Hva er en syrefast flekkprøve?
En syrehurt flekk er en laboratorietest utført på en prøve av
- blod
- sputum, eller slim
- urin
- krakk
- beinmarg
- hudvev
Legen din kan bestille denne testen for å finne ut om du har tuberkulose (TB) eller en annen type bakteriell infeksjon.
TB var veldig vanlig på en gang. Imidlertid er det nå sjelden i USA. I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ble det bare rapportert om 3 tilfeller av tuberkulose per 100 000 mennesker i USA i 2014. Dette er den laveste satsen siden nasjonal rapportering startet i 1953.
Testen innebærer å tilsette en fargende fargestoff til en bakteriekultur, som deretter vaskes i en syreoppløsning. Etter syrevasking beholder cellene til visse typer bakterier fargestoffet enten helt eller delvis. Denne testen er i stand til å isolere spesifikke typer bakterier ved deres "syrefasthet" eller deres evne til å forbli farget.
Hva tester syrefast flekk?
Basert på typen bakterier som finnes i kulturen, er det to typer resultater fra denne testen. Resultatene er enten en syrehurt flekk, eller en delvis eller modifisert syrehurt flekk. Typen av resultater avhenger av bakteriene som testes.
Sputum, eller slim, brukes ofte til å teste for Mycobacterium tuberculosis, for å finne ut om en pasient har tuberkulose. Denne bakterien er helt syrehurtig, noe som betyr at hele cellen holder fast på fargestoffet. Et positivt testresultat fra den syrefaste flekken bekrefter at pasienten har tuberkulose.
I andre typer syrefaste bakterier som Nocardia, er det bare visse deler av hver celle som beholder fargestoffet, for eksempel veggen i cellen. Et positivt testresultat fra en delvis eller modifisert syrehurt flekk identifiserer denne typen infeksjoner.
Nocardia er ikke vanlig, men det er farlig. Nocardia-infeksjon starter i lungene, og den kan spre seg til hjernen, beinene eller huden til mennesker med svakt immunforsvar.
Hvordan samles prøvene?
Hvis det er mistanke om en mykobakteriell infeksjon, vil legen din trenge en prøve av en eller flere kroppslige stoffer. Din helsepersonell vil samle inn prøver ved hjelp av noen av følgende metoder:
Blodprøve
En helsepersonell vil trekke blod fra venen din. De vil vanligvis trekke den fra en vene på innsiden av albuen ved å bruke følgende trinn:
- Området blir først rengjort med et antiseptisk middel som dreper kim.
- Deretter er et elastisk bånd pakket rundt armen din. Dette får blodåren til å hovne opp.
- De vil sette en sprøytenål forsiktig inn i venen. Blod samles i sprøyterøret.
- Når røret er fullt, fjernes nålen.
- Det elastiske båndet blir deretter fjernet, og stikkstedet er dekket med sterilt gasbind for å stoppe eventuell blødning.
Dette er en lavrisikotest. I sjeldne tilfeller kan blodprøvetaking ha risikoer som:
- overdreven blødning
- besvimelse eller følelse med lett hodet
- et hematom, eller blod som samler seg under huden
- en infeksjon, noe som er en liten risiko hver gang huden er ødelagt
Imidlertid er disse bivirkningene uvanlige.
Sputumprøve
Din helsepersonell vil gi deg en spesiell plastkopp for å samle sputumet ditt. Børst tennene og skyll munnen så snart du våkner om morgenen (før du spiser eller drikker noe). Ikke bruk munnskyll.
Å samle en sputumprøve innebærer følgende trinn:
- Ta pusten dypt og hold den i fem sekunder.
- Pust sakte ut.
- Ta et nytt pust og host hardt til litt sputum kommer opp i munnen.
- Sputum i en kopp. Skru på lokket på koppen.
- Skyll og tørk utsiden av koppen. Skriv datoen du samlet sputum på utsiden av koppen.
