Hva er vedvarende depresjonslidelse (PDD)?
Vedvarende depressiv lidelse (PDD) er en form for kronisk depresjon. Det er en relativt ny diagnose som kombinerer de to tidligere diagnosene dysthymi og kronisk alvorlig depressiv lidelse. Som andre typer depresjon, forårsaker PDD kontinuerlige følelser av dyp tristhet og håpløshet. Disse følelsene kan påvirke humøret og atferden din, så vel som fysiske funksjoner, inkludert appetitt og søvn. Som et resultat mister mennesker med lidelsen ofte interessen for å utføre aktiviteter de en gang likte og har vanskeligheter med å fullføre daglige gjøremål.
Disse symptomene sees i alle former for depresjon. I PDD er symptomene imidlertid mindre alvorlige og varer lenger. De kan vedvare i årevis og kan forstyrre skole, arbeid og personlige forhold. PDDs kroniske natur kan også gjøre det mer utfordrende å takle symptomene. Imidlertid kan en kombinasjon av medisiner og samtaleterapi være effektiv i behandlingen av PDD.
Symptomer på vedvarende depressiv lidelse
Symptomene på PDD ligner på depresjon. Den viktigste forskjellen er imidlertid at PDD er kronisk, med symptomer som forekommer de fleste dager i minst to år. Disse symptomene inkluderer:
- vedvarende følelser av tristhet og håpløshet
- søvnproblemer
- lav energi
- en endring i appetitt
- konsentrasjonsvansker
- ubesluttsomhet
- mangel på interesse for daglige aktiviteter
- nedsatt produktivitet
- dårlig selvtillit
- en negativ holdning
- unngåelse av sosiale aktiviteter
Symptomene på PDD begynner ofte å vises i barndommen eller ungdomsårene. Barn og tenåringer med PDD kan se ut til å være irritable, humørige eller pessimistiske over en lengre periode. De kan også vise atferdsproblemer, dårlige prestasjoner på skolen og vanskeligheter med å samhandle med andre barn i sosiale situasjoner. Deres symptomer kan komme og gå over flere år, og alvorlighetsgraden av dem kan variere over tid.
Årsaker til vedvarende depressiv lidelse
Årsaken til PDD er ikke kjent. Enkelte faktorer kan bidra til utviklingen av tilstanden. Disse inkluderer:
- en kjemisk ubalanse i hjernen
- en familiehistorie av tilstanden
- en historie med andre psykiske helsetilstander, for eksempel angst eller bipolar lidelse
- stressende eller traumatiske livshendelser, for eksempel tap av en kjær eller økonomiske problemer
- kronisk fysisk sykdom, for eksempel hjertesykdom eller diabetes
- fysisk hjerne traume, for eksempel hjernerystelse
Diagnostisering av vedvarende depresjonslidelse
For å stille en nøyaktig diagnose vil legen din først utføre en fysisk undersøkelse. Legen din vil også utføre blodprøver eller andre laboratorietester for å utelukke mulige medisinske tilstander som kan forårsake symptomene dine. Hvis det ikke er noen fysisk forklaring på symptomene dine, kan legen din begynne å mistenke at du har en mental helse.
Legen din vil stille deg visse spørsmål for å vurdere din nåværende mentale og emosjonelle tilstand. Det er viktig å være ærlig med legen din om symptomene dine. Svarene dine vil hjelpe dem med å avgjøre om du har PDD eller en annen type psykisk sykdom.
Mange leger bruker symptomene som er oppført i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) for å diagnostisere PDD. Denne håndboken er utgitt av American Psychiatric Association. PDD-symptomene som er oppført i DSM-5 inkluderer:
- et deprimert humør nesten hver dag det meste av dagen
- har dårlig matlyst eller overspising
- problemer med å sovne eller å sove
- lav energi eller tretthet
- lav selvtillit
- dårlig konsentrasjon eller vanskeligheter med å ta beslutninger
- følelser av håpløshet
For at voksne skal få diagnosen lidelsen, må de oppleve en deprimert stemning det meste av dagen, nesten hver dag, i to eller flere år.
