Forståelse av prolaktin og prolaktintesten
Prolactin produseres av hypofysen i hjernen. Det er også kjent som PRL eller laktogent hormon. Prolactin brukes hovedsakelig for å hjelpe kvinner med å produsere melk etter fødsel.
Det er viktig for både mannlig og kvinnelig reproduktiv helse. Den spesifikke funksjonen til prolaktin hos menn er ikke kjent. Imidlertid har prolaktinnivåer blitt brukt til å måle seksuell tilfredshet hos både menn og kvinner. En prolaktinnivåetest kan avsløre andre problemer forårsaket av hormonet.
Finn en fødselslege, gynekolog eller endokrinolog i nærheten. »
Hvorfor er prolaktintesten utført?
kvinner
Kvinner med prolaktinomsymptomer kan trenge testen. Prolactinoma er en ikke-kreftsvulst i hypofysen som produserer høye nivåer av prolaktin.
Symptomer på prolaktinom hos kvinner inkluderer:
- uforklarlige hodepine
- synshemming
- galaktoré, eller amming utenfor fødsel eller amming
- smerter eller ubehag under sex
- unormal vekst av kropps- og ansiktshår
- unormal kviser
Testen utføres vanligvis på personer med prolaktinom for å holde oversikt over svulstens respons på behandlingen.
I tillegg kan prolaktintesten være nødvendig hvis du har fertilitetsproblemer eller uregelmessige perioder. Testen kan også utelukke andre hypofysen eller hypothalamusproblemer.
menn
Menn kan trenge testen hvis de viser symptomer på prolaktinom. Symptomer på prolaktinom hos menn inkluderer:
- uforklarlige hodepine
- synshemming
- redusert sexlyst eller fruktbarhetsproblemer
- erektil dysfunksjon
- unormal mangel på kropps- og ansiktshår
Testen kan også brukes til å:
- undersøke testikkel dysfunksjon eller erektil dysfunksjon
- utelukke problemer med hypofysen eller hypothalamus
Hvordan gjennomføres testen?
En prolaktintest er akkurat som en blodprøve. Det tar noen minutter på legekontoret eller på et laboratorium. Du trenger ikke å forberede deg på det. Prøven blir vanligvis samlet tre til fire timer etter oppvåkning om morgenen. Blod trekkes fra en blodåre i armen din. Det er veldig lite smerter. Det kan hende du bare kjenner en liten klype når nålen går inn og litt mild sårhet etterpå.
Noen p-piller, medikamenter mot høyt blodtrykk eller antidepressiva kan påvirke testresultatene. Fortell legen din om medisiner du tar før testen er utført. Søvnproblemer, høye stressnivåer og anstrengende trening før testen kan også påvirke resultatene.
Hva er risikoen?
Prolaktintesten har liten risiko for komplikasjoner. Du kan få et lite blåmerke på stikkstedet etter at blodet er trukket. Hold press på stedet i noen minutter etter at nålen er fjernet for å redusere blåmerker. Du kan føle deg svak eller fyr.
I sjeldne tilfeller kan venen bli betent etter testen, i en tilstand kjent som flebitt. Behandle flebitt med en varm kompress påført stedet flere ganger om dagen.
Du kan få fortsatt blødning hvis du har en blødningsforstyrrelse. Hvis du tar blodfortynnende medisiner som aspirin eller warfarin, må du fortelle legen din før testen blir utført.
Hva er normale resultater?
Legen din vil vurdere om resultatene dine er normale ut fra mange faktorer, inkludert din generelle helse. Prolaktinverdiene kan variere litt mellom forskjellige laboratorier. Normale resultater ser vanligvis ut som følgende (ng / ml = nanogram per milliliter):
| Kvinner som ikke er gravide | <25 ng / ml |
| Kvinner som er gravide | 34 til 386 ng / ml |
| hanner | <15 ng / ml |
Hva betyr høye nivåer?
Lave nivåer av prolaktin er vanligvis ikke en bekymring hos kvinner eller menn. Imidlertid kan meget høye nivåer av prolaktin, kjent som hyperprolactinemia, indikere et dypere problem. Cirka 10 prosent av befolkningen har hyperprolaktinemi.
Høye nivåer av prolaktin er normale under graviditet og etter fødsel under amming. Hyperprolaktinemi kan imidlertid også være forårsaket av anorexia nervosa, leversykdom, nyresykdom og hypotyreose. Hypotyreoidisme kan forårsake utvidelse av hypofysen, som kan behandles med skjoldbruskhormonerstatningsterapi. Høye nivåer av prolaktin kan også være forårsaket av hypofysetumorer. Disse svulstene kan behandles medisinsk eller kirurgisk.
Visse medisiner kan forårsake høye prolaktinnivåer. Psykiatriske medisiner som risperidon og haloperidol kan øke nivåene. Metoclopramide kan også øke prolaktinnivået. Denne medisinen brukes vanligvis til å behandle tilbakeløp eller kvalme forårsaket av kreftmedisiner.
