Hormonell prevensjon involverer alt fra pille og lapp til implantatet, IUD og skudd.
Det er to hovedtyper: Den ene inneholder en type syntetisk progesteron kalt progestin, og den andre er en kombinert form som inkluderer både progestin og østrogen.
"Disse to hormonene oversvømmer kroppen naturlig under eggløsning og skaper mange PMS-symptomer," forklarer Dr. Shirin Lakhani, en intim helsespesialist og kosmetisk lege ved Elite Aesthetics.
De syntetiske hormonene i prevensjon har også vært knyttet til en rekke bivirkninger. Hvis du lurer på om angst er en av dem, kan du lese videre.
Hva er det korte svaret?
Hormonell prevensjon kan forårsake angstfølelse hos noen mennesker. Men andre brukere kan finne at prevensjonen deres lindrer angstsymptomer.
Det hele avhenger av den enkelte person.
Hvilke prevensjonsmetoder snakker vi om?
Når det gjelder bivirkninger, er pillen ofte den første prevensjonsmetoden som dukker opp.
Men det er en kobling mellom angst og alle former for hormonell prevensjon, sier Dr. Enam Abood fra Londons Harley Street Health Center.
En gjennomgang fra 2004 fant at brukere av hormonell prevensjon hadde høyere angstfrekvens enn ikke-brukere.
Og en studie fra 2018 bemerket at brukere av IUD-er som inneholder hormonet levonorgestrel, også hadde høyere angstfrekvens.
"Kombinasjon av p-piller og bare miner av progesteron er vanligvis assosiert med depresjon og angst mer enn andre muligheter for prevensjon," sier Lakhani.
Mellom 4 og 10 prosent av brukerne rapporterer humørproblemer mens de er i kombinert pille. De fleste mennesker sier imidlertid at de er fornøyd med det.
Faktisk fant en gjennomgang av studier publisert de siste 30 årene de fleste kombinerte hormonelle prevensjonsbrukere - de som bruker den kombinerte pillen, hormonell lapp eller kombinert vaginal ring - hadde verken noen effekt eller en positiv effekt på humøret.
Gjennomgangen konkluderte imidlertid med at ikke-orale kombinerte hormonelle prevensjonsmetoder kan føre til færre stemningsendringer.
Hvorfor har jeg ikke hørt om det før?
Det er noen enkle grunner.
For det første er det ikke nok forskning på mentale og emosjonelle effekter av hormonell prevensjon.
For det andre har forskningen som eksisterer gitt motstridende resultater. (Igjen, dette er sannsynligvis fordi hormonelle prevensjonsvirkninger avviker fra person til person.)
Og for det tredje: Alle de ovennevnte, pluss varierende forskningsmetoder, har ment at det er umulig å bevise årsak og virkning.
Med andre ord er forskere foreløpig usikre. Det vil sannsynligvis forbli slik før flere studier blir utført.
Gjør det noe om du har en eksisterende angstlidelse?
Hvis du har en personlig historie med angst eller humørsykdommer, kan du være mer utsatt for følelsesmessige effekter av prevensjon.
Dette har ikke blitt bevist fullt ut, men det er en teori fremmet i flere studier.
Hvordan vet du om det vil hjelpe din angst eller faktisk forårsake den?
Dessverre er det ganske vanskelig å bestemme hvilken effekt prevensjonsmiddelet ditt vil ha.
Hvis angsten din er relatert til fysisk bruk av en pille, for eksempel, er det trygt å si at et p-pille sannsynligvis vil forverre følelsene.
Hvis du har en historie med angst, kan hormonell prevensjon bety at det er mer sannsynlig at du opplever angst. Preexisting følelser kan også intensivere.
Men hvis angsten din er et resultat av PMS, kan noen kombinerte hormonelle prevensjonsmidler - spesielt de som inneholder drospirenon - bidra til å lindre symptomene.
Det er en helt annen historie hvis du er opptatt av at prevensjonen din forårsaker generell angst.
Ofte stave det et tilfelle av prøving og feiling. Velg en metode og hold deg til den i noen måneder før du ser hvordan du føler deg.
Hvis det skjer, hva kan da forårsake det?
Enkelte former for prevensjon kan forårsake angst bare fordi folk bekymrer seg for at de ikke vil bruke den ordentlig.
Et stort eksempel på dette er selvfølgelig pillen. Brukere kan understreke at de har glemt å ta det, eller at de ikke vil ta det til samme tid hver dag.
Den andre årsaken til angst antas å være effekten syntetiske hormoner kan ha på kroppen.
Mesteparten av forskningen på dette har fokusert på p-piller, som kan inneholde former for østrogen og progesteron, eller sistnevnte på egen hånd.
"Både progesteron og østrogen er hormoner som påvirker humøret," forklarer Lakhani.
Og hormonsvingningene som følger av p-piller - spesielt østrogen - har vært knyttet til angst, sier hun.
"Man antar at p-piller av hormon påvirker forskjellige regioner i hjernen," fortsetter Lakhani.
En studie fra 2015 fant faktisk en kobling mellom oral prevensjonsbruk og betydelig tynning i to hjerneområder.
Som Abood forklarer, var de “den bakre cingulate cortex, [som er] knyttet til emosjonelle stimuli basert på vår indre sinnstilstand, eller det som omtales som synet på meg selv.”
Den andre var den side orbitofrontale cortex. Dette er "knyttet til følelser og atferd i forhold til ytre stimuli," sier Abood.
