingen kur. Behandlinger for Parkinsons sykdom er basert på symptomkontroll og -håndtering.
Det finnes flere forskjellige typer Parkinsons sykdom, så vel som lignende nevrologiske lidelser kjent som "parkinsonismer." Disse forskjellige typene inkluderer:
- primær parkinsonisme
- sekundær parkinsonisme (atypisk parkinsonisme)
- medikamentindusert parkinsonisme
- vaskulær parkinsonisme (cerebrovaskulær sykdom)
Takeaway
Parkinsons sykdom er en tilstand som fører til synkende kognitiv og motorisk funksjon over tid. Medicare dekker et bredt spekter av behandlinger og medisiner som kan brukes bekjempe symptomene på denne tilstanden og forbedre livskvaliteten din.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