For at barn eller tenåringer skal få diagnosen lidelsen, må de oppleve en deprimert stemning eller irritabilitet mesteparten av dagen, nesten hver dag, i minst ett år.
Hvis legen din mener at du har PDD, vil de sannsynligvis henvise deg til en mental helse-profesjonell for videre evaluering og behandling.
Behandling av vedvarende depresjonslidelse
Behandling for PDD består av medisiner og samtaleterapi. Det antas at medisinering er en mer effektiv behandlingsform enn samtaleterapi når den brukes alene. Imidlertid er en kombinasjon av medisiner og samtaleterapi ofte det beste behandlingsforløpet.
medisiner
PDD kan behandles med forskjellige typer antidepressiva, inkludert:
- selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), slik som fluoksetin (Prozac) og sertralin (Zoloft)
- trisykliske antidepressiva (TCAs), som amitriptylin (Elavil) og amoxapin (Asendin)
- serotonin og norepinefrin gjenopptakshemmere (SNRI), for eksempel desvenlafaxin (Pristiq) og duloxetin (Cymbalta)
Det kan hende du må prøve forskjellige medisiner og doseringer for å finne en effektiv løsning for deg. Dette krever tålmodighet, ettersom mange medisiner tar flere uker for å få full effekt.
Snakk med legen din hvis du fortsetter å være bekymret for medisinene dine. Legen din kan foreslå å gjøre endringer i dosering eller medisiner. Slutt aldri å ta medisinene dine som anvist uten å snakke med legen din først. Hvis du stopper behandlingen plutselig eller mangler flere doser, kan det føre til abstinenslignende symptomer og forverre depressive symptomer.
Terapi
Samtaleterapi er et gunstig behandlingsalternativ for mange mennesker med PDD. Å se en terapeut kan hjelpe deg å lære hvordan du:
- uttrykk tankene og følelsene dine på en sunn måte
- takle følelsene dine
- tilpasse seg en livsutfordring eller krise
- identifisere tanker, atferd og følelser som utløser eller forverrer symptomer
- erstatte negativ tro med positive
- gjenvinne en følelse av tilfredshet og kontroll i livet ditt
- sett deg realistiske mål
Samtaleterapi kan gjøres enkeltvis eller i gruppe. Støttegrupper er ideelle for de som ønsker å dele sine følelser med andre som opplever lignende problemer.
Livsstilsendringer
PDD er en langvarig tilstand, så det er viktig å delta aktivt i behandlingsplanen din. Å gjøre visse livsstilsjusteringer kan utfylle medisinsk behandling og bidra til å lette symptomene. Disse virkemidlene inkluderer:
- trener minst tre ganger per uke
- å spise et kosthold som i stor grad består av naturlig mat, for eksempel frukt og grønnsaker
- unngå narkotika og alkohol
- å se en akupunktør
- tar visse tilskudd, inkludert johannesurt og fiskeolje
- å trene yoga, tai chi eller meditasjon
- skriver i en journal
Langsiktig Outlook for personer med vedvarende depressiv lidelse
Siden PDD er en kronisk tilstand, blir noen mennesker aldri frisk. Behandling kan hjelpe mange mennesker til å håndtere symptomene sine, men det er ikke vellykket for alle. Noen mennesker kan fortsette å oppleve alvorlige symptomer som forstyrrer deres personlige eller profesjonelle liv.
Når du har vanskelig for å takle symptomene dine, kan du ringe National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255. Det er folk tilgjengelig 24 timer i døgnet, syv dager i uken for å snakke med deg om eventuelle problemer du måtte ha. Du kan også besøke nettstedet deres for mer hjelp og ressurser.
Q:
Hvordan kan jeg hjelpe noen med vedvarende depressiv lidelse?
EN:
Det viktigste som noen kan gjøre for å hjelpe den som lider av vedvarende depressiv lidelse, er å innse at de har en faktisk sykdom og ikke prøver å være "vanskelige" i samhandlingen med deg. De reagerer kanskje ikke på gode nyheter eller positive livshendelser slik enkeltpersoner uten denne forstyrrelsen vil reagere. Du bør også oppmuntre dem til å delta på alle avtaler med lege og terapeut og ta medisinene deres som foreskrevet.
Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers representerer meningene til våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
