- Medigap Plan C er en supplerende forsikring plan, men det er ikke det samme som Medicare del C.
- Medigap Plan C dekker et spekter av Medicare utgifter, inkludert $ 198 Del B egenandel.
- Fra 1. januar 2020 er ikke lenger plan C tilgjengelig for nye Medicare-påmeldte.
- Du kan beholde planen din hvis du allerede har plan C, eller hvis du var kvalifisert for Medicare før 2020.
Du har kanskje sett at det er endringer i Medigap-planene som starter i 2020, inkludert Medigap Plan C. Fra 1. januar 2020 vil plan C bli avviklet. Hvis du har Medicare og en Medigap-tilskuddsplan eller gjør deg klar til å melde deg på, lurer du kanskje på hvordan disse endringene påvirker deg.
Det første du bør vite er at Plan C ikke er det samme som Medicare del C. De høres like ut, men del C, også kjent som Medicare Advantage, er et helt eget program enn Plan C.
Plan C er en populær Medigap-plan fordi den tilbyr dekning for mange av kostnadene forbundet med Medicare, inkludert egenandel i del B. I henhold til de nye reglene, hvis du allerede er registrert i Plan C, kan du beholde dekningen.
Imidlertid, hvis du er ny på Medicare og vurderer plan C, vil du ikke kunne kjøpe den. Den gode nyheten er at det er mange andre Medigap-planer tilgjengelig. I denne artikkelen skal vi snakke om hvorfor Plan C går bort og hvilke andre planer som kan være en god passform for deg.
Går Medigap Plan C bort?
I 2015 vedtok kongressen lovgivning kalt Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA). En av endringene som gjøres ved denne kjennelsen, er at Medigap-planer ikke har dekning for egenandel i del B. Regelen trådte i kraft 1. januar 2020.
Denne endringen ble gjort for å fraråde folk å besøke et legekontor eller sykehus når det ikke var nødvendig. Ved å kreve at alle betaler ut av lommen for egenandel i del B, håper Kongressen å kutte ned på besøk for mindre plager som kan håndteres hjemme.
Plan C er et av de to alternativene for Medigap-plan som dekker egenandel del B (det andre er plan F). Dette betyr at den ikke lenger kan selges til nye påmeldte på grunn av den nye MACRA-regelen.
Egenandel for del B for 2020 er $ 198.
Hva om jeg allerede har en Medigap Plan C eller vil registrere meg for en?
Du kan beholde Plan C hvis du allerede har den. Så lenge du ble påmeldt før 31. desember 2019, kan du fortsette å bruke planen din.
Med mindre selskapet bestemmer seg for ikke lenger å tilby planen din, kan du henge på den så lenge det gir mening for deg. I tillegg, hvis du ble kvalifisert for Medicare før eller 31. desember 2019, kan du fortsatt registrere deg i Plan C.
De samme reglene gjelder for Plan F. Hvis du allerede hadde det, eller allerede var registrert i Medicare før 2020, vil Plan F være tilgjengelig for deg.
Er det andre lignende planalternativer tilgjengelige?
Plan C vil ikke være tilgjengelig for deg hvis du nylig er kvalifisert for Medicare i 2020. Du vil fremdeles ha mange andre alternativer for Medigap-planer som dekker mange av Medicare-utgiftene dine. Disse planene kan imidlertid ikke dekke egenkapitalkostnadene i del B, etter den nye regelen.
Hva dekker Plan C?
Plan C er veldig populær på grunn av hvor omfattende den er. Mange Medicare kostnadsdelingsavgifter dekkes under planen. I tillegg til dekning for egenandel i del B, dekker plan C:
- Medicare del A egenandel
- Medicare del A Coinsurance koster
- Medicare del B-myntforsikring koster
- sykehusmyntforsikring i opptil 365 dager
- de tre første blodpennene som trengs for en prosedyre
- dyktig sykepleieranlegg Coinsurance
- hospice coinsurance
- nøddekning i et fremmed land
Som du kan se, dekkes nesten alle kostnadene som faller for Medicare-støttemottakere med Plan C. Den eneste kostnaden som ikke dekkes av Plan C er det som kalles del B "overskytende gebyrer." Overskytende kostnader er et beløp over medisin-godkjente kostnader som faktureres av en helsepersonell for en tjeneste. Overskytende kostnader er ikke tillatt i noen stater, noe som gjør Plan C til et flott alternativ.
Hvilke andre omfattende planer er tilgjengelige?
Det finnes en rekke Medigap-planer, inkludert Plan C og Plan F. Hvis du ikke kan melde deg på en av disse fordi du ikke var medisinsk kvalifisert før 2020, har du et par alternativer for lignende dekning.
Populære valg inkluderer planer D, G og N. De tilbyr alle lignende dekning som planer C og F, med noen få viktige forskjeller:
- Plan D. Denne planen tilbyr dekning av plan C med unntak av egenandel i del B.
- Plan G. Alle kostnader unntatt egenandel i del B dekkes også under denne planen.
