Diabetes er en tilstand som fører til høye nivåer av blodsukker (eller sukker) i kroppen.
Dette skjer når kroppen din ikke kan lage eller bruke insulin som den skal. Insulin er et stoff som hjelper kroppen din å bruke sukkeret fra maten du spiser.
Det er to forskjellige typer diabetes: type 1 diabetes og type 2 diabetes. Personer med begge typer diabetes trenger medisiner for å holde blodsukkernivået normalt.
Hvilke medisiner som er avhengig av hvilken type diabetes du har. Denne artikkelen gir deg informasjon om medisiner som behandler begge typer diabetes for å gi deg en ide om behandlingsalternativene som er tilgjengelige for deg.
Medisiner for diabetes type 1
Insulin
Insulin er den vanligste typen medisiner som brukes i diabetesbehandling av type 1.
Hvis du har diabetes type 1, kan kroppen ikke lage sitt eget insulin. Målet med behandlingen er å erstatte insulinet som kroppen din ikke kan lage.
Insulin brukes også i diabetesbehandling av type 2. Det er gitt ved injeksjon og kommer i forskjellige typer. Hvilken type insulin du trenger, avhenger av hvor alvorlig insulinutarmingen din er.
Alternativene inkluderer:
Kortvirkende insulin
vanlig insulin (Humulin og Novolin)
Hurtigvirkende insuliner
- insulin aspart (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- insulin glulisin (Apidra)
- insulin lispro (Humalog)
Mellomvirkende insulin
insulin isofan (Humulin N, Novolin N)
Langtidsvirkende insuliner
- insulin degludec (Tresiba)
- insulin detemir (Levemir)
- insulin glargine (Lantus)
- insulin glargine (Toujeo)
Kombinasjonsinsuliner
- NovoLog Mix 70/30 (insulin aspart protamine-insulin aspart)
- Humalog Mix 75/25 (insulin lispro protamine-insulin lispro)
- Humalog Mix 50/50 (insulin lispro protamine-insulin lispro)
- Humulin 70/30 (humant insulin NPH-humant insulin regelmessig)
- Novolin 70/30 (humant insulin NPH-humant insulin regelmessig)
- Ryzodeg (insulin degludec-insulin aspart)
Amylinomimetisk medikament
Pramlintide (SymlinPen 120, SymlinPen 60) er et amylinomimetisk medikament. Det er et injiserbart middel som brukes før måltider.
Det fungerer ved å utsette tiden magen tar å tømme seg selv. Det reduserer glukagon-sekresjon etter måltider. Dette senker blodsukkeret.
Det reduserer også appetitten gjennom en sentral mekanisme.
Medisiner for diabetes type 2
Hvis du har type 2-diabetes, lager kroppen din insulin, men bruker den ikke lenger godt.
Kroppen din kan ikke lage nok insulin til å holde blodsukkernivået normalt. Målet med behandlingen for deg er å hjelpe kroppen din til å bruke insulinet ditt bedre eller å bli kvitt ekstra sukker i blodet.
De fleste medisiner mot diabetes type 2 er orale medisiner. Noen få kommer imidlertid som injeksjoner. Noen mennesker med diabetes type 2 kan også trenge å ta insulin.
Alfa-glukosidasehemmere
Disse medisinene hjelper kroppen din å nedbryte stivelsesholdig mat og bordsukker. Denne effekten senker blodsukkernivået.
For best mulig resultat, bør du ta disse stoffene før måltider. Disse stoffene inkluderer:
- acarbose (Precose)
- miglitol (Glyset)
biguanider
Biguanider reduserer hvor mye sukker leveren din lager. De reduserer hvor mye sukker tarmen tar opp, gjør kroppen din mer følsom for insulin og hjelper musklene dine med å absorbere glukose.
Det vanligste biguanidet er metformin (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
Metformin kan også kombineres med andre medisiner mot diabetes type 2. Det er en ingrediens i følgende medisiner:
- metformin-alogliptin (Kazano)
- metformin-canagliflozin (Invokamet)
- metformin-dapagliflozin (Xigduo XR)
- metformin-empagliflozin (Synjardy)
- metformin-glipizid
- metformin-glyburid (Glucovance)
- metformin-linagliptin (Jentadueto)
- metformin-pioglitazon (Actoplus)
- metformin-repaglinide (PrandiMet)
- metformin-rosiglitazon (Avandamet)
- metformin-saksagliptin (Kombiglyze XR)
- metformin-sitagliptin (Janumet)
Dopaminagonist
Bromocriptine (Cycloset) er en dopaminagonist.
Det er ikke kjent nøyaktig hvordan dette stoffet fungerer for å behandle diabetes type 2. Det kan påvirke rytmer i kroppen din og forhindre insulinresistens.
Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) hemmere
DPP-4-hemmere hjelper kroppen med å fortsette å lage insulin. De fungerer ved å redusere blodsukkeret uten å forårsake hypoglykemi (lavt blodsukker).
