Total ledderstatningskirurgi, inkludert hofteprotese, er en av de mest utførte elektive kirurgiene.
I følge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), ble det i 2014 gjort mer enn 370 770 totale hofteutskiftningsoperasjoner i USA.
Total hofteprotesekirurgi, eller arthroplastikk, innebærer å fjerne et skadet hofteledd mellom ball og sokkel og erstatte det med et kunstig hofteledd laget av metall eller holdbare syntetiske materialer.
Målet med total hofteproteseoperasjon er å lindre smerter fra leddgikt, inkludert slitasjegikt og revmatoid artritt, eller andre hofte-relaterte skader og tilstander, og gjenopprette bevegelsesområdet i leddet.
Operasjonen utføres vanligvis bare hvis konservative tiltak ikke kan redusere smerte eller forbedre mobiliteten din.
Konservative behandlinger for hofteleddsproblemer inkluderer vanligvis:
- smertestillende medisiner
- terapeutisk trening
- fysioterapi
- regelmessig tøyning
- vekt styring
- ganghjelpemidler, som en stokk
Gjenoppretting fra erstatningskirurgi i hofteledd kan variere fra person til person. Å ha en ide om hva du kan forvente med bedring kan hjelpe deg med å planlegge fremover og forberede deg på det beste resultatet.
Hvordan ser utvinningsperioden ut?
Selv om utvinning etter total hofteutskifting varierer fra individ til person, er det noen vanlige milepæler. Dette er basert på data som er samlet fra mange pasienter som har gjennomgått denne operasjonen.
AAOS rapporterer at de fleste kan forvente rask bedring de første 3 til 4 månedene etter hofteproteseoperasjon. Etter det kan utvinningen avta. Du vil sannsynligvis fortsatt se forbedringer, bare i et lavere tempo.
La oss se nærmere på den generelle tidslinjen for restitusjon etter hofteproteseoperasjoner.
Umiddelbart etter operasjonen
Når operasjonen din er ferdig, blir du ført til et restitusjonsrom, der sykepleiere eller annet medisinsk personell vil overvåke vitale tegn.
De vil også bidra til å sikre at væske holdes utenfor lungene mens anestesien slites av.
Du vil få smertestillende medisiner mens du er i restitusjonsrommet. Du kan også få blodfortynnende og ha kompresjonsstrømper på beina for å forhindre blodpropp.
Når narkosen er slått av, blir du ført til sykehusrommet ditt. Når du er helt våken og våken, blir du oppfordret til å sette deg opp og gå, med hjelp av en rullator.
I følge kliniske bevis antas det at å starte fysioterapi rett etter operasjonen kan bidra til å fremskynde bedring og forbedre resultatene.
Du vil sannsynligvis trenge å tilbringe 1 til 3 dager på sykehuset etter operasjonen.
De neste dagene
Mens du er på sykehuset og blir frisk fra operasjonen din, vil en fysioterapeut samarbeide med deg om å utføre spesifikke øvelser og bevegelser.
Å delta i fysioterapi etter hoftebytteoperasjon hjelper til med å forbedre blodstrømmen og bygge muskelstyrke. Det hjelper deg også å begynne å bevege deg trygt.
Kort tid etter operasjonen vil en fysioterapeut samarbeide med deg for å hjelpe deg:
- sitte opp i sengen
- stå trygt ut av sengen
- gå korte avstander ved hjelp av en rullator eller krykker
Din fysioterapeut vil også hjelpe deg med å utføre spesifikke styrke- og bevegelsesøvelser i sengen.
Før du forlater sykehuset, vil en fysioterapeut gi deg instruksjoner om daglige øvelser du kan gjøre hjemme.
De vil gi deg råd om hvor mye vekt du kan legge på benet. De kan også foreslå spesifikke forholdsregler du må ta når du sover, sitter eller bøyer deg.
Disse forholdsreglene kan være på plass i noen måneder eller på lang sikt. Kirurgen din vil avgjøre hvor lenge du trenger å ta disse tiltakene.
Du kan gjenoppta et vanlig kosthold i dagene etter operasjonen. Mens du er på sykehuset, vil smertenivået ditt bli overvåket nøye.
Avhengig av fremdriften, kan smertemedisineringsdosen senkes før du drar hjem.
Etter å ha forlatt sykehuset
Først vil det være vanskelig å gjøre dine vanlige daglige aktiviteter, som bading, matlaging og rengjøring på egen hånd. Derfor er det viktig å ha et støtteapparat på plass for å sikre at du er i stand til å komme deg gjennom dagen din trygt.
Hvis du ikke har det nødvendige støtteapparatet, kan det hende du må være på et rehabiliteringsanlegg når du forlater sykehuset.
