Hva er mesenterisk arteriell iskemi?
Mesenterisk arteriell iskemi er en tilstand som begrenser blodstrømmen til tarmen. Det er tre viktigste arterier som leverer blod til tynntarmen din. Disse er kjent som de mesenteriske arteriene. Å begrense eller blokkere arteriene reduserer blodmengden som går til fordøyelseskanalen.
Når tarmen ikke får nok oksygenrikt blod, kan det føre til alvorlige helseproblemer, inkludert celledød og permanent skade. Det kan til og med være livstruende.
Hva er årsakene til iskemi i mesenterisk arterie?
Mennesker i alle aldre kan utvikle mesenterisk arteriell iskemi (MAI), men det er mest vanlig hos voksne over 60 år.
MAI kan forekomme med hjerte- og karsykdommer. De mesenteriske arteriene som leverer blod til tarmen din, forgrener seg fra aorta, hjertets viktigste arterie. Oppbygging av fete forekomster, kalt aterosklerose, kan føre til hjertesykdommer. Denne typen hjertesykdommer oppstår vanligvis i kombinasjon med endringer i aorta og karene som forgrener seg av aorta.
Høyt kolesterol bidrar til iskemi fordi det får plakk til å linere arteriene dine. Denne plakkoppbyggingen forårsaker innsnevring av karene og reduserer blodstrømmen til tarmen. Det er mer sannsynlig at du utvikler åreforkalkning hvis du røyker, har diabetes, har høyt blodtrykk eller har høyt kolesterol.
Blodpropp kan blokkere de mesenteriske arteriene og redusere blodstrømmen til fordøyelseskanalen. En blodpropp er en gruppe blodceller som fester seg sammen. Blodpropp kan også øke risikoen for hjerneslag hvis de reiser til hjernen. P-piller og andre medisiner som inneholder østrogen kan øke risikoen for å utvikle blodpropp.
Bruk av kokain og metamfetamin kan også føre til iskemi hos noen mennesker. Disse medisinene får blodkarene dine til å smale.
Blodkaroperasjon er en annen mulig årsak til iskemi. Kirurgi kan skape arrvev som innsnevrer arteriene.
Hva er symptomene på mesenterisk arterie iskemi?
Mesenterisk arteriell iskemi har to typer: akutt og kronisk. Den akutte formen for sykdommen vises plutselig. Akutt iskemi har alvorlige symptomer. Den kroniske typen MAI har en mer gradvis begynnelse. For de fleste mennesker forårsaker blodpropp akutt iskemi. Aterosklerose er vanligvis årsaken til kronisk iskemi.
Symptomene inkluderer:
- magesmerter og ømhet
- oppblåsthet eller en følelse av fylde
- diaré
- kvalme
- oppkast
- feber
Du kan også ha en plutselig trang til å ha hyppige avføring under et akutt tilfelle av MAI. Blod i avføringen er et vanlig symptom.
Magesmerter etter å ha spist er også et symptom på kronisk iskemi. Du kan utvikle en frykt for å spise på grunn av forventningen om smerte. Dette kan forårsake utilsiktet vekttap.
Hvordan diagnostiseres mesenterisk arterie iskemi?
Legen din vil ta din sykehistorie og utføre en fysisk undersøkelse for å diagnostisere MAI. Avbildningsverktøy kan bekrefte en innsnevring av en eller flere mesenteriske arterier. Disse inkluderer:
- CT-skanninger: røntgenbilder som produserer tverrsnittsbilder av kroppsstrukturer og organer
- ultralyd: et sonogram som bruker høyfrekvente lydbølger for å lage bilder av kroppsorganer
- MR: magnet- og radiobølger som ser på kroppens organer
- MRA: magnetisk resonansangiografi (MRA) er en MR-undersøkelse av blodårene
- arteriogram: en prosedyre som bruker røntgenstråler og et spesielt fargestoff for å se på innsiden av blodkarene
Hva er behandlingen for mesenterisk arteriell iskemi?
Akutte blokkeringer i tarmen må få behandling umiddelbart for å forhindre vevsdød. I tilfelle av et akutt iskemi-angrep, fjerner vanligvis kirurgi flekkpropp, arrvev og deler av tarmen som allerede er dødd. Legen din kan foreskrive blodfortynnende medisiner for å forhindre fremtidig blodpropp.
Angioplastikk er et annet behandlingsalternativ for innsnevrede arterier. Et nettingrør kalt en stent settes inn i den innsnevrede arterien for å holde den åpen. I tilfeller av total blokkering blir noen ganger helt forbigått den blokkerte arterien.
Kirurgi kan behandle kronisk mesenterisk arterie iskemi, om nødvendig. Kirurgi er ikke alltid nødvendig hvis intestinal iskemi utvikler seg sakte. Livsstiljusteringer kan bidra til å reversere åreforkalkning naturlig. Livsstilsendringer kan omfatte å følge et lite fettfattig og lite natriumdiett for å redusere kolesterol- og blodtrykknivået. Daglig trening kan også senke kolesterolet, regulere blodtrykket og øke hjertets helse.
Disse medisinene spiller også en rolle i behandlingen av mesenterisk arteriell iskemi:
- antibiotika (hvis en infeksjon forårsaket en blokkering i tarmsårene)
- blodfortynnende for å forhindre fremtidige blodpropp, som heparin eller warfarin
- vasodilatasjonsmedisiner for å utvide blodårene dine, for eksempel hydralazin
Hva er det langsiktige utsiktene?
De fleste mennesker med kronisk mesenterisk arteriell iskemi kommer seg godt med behandling og livsstilsendringer. Akutt iskemi i tarmen har større sjanse for sykelighet, da behandling kan skje for sent etter at tarmvevet allerede er død. Rask behandling er avgjørende for et sunt syn.