Noen vanlige stressfaktorer kan også heve prolaktinnivået. Disse stressorene inkluderer lavt blodsukker, anstrengende treningsaktiviteter og til og med milde former for ubehag. Hvis du finner ut at prolaktinnivåene dine er høye, kan det hende du må finne måter å redusere stresset ditt og holde blodsukkeret på jevn nivå.
Rødkløver, bukkehornkløver eller fennikel kan øke prolaktinnivået. Unngå å spise noe med disse ingrediensene hvis du finner ut at du har høye prolaktinnivåer.
Prolaktin og fruktbarhet
I noen tilfeller kan høye prolaktinnivåer føre til infertilitet. Prolaktinomsvulster kan legge press på hypofysen din og stoppe produksjonen av hormoner. Denne tilstanden er kjent som hypopituitarism. Hos menn forårsaker dette en lavere sexlyst og tap av kroppshår. Hos kvinner kan det føre til infertilitet.
Hyperprolaktinemi kan gjøre det vanskelig for en kvinne å bli gravid. Høyt prolaktinnivå kan avbryte den normale produksjonen av hormonene østrogen og progesteron. Dette kan føre til at eggstokkene slipper egg uregelmessig eller stopper helt opp.
Medisiner og andre prolaktinombehandlinger hjelper til med å gjenopprette fruktbarheten hos de fleste kvinner. Hvis du finner ut at du har høye prolaktinnivåer eller prolaktinomsvulster, snakk med legen din med en gang om behandlinger. Du kan også spørre om å fjerne eller redusere svulster.
Behandling for høye prolaktinnivåer
Dopaminagonister som bromokriptin (Parlodel og Cycloset) er den vanligste behandlingen for høye nivåer av prolaktin. Disse medisinene hjelper hjernen med å produsere dopamin for å kontrollere høye prolaktinnivåer. De kan også krympe prolaktinomsvulster.
Legen din kan anbefale at du tar cabergoline. Cabergoline er en nyere prolaktinombehandling med mildere bivirkninger enn andre vanlige prolaktinommedisiner. Snakk med legen din om cabergoline hvis du får alvorlige bivirkninger fra andre behandlinger, inkludert bromocriptin.
Ikke alles prolaktinnivå vil svare godt på dopaminagonister. Legen din kan foreslå strålebehandling hvis disse medisinene ikke hjelper prolaktinnivået eller prolaktinomaet ditt.
Legen din kan foreslå kirurgi hvis medisiner ikke krymper svulsten. Kirurgi kan utføres gjennom nesen eller den øvre hodeskallen. Kirurgi og medisiner kan føre til at prolaktinnivået ditt blir normalt.
Andre skritt du kan ta for å senke prolaktinnivåene dine inkluderer:
- endre kostholdet ditt og holde stressnivået nede
- stoppe treningsøkt eller aktiviteter med høy intensitet som overvelder deg
- unngå klær som gjør brystet ditt ubehagelig
- unngå aktiviteter og klær som overstimulerer brystvortene dine
- tar vitamin B-6 og E-vitamin tilskudd
Vitamin B-6 er en del av dopaminproduksjonsprosessen, og høyere nivåer kan redusere prolaktinnivået. E-vitamin forhindrer naturlig økning i prolaktinnivå. Snakk med legen din eller ernæringsfysiologen før du endrer inntaket av vitaminer eller andre kosttilskudd.
Les mer om B-vitaminene »
Ta bort
Legen din vil sannsynligvis henvise deg til en endokrinolog hvis du har en tilstand relatert til høye prolaktinnivåer. En endokrinolog kan hjelpe deg med behandling eller operasjoner.
Legen din kan be om MR-skanning for å sjekke om en prolaktinomtumor fører til at prolaktinnivået ditt øker. Legen din vil forskrive medisiner for å krympe enhver eksisterende svulst.
Noen ganger er det ingen spesifikk årsak til de høye prolaktinnivåene dine. Dette er kjent som idiopatisk hyperprolaktinemi. Den forsvinner vanligvis uten behandling etter flere måneder. Hvis prolaktinnivået ditt ikke går ned, vil legen din sannsynligvis forskrive medisiner.
Det er mulig å bli gravid mens du får behandling for høye prolaktinnivåer. Hvis dette skjer, må du fortelle legen din eller endokrinologen med en gang. De kan fortelle deg å slutte å ta medisiner. Ikke slutt med å ta medisiner før du får beskjed om det.
Prolaktinom og hyperprolaktinemi er ikke livstruende. De verste bivirkningene av medisiner forsvinner vanligvis etter behandling. Infertilitet forårsaket av høye prolaktinnivåer kan reverseres når prolaktinnivået er tilbake til det normale. Livskvaliteten din vil forbli høy selv om du trenger langvarig behandling.