Du får fysioterapi under tilsyn hver dag til du er sterk og stabil nok til å bevege deg trygt rundt på egen hånd.
Når du er hjemme, må du fortsette å gjøre de øvelsene fysioterapeuten anbefalte deg.
Dette vil hjelpe deg med å få styrke og fleksibilitet i musklene og det nye leddet, og det vil hjelpe til med å fremskynde bedringen.
Om nødvendig kan helseteamet ditt sørge for at en hjemmehjelpshjelpemiddel, fysioterapeut eller en sykepleier skal komme hjem til deg for å hjelpe deg med bedring eller for å kontrollere fremdriften.
Når du er hjemme, må du holde såret ditt tørt til maskene dine kommer ut.
De neste tre månedene
Når du blir sterkere og klarer å legge mer vekt på benet, har du enklere tid å følge med på dine daglige aktiviteter. Du vil sannsynligvis trenge mindre hjelp enn før med å gjøre noen grunnleggende gjøremål og egenomsorg.
Det tar vanligvis 4 til 6 uker å begynne å føle seg sterkere og å kunne komme seg rundt med mindre smerter.
Du må fortsatt fortsette med fysioterapi ved å gå til vanlige avtaler.
Å gå på dette punktet er spesielt viktig for å komme deg. Du ønsker å gå regelmessig og unngå å sitte for lenge.
Din fysioterapeut vil guide deg i riktig protokoll for kroppen din, inkludert hvor ofte du skal gjøre spesifikke øvelser og strekke. Imidlertid er en typisk tommelfingerregel for rehabilitering at det vil være mer arbeid på forhånd.
Husk at etter operasjonen vil du oppleve smerter og stivhet. Å jobbe for å holde seg så mobil som mulig vil hjelpe deg med å håndtere smerter og stivhet.
Derfor vil det være viktig å fullføre ditt fysiske terapeutiske treningsprogram flere ganger i løpet av dagen.
Utover tre måneder
Etter 3 måneder kan du være på et punkt der du kan gjenoppta daglige aktiviteter, inkludert noen sportsgrener med lav effekt.
Selv om du sannsynligvis vil kunne komme deg uten mye hjelp, er det fremdeles viktig å følge med på fysioterapiøvelser og å utføre skånsom bevegelse og lett gange regelmessig.
Dette vil bidra til å sikre at du fortsetter å forbedre:
- styrke
- fleksibilitet
- leddbevegelse
- balansere
I følge en tidlig studie med 75 personer som hadde hofteproteseoperasjoner på grunn av slitasjegikt, var det vanlig at pasienter nådde et platå i deres progresjon rundt 30 til 35 uker etter operasjonen.
Denne samme studien fant at det var viktig å fortsette med et målrettet treningsprogram utover dette punktet.
Øvelser som fokuserer på vektbærende og riktig kroppsmekanikk og kroppsholdning er spesielt nyttige, spesielt for eldre voksne som har større risiko for fall.
Hvert individ er forskjellig, så ta kontakt med legen din eller fysioterapeuten for å evaluere situasjonen. Basert på fremgangen din, kan de gi deg råd om hvilke typer øvelser du bør gjøre.
På dette tidspunktet er det også viktig å følge med på avtaler for oppfølgingsundersøkelser for å sikre at du går godt og det ikke er noen komplikasjoner.
Selv om du sannsynligvis vil fungere godt 4 til 6 måneder etter operasjonen, kan svakhet i musklene rundt hoften vedvare i opptil 2 år.
Hva hjelper med bedring?
Gjenoppretting fra en total hofteutskifting krever jevn arbeid og tålmodighet.
Selv om det må gjøres mye arbeid etter operasjonen, er det viktige skritt du kan ta før operasjonen for å hjelpe deg med å gjøre bedringen så glatt som mulig.
Før operasjonen
God forberedelse før operasjonen kan hjelpe deg med bedring. Noen skritt du kan ta som kan gjøre gjenopprettingen enklere, inkluderer:
- styrke musklene rundt hofta med et fysioterapiprogram
- sette et støtteapparat på plass slik at du har hjelp når du kommer hjem fra sykehuset eller legger planer for et opphold på et rehabiliteringssenter
-
gjøre justeringer i hjemmet ditt, slik at det blir enklere og tryggere å utforske de daglige aktivitetene dine og kan inkludere ting som:
- installere et høyere toalettsete
- sette plass i dusjen eller badekaret ditt
- installere en håndholdt dusjspray
- fjerne ting som kan føre deg opp, som snorer og spredte tepper
- snakke med kirurgen din om hva du kan forvente og de mulige problemene å se opp for
- gå ned i vekt, men bare hvis du har ekstra vekt eller har fått diagnosen overvekt eller overvekt
Etter operasjonen
Det er veldig viktig å følge helseteamets instruksjoner, spesielt når du kommer hjem.
