Hva er en trakeostomi?
En trakeostomi er en medisinsk prosedyre - enten midlertidig eller permanent - som innebærer å skape en åpning i nakken for å plassere et rør i en persons vindpipe.
Røret føres gjennom et snitt i nakken under stemmebåndene. Dette gjør at luft kan komme inn i lungene. Pusten utføres deretter gjennom røret, utenom munnen, nesen og halsen.
En trakeostomi blir ofte referert til som en stomi. Dette er navnet på hullet i nakken som røret går gjennom.
Hvorfor utføres en trakeostomi
En trakeostomi utføres av flere årsaker, som alle involverer begrensede luftveier. Det kan gjøres i en nødsituasjon når luftveien er blokkert. Eller det kan brukes når en sykdom eller annet problem gjør normal pust umulig.
Forhold som kan kreve en trakeostomi inkluderer:
- anafylaksi
- fødselsdefekter i luftveien
- forbrenning av luftveiene fra innånding av etsende materiale
- kreft i nakken
- kronisk lungesykdom
- koma
- diafragma dysfunksjon
- ansiktsforbrenninger eller kirurgi
- infeksjon
- skade på strupehodet eller strupehodet
- skade på brystveggen
- behov for langvarig åndedretts- eller respirasjonsstøtte
- hindring av luftveien av et fremmedlegeme
- hindrende søvnapné
- lammelse av musklene som brukes ved svelging
- alvorlige nakke- eller munnskader
- tumorer
- stemmesnor lammelse
Hvordan forberede deg på en trakeostomi
Hvis trakeostomi er planlagt, vil legen din fortelle deg hvordan du kan forberede deg på inngrepet. Dette kan innebære faste i opptil 12 timer før inngrepet.
Hvis trakeostomien din blir utført under en nødsituasjon, vil det ikke være tid til å forberede seg.
Hvordan en trakeostomi utføres
For de fleste planlagte trakeostomier får du generell anestesi. Dette betyr at du sovner og ikke vil føle smerter. I nødstilfeller blir du injisert med lokalbedøvelse.
Dette numbers området på nakken din der hullet er laget. Inngrepet begynner først etter at anestesien har begynt å virke.
Kirurgen din vil gjøre et kutt i nakken rett under Adams eple. Kuttet vil gå gjennom bruskringene på ytterveggen i luftrøret, også kjent som vindpipen. Hullet åpnes deretter bredt nok til å passe et trakeostomirør inni.
Legen din kan koble røret til en ventilator, i tilfelle du trenger en maskin som puster for deg. Røret vil være festet på plass med et bånd som går rundt nakken.
Dette hjelper til med å holde røret på plass mens huden rundt det leges. Det kirurgiske teamet ditt vil fortelle deg hvordan du skal ta vare på såret og trakeostomirøret.
Tilpasning til et trakeostomirør
Det tar vanligvis en til tre dager å tilpasse seg pusten gjennom et trakeostomirør. Å snakke og lage lyder tar også litt trening. Dette er fordi luften du puster ikke lenger passerer gjennom taleboksen. For noen mennesker hjelper de å snakke med å dekke røret.
Alternativt kan spesielle ventiler festes til trakeostomirøret. Mens de fortsatt tar inn luft gjennom røret, lar disse luftene gå ut av munnen og nesen, noe som tillater tale.
Risikoen for en trakeostomi
Hver medisinsk prosedyre der huden er ødelagt, risikerer infeksjon og overdreven blødning. Det er også en sjanse for en allergisk reaksjon på anestesi, selv om det er sjelden. Fortell legen din om du har hatt en allergisk reaksjon på anestesi i det siste.
Risikoer som er spesifikke for en trakeostomi inkluderer:
- skade på skjoldbruskkjertelen i nakken
- erosjon av luftrøret, noe som er sjelden
- lungekollaps
- arrvev i luftrøret
Outlook etter en trakeostomi
Hvis trakeostomien din er midlertidig, er det vanligvis bare et lite arr igjen når røret fjernes.
De med permanent trakeostomi kan trenge hjelp for å bli vant til stomien. Legen din vil gi deg tips om rengjøring og vedlikehold av røret.
Selv om personer med trakeostomier har vanskeligheter med å snakke, kan de fleste tilpasse seg og lære å snakke.
Q:
Hva er noen tips for å ta vare på en trakeostomi hjemme?
EN:
Hjemmepleie av trakeostomi er veldig viktig. Rengjøring av rør og hud rundt stomien er nødvendig for å forhindre infeksjon. Vask alltid hendene med såpe og vann før du rengjør. Du bør rengjøre huden rundt stomien to ganger om dagen med en 50:50 blanding av sterilt vann og hydrogenperoksyd. Du bør også rengjøre sugekateter eller utstyr. Be legen din om spesifikke instruksjoner om pleie av trakeostomi.
Deborah Weatherspoon, Ph. D, MSN, RN, CRNAAnswers representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
