Hva er en skjoldbruskskanning?
En skjoldbrusk skanning er en spesialisert avbildning prosedyre for å undersøke skjoldbruskkjertelen, kjertelen som kontrollerer stoffskiftet. Den ligger i den fremre delen av nakken.
Vanligvis fungerer skanningen med nukleær medisin for å evaluere hvordan skjoldbruskkjertelen fungerer. Atommedisin innebærer bruk av små mengder radioaktivt materiale for å diagnostisere sykdom.
Radioaktivt jod brukes vanligvis i skjoldbrusk-tester, inkludert en skjoldbrusk-skanning. Skjoldbruskkjertelen din og de fleste typer kreft i skjoldbruskkjertelen absorberer jod naturlig. Det radioaktive jodet bygger seg opp i skjoldbruskkjertelen. Et gammakamera eller skanner oppdager de radioaktive utslippene.
Legen din vil bruke resultatene av denne testen for å evaluere hvordan skjoldbruskkjertelen din fungerer.
Bruk av en skjoldbrusk skanning
Skjoldbrusk skanninger kan hjelpe legen din til å bestemme om skjoldbruskkjertelen din fungerer som den skal. Du kan også ha en radioaktiv jodopptakstest (RAIU) med skanningen for å måle reaksjonen på skjoldbruskkjertelen.
Et radioaktivt materiale som kalles en radioisotop, eller radionuklid "sporstoff", blir gitt til deg før testen. Du kan få det gjennom en injeksjon, en væske eller en tablett. Sporen frigir gammastråler når den er i kroppen din. Et gammakamera eller en skanner kan oppdage denne typen energi utenfor kroppen din.
Kameraet skanner skjoldbruskområdet. Den sporer sporeren og måler hvordan skjoldbruskkjertelen behandler den. Kameraet jobber med en datamaskin for å lage bilder som beskriver skjoldbruskkjertens struktur og funksjon basert på hvordan den samhandler med sporeren.
En skjoldbruskskanning kan brukes til å evaluere avvik som er funnet i en fysisk undersøkelse eller laboratorietest. Bildene fra denne testen kan brukes til å diagnostisere:
- klumper, knuter (cyster) eller annen vekst
- betennelse eller hevelse
- en overaktiv skjoldbrusk, eller hypertyreose
- en underaktiv skjoldbrusk, eller hypotyreose
- struma, som er en unormal forstørrelse av skjoldbruskkjertelen
- kreft i skjoldbruskkjertelen
En RAIU evaluerer funksjonen til skjoldbruskkjertelen. Når skjoldbruskkjertelen tar opp det radioaktive jodet, behandler det jodet for å lage skjoldbruskhormoner. Ved å måle mengden radioaktivt jod i skjoldbruskkjertelen kan legen din vurdere hvordan du produserer skjoldbruskhormoner.
En metastatisk undersøkelse er en type skjoldbruskskanning. Det er vanligvis forbeholdt personer med kreft i skjoldbruskkjertelen. Det kan avgjøre om kreft i skjoldbruskkjertelen har spredd seg ved å oppdage hvor jodet er absorbert. Prosedyren utføres vanligvis etter kirurgi i skjoldbruskkjertelen og ablasjon, eller fjerning. Den kan identifisere deler av skjoldbruskkjertelen som blir igjen etter operasjonen.
Prosedyre for skanning av skjoldbruskkjertelen
Skjoldbruskskanninger blir vanligvis utført på poliklinisk basis i den nukleærmedisinske avdelingen på et sykehus. De kan administreres av en kjernemedisinsk teknolog. Endokrinologen din kan være eller ikke være der under inngrepet.
Før skanning av skjoldbruskkjertelen får du radionuklid i form av en pille, væske eller injeksjon. Når du har ventet på den nødvendige mengden tid på at det radioaktive jodet ble absorbert, vil du returnere til kjernemedisinsk avdeling.
