Å holde blodsukkernivået i sjakk starter med basal-bolus-insulinplanen. Denne planen består i å bruke kortvirkende insulin for å forhindre en økning i blodsukker etter å ha spist måltider og et lengre virkende insulin for å holde blodsukkeret jevnt i perioder med faste, for eksempel når du sover.
Denne planen kan kreve flere injeksjoner i løpet av dagen for å etterligne måten en ikke-diabetisk persons kropp får insulin, med mindre du er i pumpeterapi eller bruker mellomvirkende insulin i stedet for langtidsvirkende insulin.
Bolus insulin
Det er to typer bolusinsulin: hurtigvirkende insulin og kortvirkende insulin.
Hurtigvirkende insulin tas ved måltider og begynner å virke på 15 minutter eller mindre. Den topper seg i løpet av 30 minutter til 3 timer, og forblir i blodomløpet i opptil 3 til 5 timer. Kortvirkende eller vanlig insulin tas også ved måltider, men det begynner å virke omtrent 30 minutter etter injeksjonen, topper seg i løpet av 2 til 5 timer og holder seg i blodomløpet i opptil 12 timer.
Sammen med disse to typer bolusinsulin, hvis du har en fleksibel insulinplan, må du beregne hvor mye bolusinsulin du trenger. Du trenger insulin for å dekke karbohydratinntaket, så vel som insulin for å "korrigere" blodsukkeret.
Personer med en fleksibel doseringsplan bruker karbohydratelling for å bestemme hvor mye insulin de trenger for å dekke karbohydratinnholdet i måltidene. Dette betyr at du vil ta et visst antall insulinenheter per en viss mengde karbohydrat. Hvis du for eksempel trenger 1 enhet insulin for å dekke 15 gram karbohydrat, vil du ta 3 enheter insulin når du spiser 45 gram karbohydrat.
Sammen med dette insulinet, kan det hende du må legge til eller trekke fra en "korreksjonsmengde." Hvis glukosenivået ditt er en viss mengde høyere eller lavere enn målglukosen når du starter et måltid, kan det hende du tar mer eller mindre bolusinsulin for å rette opp i dette. Hvis blodsukkeret ditt for eksempel er 100 mg / dL over den angitte terskel, og korreksjonsfaktoren er 1 enhet per 50 mg / dL, vil du legge til to enheter av bolusinsulin til måltidsdosen din. En lege eller endokrinolog kan hjelpe deg med å bestemme det beste insulin-karbohydratforholdet og korreksjonsfaktoren.
Basalinsulin
Basalinsulin tas en eller to ganger om dagen, vanligvis rundt middagstid eller sengetid. Det er to typer basalinsulin: mellomprodukt (for eksempel Humulin N), som begynner å jobbe 90 minutter til 4 timer etter injeksjon, topper på 4-12 timer, og fungerer opptil 24 timer etter injeksjon, og langvirkende (for eksempel, Toujeo), som begynner å jobbe i løpet av 45 minutter til 4 timer, når ikke topp, og fungerer opptil 24 timer etter injeksjon.
Mens vi sover og faste mellom måltidene, skiller leveren kontinuerlig ut glukose i blodomløpet. Hvis du har diabetes og bukspyttkjertelen produserer lite eller ingen insulin, er basalinsulin avgjørende for å holde disse blodsukkernivåene under kontroll og la blodcellene bruke glukosen til energi.
Fordelene med en basal-bolus-plan
En basal-bolus-plan som bruker hurtigvirkende og langtidsvirkende insulin for å håndtere diabetes, er langt i å holde blodsukkeret ditt innenfor et normalt område. Denne planen gir mulighet for en mer fleksibel livsstil, spesielt siden du kan finne en balanse mellom tidspunktet for måltider og mengden mat som spises.
Dette regimet kan også være nyttig i disse situasjonene:
- Hvis du har problemer med lavt blodsukkernivå i løpet av natten.
- Hvis du planlegger å reise over tidssoner.
- Hvis du jobber rare skift eller timer for jobben din.
- Hvis du liker å sove i eller ikke har en rutinemessig soveplan.
For å få mest mulig utbytte av denne spesifikke basal-bolus-planen, må du være årvåken om å følge de nødvendige trinnene, inkludert:
- Kontroller blodsukkeret minst fire til seks ganger hver dag.
- Bruk korttidsvirkende insulin til hvert måltid. Noen ganger kan det bety å ta opptil seks injeksjoner om dagen.
- Føre journal eller logg over matinntaket og blodsukkermålingene sammen med insulindosemengdene dine. Dette kan være spesielt nyttig for deg og legen din hvis du har hatt en vanskelig tid med å holde nivåene i normal rekkevidde.
- Rådfør deg med en diabetespedagog eller kostholdsekspert hvis du har vanskelig for å utvikle en sunn spiseplan.
- Forstå hvordan du beregner karbohydrater. Det er mange bøker og nettsteder tilgjengelig som inkluderer karbohydratinnholdet i vanlig mat og hurtigmat. Oppbevar en kopi i lommeboken og bilen for de gangene du spiser ute og er usikker på hva du skal bestille.
- Lær hvordan du justerer insulinet ditt for å motvirke endringer i aktivitetsnivået.
- Hold alltid kilder til sukker på deg, for eksempel tyggbare karameller eller glukosetabletter, for å behandle lavt blodsukker hvis det skulle oppstå. Hypoglykemi er mer vanlig med en basal-bolus behandlingsplan.
Hvis du føler at basal-bolus-diett ikke fungerer for deg, må du kontakte legen din eller endokrinologen. Diskuter timeplanen din, de daglige vanene og alt som kan være nyttig for å bestemme hvilken insulinbehandling som er best for dine behov.
Mens en basal-bolus-tilnærming kan innebære litt mer arbeid fra din side, er livskvaliteten og friheten som oppnås ved det på mange måter verdt den ekstra innsatsen.