- Om nødvendig kan prøven kjøles i 24 timer. Ikke frys den eller oppbevar den i romtemperatur.
- Ta prøven dit legen din instruerte deg så snart du kan.
Det er ingen risiko forbundet med å ta en sputumprøve.
bronkoskopi
Hvis du ikke er i stand til å produsere sputum, kan helsepersonellet samle det ved å bruke en prosedyre som kalles bronkoskopi. Denne enkle prosedyren tar omtrent 30 til 60 minutter. Pasienter forblir vanligvis våkne for inngrepet.
Først blir nesen og halsen sprayet med lokalbedøvelse for å gjøre den nummen. Du kan også få et beroligende middel som hjelper deg med å slappe av eller for å få deg til å sove.
Et bronkoskop er et langt, mykt rør med et forstørrelsesglass og lys på enden. Din helsepersonell vil forsiktig føre den gjennom nesen eller munnen og ned i lungene. Røret er omtrent så bredt som en blyant. Din helsepersonell vil da kunne se og ta prøver av sputum eller vev for biopsi gjennom omfangsrøret.
En sykepleier vil følge deg nøye under og etter testen. De vil gjøre dette til du er helt våken og kan dra. Av sikkerhetsmessige årsaker bør du få noen andre til å kjøre deg hjem.
Sjeldne risikoer for bronkoskopi inkluderer:
- en allergisk reaksjon på beroligende midler
- en infeksjon
- blør
- rive i lungen
- bronkial spasmer
- uregelmessige hjerterytmer
Urinprøve
Din helsepersonell vil gi deg en spesiell kopp for å samle urin. Det er best å samle prøven første gang du tisser om morgenen. På det tidspunktet vil bakterienivåene være høyere. Å samle en urinprøve innebærer vanligvis følgende trinn:
- Vask hendene.
- Fjern koppens lokk, og sett det ned med innerflaten opp.
- Menn bør bruke sterile håndkle for å rengjøre i og rundt penis og forhud. Kvinner bør bruke sterile håndkle for å rengjøre vagina.
- Begynn å tisse inn på toalettet eller urinal. Kvinner bør holde hverandre i kjønnsleppene mens de tisser.
- Etter at urinen har strømmet i flere sekunder, plasserer du oppsamlingsbeholderen i strømmen og samler omtrent 2 gram av denne "midtstrømmen" urinen uten å stoppe strømmen. Bytt deretter lokket på beholderen forsiktig.
- Vask koppen og hendene. Hvis du samler urinen hjemme og ikke kan få den til laboratoriet i løpet av en time, kjøles prøven i. Den kan kjøles i opptil 24 timer.
Det er ingen risiko forbundet med å ta en urinprøve.
Avføringsprøve
Sørg for å tisse før du leverer en avføringsprøve, slik at det ikke kommer urin i prøven. Å samle en avføringsprøve innebærer vanligvis følgende trinn:
- Ta på hansker før du håndterer avføringen din. Den inneholder bakterier som kan spre smitte.
- Før avføringen (uten urin) i den tørre beholderen som helsepersonellet ga deg. Du kan få et plastvask som kan plasseres under toalettsetet for å fange avføringen. Enten fast eller flytende avføring kan samles. Hvis du har diaré, kan du rense en ren plastpose på toalettsetet for å fange avføringen. Hvis du er forstoppet, kan det hende du får et lite klyster som hjelper deg med å passere avføring. Det er viktig at du ikke samler prøven fra vannet i toalettskålen. Ikke bland toalettpapir, vann eller såpe med prøven.
- Etter å ha samlet prøven, bør du fjerne hanskene og kaste dem bort.
- Vask hendene.
- Plasser lokket på beholderen. Merk det med ditt navn, helsepersonellets navn og datoen prøven ble samlet inn.
- Plasser beholderen i en plastpose, og vask hendene igjen.