Jo nærmere du kan følge instruksjonene deres, jo bedre blir utfallet ditt. Dette er spesielt viktig for sårpleie og trening.
Sårpleie
Sørg for å holde snittområdet rent og tørt i 3 uker. Det kan hende du må bytte bandasje på såret når du er hjemme, eller du kan be en pleier om å endre den for deg.
Øvelser
Du starter fysioterapi på sykehuset, like etter operasjonen. Å fortsette med de foreskrevne terapioppgavene er nøkkelen til bedring.
Din fysioterapeut vil samarbeide med deg på å sette sammen en treningsrutine. I de fleste tilfeller må du gjøre disse foreskrevne øvelsene 3 eller 4 ganger om dagen i flere måneder.
I følge AAOS kan følgende grunnleggende øvelser være spesielt nyttige rett etter operasjonen for å forhindre blodpropp og for å fremskynde bedringen.
- Ankelpumper. Når du ligger på ryggen, kan du sakte bevege foten opp og ned flere ganger. Gjør dette for en fot, og gjenta deretter med den andre. Gjenta denne øvelsen hvert par minutter.
- Anklerotasjoner. Når du ligger på ryggen, flytter du ankelen bort fra og deretter mot den andre foten. Gjør dette for den ene ankelen og deretter den andre. Gjenta 5 ganger, 3 eller 4 ganger om dagen.
- Kne bøyer seg. Når du ligger på ryggen, bøy kneet og hold hælen på sengen. Skyv foten mot rumpa, og hold kneet sentrert. Hold det bøyde kneet i 5 til 10 sekunder, og senk det deretter. Gjør dette for det ene kneet, og gjenta deretter med det andre. Gjenta 10 ganger, 3 til 4 ganger om dagen for begge bena.
En studie fra 2019 bemerket at personer som gradvis økte treningsnivået i løpet av bedring, var lykkeligere med resultatene sine, sammenlignet med personer som ikke økte treningen.
De scoret også bedre med tanke på funksjon.
Sørg for å samarbeide tett med fysioterapeuten din for å sikre at du fortsetter med nivået på øvelsene du gjør.
Gå ofte
En av de beste måtene å øke utvinningen på er ved å gå.
Først bruker du en rullator og deretter en stokk for balanse. I følge AAOS kan du begynne å gå 5 til 10 minutter om gangen, 3 eller 4 ganger om dagen.
Da styrken din forbedres, kan du øke varigheten til 20 til 30 minutter av gangen, 2 eller 3 ganger om dagen.
Etter at du har kommet deg, bør et vanlig vedlikeholdsprogram omfatte å gå 20 til 30 minutter av gangen, 3 eller 4 ganger i uken.
Risiko og komplikasjoner
Komplikasjoner etter total hofteutskiftning er ikke vanlig, men de kan skje. I følge AAOS har færre enn 2 prosent av pasientene en alvorlig komplikasjon, for eksempel en leddinfeksjon.
I tillegg til infeksjon inkluderer mulige komplikasjoner:
- blodpropp
- dislokasjon av ballen i hofteuttaket
- en forskjell i benlengde
- slitasje av implantatet over tid
Tegn og symptomer å passe på
Søk øyeblikkelig lege hvis du merker noe av følgende etter at du har kommet hjem fra operasjonen:
- Du har smerter, rødhet eller hevelse i låret, beinet, ankelen eller foten.
- Du har plutselig kortpustethet eller smerter i brystet.
- Du har feber over 37,8 ° C.
- Såret ditt er hovent, rødt eller oser.
Bunnlinjen
Total hofteerstatningskirurgi er en vanlig kirurgi med høy suksessrate. Din bedring vil begynne så snart narkosen går av.
Det starter med fysioterapi på sykehuset. Du får instruksjoner om øvelser du skal gjøre hjemme når du forlater sykehuset.
For best mulig resultat er det viktig å gjøre disse øvelsene flere ganger om dagen og øke nivået på øvelsene når du får styrke og bevegelighet. Regelmessig gåing er også viktig i alle faser av utvinningen.
Du vil sannsynligvis kunne komme tilbake til de fleste av dine daglige aktiviteter, inkludert bilkjøring, i løpet av omtrent 6 uker. Full utvinning kan ta et år eller mer.
Det er viktig å snakke med legen din om hvordan du kan forberede deg på denne operasjonen og hva restitusjonsperioden innebærer.
Å vite hva du kan forvente og følge legens instruksjoner vil hjelpe deg å oppnå det beste resultatet.