Ytterligere forskning er nødvendig for å bekrefte om pillen forårsaker endringer i hjernetykkelsen.
Men, sier Abood, disse endringene "antyder at hormonelle prevensjonsmidler ikke bare påvirker hvordan [brukere] ser ytre omstendigheter, men også kan påvirke deres syn på seg selv."
Er det andre mentale eller emosjonelle bivirkninger å vurdere?
Hormonell prevensjon har også vært knyttet til økt risiko for depresjon.
En studie fra 2016 med mer enn 1 million danske kvinner fant hormonell prevensjon var assosiert med første antidepressiv bruk og første diagnose av depresjon. Risikoen var spesielt tilstede hos ungdommer.
Men en studie av kvinner i USA i 2013 fant det motsatte: Hormonell prevensjon kan redusere depresjonsnivået hos unge kvinner.
Det er imidlertid verdt å merke seg noen prevensjonsmetoder - som p-piller og ring - liste stemningsendringer som en potensiell bivirkning.
Noen brukere har også rapportert om panikkanfall, selv om det er veldig lite forskning på dette.
Hva kan du gjøre for å håndtere det?
"Det er mange måter å håndtere angst på," sier Lakhani, "fra kognitiv atferdsterapi (CBT) og rådgivning til enkle ting som kan gjøres hjemme, for eksempel yoga og meditasjon."
Livsstilsendringer, som å spise næringsrik mat og trene regelmessig, kan også hjelpe, sier Abood.
Du kan selvfølgelig også vurdere å endre prevensjonsmetoden din.
Kan legen din gjøre noe for å hjelpe?
Hvis du allerede har en angstlidelse eller er bekymret for en bestemt type prevensjon, snakk med legen din.
Vær så åpen og ærlig du kan. Husk at jobben deres er å hjelpe deg med å bestemme hvilken prevensjonsmetode som er riktig for deg.
Hvis du er bekymret for at ditt nåværende prevensjonsmiddel påvirker humøret ditt, kan du spore symptomene dine i en dagbok og vise det til legen din.
"Jo tidligere de kan adressere disse symptomene, jo bedre," sier Abood.
Legen din kan deretter anbefale selvhjelpsstrategier, henvise deg til en spesialist i mental helse for terapi eller foreskrive medisiner, som et antidepressivt middel.
Vil bytte av prevensjonsmetoder gjøre en forskjell?
Endring av prevensjon kan lindre følelser av angst. Men det er en sjanse for at det kan gjøre liten forskjell.
Hvis du begynner å oppleve angst eller andre humørsvingninger, kan du vurdere å bytte til en ikke-hormonell prevensjonsform. Listen inkluderer:
- kobber IUD
- diafragma
- kondomer
Langtidsvirkende reversibel prevensjon (kjent som LARC) er også en mulighet for folk som er bekymret for at de vil glemme å ta en pille eller bruke en lapp.
Legen din kan veilede deg på den beste veien.
Hva om du vil stoppe hormonell prevensjon helt?
Hvis du vil slutte å ta hormonell prevensjon, er det helt ditt valg.
Men Lakhani anbefaler at du aldri kommer fra prevensjonen uten å konsultere legen din først.
Spør dem følgende:
- Kan jeg bli gravid med en gang?
- Hvilke bivirkninger kan jeg oppleve?
- Hva bør jeg bruke for prevensjon nå?
Noen metoder, som pillen og lappen, kan stoppes umiddelbart. Andre, som implantatet, må fjernes av en helsepersonell.
Noe å vurdere: Det er god praksis å ikke stoppe pillen eller lappen midt i pakken. Dette kan føre til uregelmessig blødning.
Hormonene fra prevensjon bør gå ut av kroppen din i løpet av noen få dager. (Skuddet er imidlertid designet for å vare i tre måneder, så du kan måtte vente litt lenger.)
Å stoppe enhver form for hormonell prevensjon kan ha innvirkning på både kropp og sinn.
Du kan oppleve at menstruasjonssyklusen din blir uregelmessig, eller at humøret ditt endres.
Du kan også oppleve symptomer som prevensjonen din hjalp til med å håndtere, som smertefulle perioder og kviser.
Ingen av bivirkningene skal være for alvorlige. Mange vil rette seg etter hvert som kroppen din kommer tilbake til sin vanlige hormonproduksjon.
Men hvis menstruasjonssyklusen din fortsatt er uregelmessig tre måneder etter at du har stoppet prevensjonen, eller hvis effekten blir vanskelig å håndtere, kan du gå til legen din igjen.
Det er også viktig å vite at du kan bli gravid ganske raskt. Bruk en alternativ form for prevensjon hvis du ikke vil bli gravid.
Bunnlinjen
Hvorvidt hormonell prevensjon vil hjelpe eller hindre angst er vanskelig å si.
Bare fordi noen andre har en dårlig opplevelse, betyr ikke det at du vil gjøre det.
Men før du bestemmer deg for et prevensjonsmiddel, veier du potensielle effekter.
Og hvis du er bekymret, snakk med en lege. De vil samarbeide med deg for å finne en metode som passer dine behov.
Lauren Sharkey er journalist og forfatter som spesialiserer seg på kvinnesaker. Når hun ikke prøver å finne en måte å forvise migrene, kan hun bli funnet å avdekke svarene på dine lurende helsespørsmål. Hun har også skrevet en bok som profilerer unge kvinnelige aktivister over hele kloden og bygger for tiden et samfunn med slike motstandere. Fang henne på Twitter.