Prosedyre for skanning av skjoldbruskkjertelen
Du legger deg på et undersøkelsesbord for en skjoldbruskskanning uten RAIU. Teknologen vil tippe hodet bakover slik at nakken er forlenget. De vil da bruke en skanner eller kamera for å ta bilder av skjoldbruskkjertelen, vanligvis fra minst tre forskjellige vinkler. Du blir bedt om å være veldig stille mens bildene er tatt. Prosessen tar omtrent 30 minutter.
RAIU prosedyre
En RAIU utføres 6 til 24 timer etter å ha tatt radionukliden. Du vil sitte oppreist i en stol for denne testen. Teknologen vil plassere en sonde over skjoldbruskkjertelen din, der den vil måle radioaktiviteten som er til stede. Denne testen tar flere minutter.
Du kommer tilbake til kjernemedisinsk avdeling for å få et nytt sett med målinger tatt 24 timer etter den første testen. Dette gjør at legen din kan bestemme mengden skjoldbruskkjertelhormon som produseres mellom de to testene.
Metastatisk undersøkelsesprosedyre
Du vil motta radiojod i pilleform for en metastatisk undersøkelse. Du må vente fra to til syv dager for å la jodet reise gjennom hele kroppen.
På undersøkelsesdagen legger du deg ned på et eksamensbord. Skanninger av kroppen din blir tatt foran og bakfra mens du ligger veldig stille. Dette kan være ubehagelig for noen mennesker.
Gjenoppretting fra en skjoldbrusk skanning
Etter skjoldbrusk skanningen, må du kontakte legen din for instruksjoner om hvordan du kan fortsette å ta medisinen til skjoldbruskkjertelen.
Det radioaktive jodet i kroppen din passeres når du tisser. Du kan anbefales å drikke ekstra væsker og tømme blæren ofte for å skylle ut radionukliden. Det kan hende du må være forsiktig med å beskytte andre mot potensiell eksponering for materialet. For å gjøre dette, kan legen din råde deg til å skylle to ganger etter bruk av toalettet i opptil 48 timer etter testen.
Du kan typisk gjenoppta ditt normale kosthold og aktiviteter umiddelbart etter skanning av skjoldbruskkjertelen.
Risiko for skanning av skjoldbruskkjertelen
Det er en liten, men sikker mengde stråling som finnes i radionuklidet som brukes i enhver skjoldbruskskanning. Din eksponering for stråling vil være minimal og innenfor de akseptable områdene for diagnostiske undersøkelser. Det er ingen kjente langtidskomplikasjoner ved å ha en nukleærmedisinsk prosedyre.
Allergiske reaksjoner på radionuklidmaterialet er ekstremt sjeldne. Effektene er milde når de oppstår. Du kan oppleve milde smerter og rødhet på injeksjonsstedet i kort tid hvis du får en injeksjon av radionukliden.
Selv om strålingseksponeringen er minimal og på kort sikt, anbefales ikke skanning av skjoldbruskkjertelen for gravide eller ammende kvinner. Legen din kan anbefale at du unngår å bli gravid eller far til et barn i seks måneder etter testen hvis du har hatt en metastatisk skanning.
Forbereder deg på en skjoldbrusk skanning
Fortell legen din om reseptbelagte medisiner eller medisiner du bruker uten resepsjon. Diskuter hvordan de skal brukes før og under testen.
Det kan hende du må avbryte medisinen til skjoldbruskkjertelen fra fire til seks uker før skanningen. Noen hjertemedisiner og medisiner som inneholder jod kan også kreve justeringer.