Disse medisinene kan også hjelpe bukspyttkjertelen med å lage mer insulin. Disse stoffene inkluderer:
- alogliptin (Nesina)
- alogliptin-metformin (Kazano)
- alogliptin-pioglitazone (Oseni)
- linagliptin (Tradjenta)
- linagliptin-empagliflozin (Glyxambi)
- linagliptin-metformin (Jentadueto)
- saxagliptin (Onglyza)
- saksagliptin-metformin (Kombiglyze XR)
- sitagliptin (Januvia)
- sitagliptin-metformin (Janumet og Janumet XR)
- sitagliptin og simvastatin (Juvisync)
Glukagon-lignende peptid-1 reseptoragonister (GLP-1 reseptoragonister)
Disse medikamentene ligner det naturlige hormonet som kalles incretin.
De øker B-celleveksten og hvor mye insulin kroppen din bruker. De reduserer appetitten og hvor mye glukagon kroppen bruker. De trekker også tømming av magen.
Dette er alle viktige handlinger for personer med diabetes.
For noen mennesker kan aterosklerotisk hjerte- og karsykdom, hjertesvikt eller kronisk nyresykdom dominere over diabetes. I disse tilfellene anbefaler American Diabetes Association (ADA) visse GLP-1 reseptoragonister som en del av et antihyperglykemisk behandlingsregime.
Disse stoffene inkluderer:
- albiglutide (Tanzeum)
- dulaglutide (Trulicity)
- exenatide (Byetta)
- exenatide forlenget frigjøring (Bydureon)
- liraglutide (Victoza)
- semaglutide (Ozempic)
meglitinider
Disse medisinene hjelper kroppen din med å frigjøre insulin. I noen tilfeller kan de imidlertid senke blodsukkeret for mye.
Disse stoffene er ikke for alle. De inkluderer:
- nateglinide (Starlix)
- repaglinide (Prandin)
- repaglinid-metformin (Prandimet)
Sodium-glukose transporter (SGLT) 2-hemmere
Sodium-glukose transporter (SGLT) 2-hemmere virker ved å forhindre nyrene i å holde på glukose. I stedet blir kroppen din kvitt glukosen gjennom urinen.
I tilfeller der aterosklerotisk hjerte- og karsykdom, hjertesvikt eller kronisk nyresykdom dominerer, anbefaler ADA SGLT2-hemmere som et mulig behandlingsalternativ.
- dapagliflozin (Farxiga)
- dapagliflozin-metformin (Xigduo XR)
- canagliflozin (Invokana)
- canagliflozin-metformin (Invokamet)
- empagliflozin (Jardiance)
- empagliflozin-linagliptin (Glyxambi)
- empagliflozin-metformin (Synjardy)
- ertugliflozin (Steglatro)
sulfonylurea
Dette er blant de eldste diabetesmedisinene som fortsatt brukes i dag. De fungerer ved å stimulere bukspyttkjertelen ved hjelp av betaceller. Dette får kroppen din til å lage mer insulin.
Disse stoffene inkluderer:
- glimepiride (Amaryl)
- glimepiride-pioglitazone (Duetact)
- glimepiride-rosiglitazone (Avandaryl)
- gliklazid
- glipizide (Glucotrol)
- glipizide-metformin (Metaglip)
- glyburid (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- glyburid-metformin (Glucovance)
- klorpropamid (Diabinese)
- tolazamid (Tolinase)
- tolbutamid (Orinase, Tol-Tab)
tiazolidindioner
Thiazolidinediones virker ved å redusere glukose i leveren. De hjelper også fettcellene dine med å bruke insulin bedre.
Disse stoffene har økt risiko for hjertesykdom. Hvis legen din gir deg et av disse medisinene, vil de se på hjertefunksjonen din under behandlingen.
Alternativene inkluderer:
- rosiglitazone (Avandia)
- rosiglitazone-glimepiride (Avandaryl)
- rosiglitazon-metformin (Amaryl M)
- pioglitazone (Actos)
- pioglitazon-alogliptin (Oseni)
- pioglitazone-glimepiride (Duetact)
- pioglitazon-metformin (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Andre medikamenter
Personer med diabetes type 1 og type 2 trenger ofte å ta andre medisiner for å behandle tilstander som er vanlige med diabetes.
Disse stoffene kan omfatte:
- aspirin for hjertehelse
- medisiner mot høyt kolesterol
- medisiner mot høyt blodtrykk
Snakk med legen din
Det er mange medisiner tilgjengelig for å behandle både type 1 og type 2 diabetes. De jobber på forskjellige måter for å hjelpe deg med å kontrollere blodsukkeret.
Spør legen din hvilket diabetesmedisin som passer best for deg. Legen din vil gi anbefalinger basert på typen diabetes du har, helsen din og andre faktorer.