- Plan N. I Plan N dekkes alle kostnadene dine med noen få unntak. Egenandel for del B dekkes ikke, og du vil være ansvarlig for noen kopiering. Under plan N betaler du opp til $ 20 for noen kontorbesøk og opptil $ 50 for legevaktsbesøk (ER) som ikke resulterer i sykehusinnleggelse.
Følgende diagram sammenligner detaljene i hver av disse planene nærmere:
| Fordel | Plan C | Plan D | Plan G | Plan N |
|---|---|---|---|---|
| Del A egenandel | Ja | Ja | Ja | Ja |
| Del B egenandel | Ja | Nei | Nei | Nei |
| Del A sykehusmyntforsikring | Ja (opptil 365 dager) | Ja (opptil 365 dager) | Ja (opptil 365 dager) | Ja (opptil 365 dager) |
| Del A hospice Coinsurance | Ja | Ja | Ja | Ja |
| Del A dyktig sykepleieranlegg Coinsurance | Ja | Ja | Ja | Ja |
| Del B-myntforsikring og gjenbetaling | Ja | Ja | Ja | Ja (med en kopi av doktorbesøk på $ 20 og kopi av ER $ 50) |
| Utenriksreisedekning | 80% | 80% | 80% | 80% |
| Del B overskytende avgifter | Nei | Nei | Nei | Nei |
Er det en kostnadsforskjell mellom planene?
Plan C-premier har en tendens til å være litt høyere enn månedlige premier for planer D, G eller N. Kostnadene dine vil avhenge av hvor du bor, men du kan sjekke ut noen utvalgskostnader fra hele landet i diagrammet nedenfor:
| By | Plan C | Plan D | Plan G | Plan N |
|---|---|---|---|---|
| Philadelphia | $ 67- $ 248 | $ 83- $ 216 | $ 34- $ 82 | N / A |
| San Antonio | $ 100- $ 355 | $ 95- $ 268 | $ 27- $ 78 | $ 69- $ 248 |
| Columbus, Ohio | $ 123- $ 253 | $ 96- $ 181 | $ 31- $ 82 | $ 84- $ 172 |
| Denver | $ 142- $ 329 | $ 131- $ 198 | $ 113. $ 200 | $ 93- $ 176 |
Avhengig av tilstanden din, kan det hende du har mer enn ett Plan G-alternativ. Noen stater tilbyr høy egenandel Plan G-alternativer. Premiekostnadene dine vil være lavere med en høy egenandel, men egenandelen kan være så høy som noen få tusen dollar før Medigap-dekningen starter.
Hvordan velger jeg riktig plan for meg?
Medigap-planer kan hjelpe deg med å betale kostnadene forbundet med Medicare. Det er ti planer tilgjengelig, og Medicare krever at de skal standardiseres uansett hvilket selskap som tilbyr dem. Unntaket fra denne regelen er planer som tilbys innbyggere i Massachusetts, Minnesota eller Wisconsin. Disse statene har forskjellige regler for Medigap-planer.
Imidlertid gir ikke Medigap-planer mening for alle. Avhengig av budsjett og helsevesenets behov, er det kanskje ikke verdt å betale en ekstra egenandel.
Også, Medigap-planer tilbyr ikke reseptbelagte medisiner og annen tilleggsdekning. For eksempel, hvis du har en kronisk tilstand som krever resept, kan det være bedre med en Medicare Advantage Plan eller Medicare Del D-plan.
På den annen side, hvis legen din har anbefalt en prosedyre som vil kreve sykehusopphold, kan en Medigap-plan som dekker egenandel og delforsikring fra del A være et smart grep.
Medigap-proffer:
- landsomfattende dekning
- dekning for mange medisinkostnader
- ytterligere 365 dager med sykehusdekning
- noen planer tilbyr dekning mens du reiser utenlands
- noen planer dekker statister som treningsprogrammer
- et bredt spekter av planer å velge mellom
Medigap ulemper:
- premiumkostnader kan være høye
- reseptbelagte medisindekning er ikke inkludert
- tannhelse, syn og annen tilleggsdekning er ikke inkludert
Du kan handle for Medigap-planer i ditt område ved hjelp av et verktøy på Medicare-nettstedet. Dette verktøyet vil vise deg planene som er tilgjengelige i ditt område og deres priser. Du kan bruke det verktøyet til å bestemme om det er en plan som oppfyller dine behov og budsjetter.
For mer hjelp, kan du kontakte ditt statlige helseforsikringshjelpsprogram (SHIP) for å få råd for å velge en plan i staten. Du kan også kontakte Medicare direkte for svar på spørsmålene dine.
Takeaway
Medigap Plan C er et populært tilleggsalternativ fordi det dekker så mange av utgiftene til Medicare.
- Fra 1. januar 2020 ble plan C avviklet.
- Du kan beholde plan C hvis du allerede har det.
- Du kan fortsatt registrere deg i Plan C hvis du var kvalifisert for Medicare før eller 31. desember 2019.
- Kongressen har bestemt at egenandelen for Plan B ikke lenger kan dekkes av Medigap-planer.
- Du kan kjøpe lignende planer uten egenkapitaldekning for Plan B.
- Tilsvarende planer inkluderer Medigap-planer D, G og N.