For skanning av skjoldbruskkjertelen kan du bli bedt om å unngå visse matvarer som inneholder jod i omtrent en uke før prosedyren. Vanligvis bør du ikke spise:
- meieriprodukter
- skalldyr
- sushi
- tang
- tang
- jodisert salt
- krydder som inneholder jodisert salt
Du bør også avstå fra å bruke:
- antihistaminer
- hostesirup
- multivitaminer
- tilskudd som inneholder jod
Andre medisiner som kan påvirke resultatene av en RAIU er:
- adrenokortikotropisk hormon (ACTH)
- barbiturater
- kortikosteroider
- østrogen
- litium
- Lugols løsning, som inneholder jod
- nitrater
- fentiaziner
- tolbutamid
Du bør ikke ha noen andre bildetests som bruker radioaktivt jod i seks uker før skjoldbruskkjertelen. Noen dager før prosedyren din kan legen din be om en blodprøve for å bekrefte at skjoldbruskfunksjonen din fortsatt er unormal. Skjoldbruskskanninger brukes som sekundære diagnostiske verktøy for andre tester, for eksempel blodarbeid. En skanning brukes vanligvis ikke når skjoldbruskfunksjonene er normale. Et unntak fra dette er når det er knuter eller geiter til stede.
Det kan hende du må faste i flere timer før eksamen. Mat kan påvirke nøyaktigheten til RAIU-målingen.
Du må fjerne smykker eller annet metallutstyr før testen. Disse kan forstyrre skannens nøyaktighet.
Resultater av skanning i skjoldbruskkjertelen
En lege som spesialiserer seg på kjernefysisk avbildning vil evaluere bildene og resultatene av skjoldbruskkjertelen. Resultatene dine blir sendt i en rapport til legen din.
Resultatene av skjoldbruskkjertelen
En normal skjoldbruskskanning vil ikke vise noen unormale forhold i skjoldbruskkjertelens størrelse, form og beliggenhet. Skjoldbruskkjertelen vil ha en jevn grønn farge på bildet. Røde flekker på bildet indikerer unormal vekst i skjoldbruskkjertelen. Normale resultater fra en metastatisk skanning indikerer et fravær av skjoldbruskvev og ingen spredning av kreft i skjoldbruskkjertelen.
En unormal skanning i skjoldbruskkjertelen kan vise en skjoldbrusk som er forstørret eller ute av stilling, noe som indikerer en mulig svulst. Unormale målinger kan også vise at skjoldbruskkjertelen samlet for mye eller for lite av radionukliden.
Unormale resultater av en skjoldbruskskanning kan også indikere:
- kolloid nodular struma, som er en type utvidelse av skjoldbruskkjertelen på grunn av for lite jod
- Graves sykdom, som er en type hypertyreose
- smertefri skjoldbruskbetennelse, som kan innebære veksling mellom hypertyreose og hypotyreose
- giftig nodular struma, som er en forstørrelse av en knute på en eksisterende struma
Metastatiske undersøkelsesresultater
Unormale resultater fra en metastatisk undersøkelse vil vise at det er steder der kreft i skjoldbruskkjertelen har spredd seg. Studien vil også vise hvor gjenværende skjoldbruskvev blir igjen etter kirurgisk fjerning eller ablasjon, noe som ødelegger kjertelen.
RAIU-resultater
Unormalt høye nivåer av skjoldbruskhormon kan indikere:
- det tidlige stadiet av Hashimotos thyreoiditt, som er en kronisk hevelse i skjoldbruskkjertelen
- faktisk hypertyreose, som er en overaktiv skjoldbruskkjertel forårsaket av å ta for mye medisiner for skjoldbruskkjertelen
- hypertyreose
- struma
Unormalt lave nivåer av skjoldbruskhormon kan indikere:
- hypotyreose
- overbelastning av jod
- subakutt tyreoiditt, som er en betennelse i skjoldbruskkjertelen forårsaket av et virus
- skjoldbruskknuter eller struma
Outlook
Legen din vil diskutere testresultatene dine med deg. Hvis testene dine viser at skjoldbruskkjertelen din ikke fungerer slik den skal, kan det hende de bestiller flere tester for å hjelpe dem med å finne riktig diagnose.
Avhengig av tilstanden din, kan de gi deg medisiner for å enten øke skjoldbruskkjertelhormonnivået eller redusere dem. Nøye oppfølging er nødvendig for å sikre at hormonnivået ditt er normalt. Dette vil også hjelpe deg å unngå helsemessige komplikasjoner.