- Ta prøven til det stedet helsepersonellet instruerte så snart du kan.
Det er ingen risiko forbundet med å ta en avføringsprøve.
Bone Marrow Biopsi
Benmarg er det myke fettvevet inne i større bein. Hos voksne samles vanligvis benmarg fra bekkenet, som er hoftebeinet, eller brystbenet, som er brystbenet. Hos spedbarn og barn samles vanligvis benmarg fra tibia, eller skinnbenet.
En benmargsbiopsi innebærer vanligvis følgende trinn:
- Stedet rengjøres først med et antiseptisk middel, for eksempel jod.
- Deretter injiseres stedet med lokalbedøvelse.
- Når nettstedet er følelsesløst, setter helsepersonellet en nål gjennom huden din og inn i beinet. Din helsepersonell vil bruke en spesiell nål som trekker ut en kjerneprøve eller en sylindrisk seksjon.
- Etter at nålen er fjernet, blir en steril bandasje plassert over stedet og presset påført.
Etter biopsien, bør du legge deg stille inntil blodtrykket, hjerterytmen og temperaturen går tilbake til det normale. Du bør holde stedet tørt og tildekket i omtrent 48 timer.
Sjeldne og uvanlige risikoer for benmargsbiopsier inkluderer:
- vedvarende blødning
- en infeksjon
- smerte
- en reaksjon på lokalbedøvelse eller beroligende middel
Hudbiopsi
Det er flere metoder for hudbiopsi, inkludert barbering, slag og eksisjon. Prosedyren gjøres vanligvis på en poliklinikk eller et legekontor.
Barber biopsi
Barberingsbiopsien er den minst inntrengende teknikken. I dette tilfellet fjerner legen din ganske enkelt de ytterste lagene i huden din.
Punch Biopsi
Under en stempelbiopsi fjerner legen din et lite rundt stykke hud på størrelse med et blyantgummi ved hjelp av et skarpt, hult instrument. Området må kanskje lukkes med masker etterpå.
Excisional Biopsi
En eksisjonsbiopsi fjerner et større hudområde. Først injiserer legen din en bedøvende medisin i området. Deretter fjerner de hudseksjonen og lukker området med masker. Trykk påføres for å stoppe blødningen. Hvis de biopsier et stort område, kan en klaff med normal hud brukes til å erstatte huden som ble fjernet. Denne hudklaffen kalles et hudtransplantasjon.
Risikoen ved biopsier i huden inkluderer infeksjon, overdreven blødning og arrdannelse.
Forbered deg på testen din
Ingen forberedelser er nødvendig når du tar blod-, urin- eller avføringsprøver.
For biopsier i benmarg eller hud kan legen din instruere deg om ikke å spise eller drikke væske før inngrepet. Sørg for å fortelle legen din om medisiner du tar. Dette inkluderer:
- vitaminer
- kosttilskudd
- Urtepreparater
- over-the-counter medisiner
- reseptbelagte medisiner
Du bør også fortelle legen din om allergier du har, om tidligere reaksjoner på medisiner eller blødningsproblemer du har hatt, og hvis du er gravid.
Hva skjer i laboratoriet?
Etter at prøven er samlet, sendes den til et laboratorium hvor det tillates å vokse i en kultur ved romtemperatur i opptil to dager. I løpet av denne tiden vokser og formerer eventuelle nåværende bakterier seg. Kulturen ble deretter farget med fargestoff, oppvarmet og vasket i en syreoppløsning.
Resultatene av testen
Hvis testresultatene dine er normale og det ikke blir funnet noen syrehurtige bakterier, betyr dette at du kanskje ikke blir smittet med syrehurtige bakterier, eller med delvis eller modifisert syrehurtige bakterier.
Hvis testen er unormal, betyr det at du kan bli smittet. Legen din vil gi deg råd om testutfallet ditt og om det beste behandlingsforløpet hvis det er nødvendig.
