Kroppen din danner en beskyttende kapsel med tykt arrvev rundt fremmedlegemer i den. Når du får brystimplantater, hjelper denne beskyttende kapsel med å holde dem på plass.
For de fleste føles kapselen myk eller litt fast. For noen mennesker som får implantater, kan imidlertid kapselen stramme seg rundt implantatene sine og skape en tilstand som kalles kapselkontraktur.
Capsular contracture er den vanligste komplikasjonen for brystimplantasjonsoperasjoner og forekommer hos omtrent 10,6 prosent av kvinner med implantater. Det kan føre til kroniske smerter og forvrengning av brystene dine.
Alvorlige tilfeller av kapselkontraktur blir vanligvis håndtert med kirurgi.
En kapselektomi er det gullstandardbehandlingsalternativet for kapselkontraktur.
I denne artikkelen skal vi se på hva du kan forvente under en kapselektomi. Vi vil også se på når denne operasjonen kan være nødvendig, og hvor lang tid det tar å komme seg etter den.
Brystkapsulektomi prosedyre
Uker før du har en kapselektomi, vil du sannsynligvis bli bedt om å stoppe hvis du røyker. Røyking reduserer blodstrømmen og bremser kroppens evne til å helbrede seg selv.
Å slutte å røyke er ofte vanskelig, men en lege kan hjelpe med å lage en plan for røykeavvenning som fungerer for deg.
Du kan også bli bedt om å slutte å ta visse kosttilskudd eller medisiner omtrent 2 uker før operasjonen.
Her er hva som skjer under en kapselektomi:
- På forhånd får du generell anestesi slik at du sover gjennom operasjonen.
- Kirurgen gjør et snitt langs arrene fra den originale implantatkirurgien.
- Kirurgen fjerner implantatet ditt. Avhengig av hvilken type kapselektomi som utføres, fjerner de deretter hver del av eller hele kapselen.
- Et nytt implantat settes inn. Implantatet kan pakkes inn i et huderstatningsmateriale for å forhindre at tykt arrvev dannes.
- Kirurgen lukker deretter snittet med masker og pakker brystene dine med gasbinddressing etter operasjonen.
De vanligste komplikasjonene ved brystkapselektomi inkluderer blødning og blåmerker.
Du kan være i stand til å reise hjem samme dag som operasjonen, eller det kan hende du trenger å tilbringe en natt på sykehuset.
Hvem trenger kapsulektomi kirurgi
Capsulectomy kirurgi fjerner det tøffe arrvevet rundt brystimplantatene dine som kalles kapselkontrakter. Kapselkontraktur kan måles ved hjelp av en metode som kalles Baker skala, som har fire karakterer:
- Grad I: Brystene dine ser myke og naturlige ut.
- Grad II: Brystene dine ser normale ut, men føler deg faste.
- Grad III: Brystene dine ser unormale ut og føles faste.
- Grad IV: Brystene dine er harde, ser unormale ut og føles smertefulle.
Kapselkontraksjon i klasse I og grad II anses ikke som klinisk signifikant og krever ikke kirurgi.
Kvinner med kapselkontraksjon i grad III og IV krever ofte enten en kapselektomi eller en mindre invasiv kirurgi kalt en kapselotomi for å redusere smerter og gjenvinne det naturlige utseendet til brystene.
Hva forårsaker kapselkontraktur?
Mennesker som får brystimplantater vil utvikle en kapsel rundt implantatet for å holde det på plass. Imidlertid utvikler bare omtrent 10,6 prosent av mennesker med implantater kapselkontraktur.
Det er ikke helt klart hvorfor noen utvikler kapselkontraktur og andre ikke. Det antas at kapselkontraktur kan være en betennelsesreaksjon som får kroppen din til å produsere et overskudd av kollagenfibre.
Personer som har hatt strålebehandling tidligere har økt risiko for å utvikle kapselkontraksjon. Kapselkontraktur kan også ha en større sjanse for å skje hvis ett av følgende oppstår:
- biofilm (et lag med mikroorganismer som bakterier) forårsaket av infeksjon
- hematom (blodoppbygging) under operasjonen
- seroma (opphoping av væske) under huden
- brudd på et implantat
I tillegg kan en genetisk disponering for å utvikle arrvev øke risikoen for kapselkontraksjon.
Noen bevis tyder på at strukturerte brystimplantater reduserer risikoen for å utvikle kapselkontraksjon sammenlignet med glatte implantater. Imidlertid er det ukjent om dette faktisk er tilfelle. I tillegg har Food and Drug Administration (FDA) forbudt mange merker av strukturerte implantater.
Typer kapselektomi
Capsulectomy er en åpen kirurgi, som betyr at den krever et kirurgisk snitt. Capsulectomies kan deles inn i to typer: total og subtotal.
Total kapselektomi
Under en total kapselektomi fjerner en kirurg brystimplantatet og hele kapselet med arrvev. Kirurgen din kan fjerne implantatet først før du tar ut kapselet. De erstatter deretter implantatet ditt når kapselen er fjernet.
En bloc-kapselektomi
En en bloc-kapselektomi er en variant av en total kapselektomi.
Under denne typen kirurgi fjerner kirurgen implantatet og kapselen sammen i stedet for en om gangen. Dette kan være det beste alternativet hvis du har et ødelagt brystimplantat.
I noen tilfeller kan det hende at denne typen kapselektomi ikke er mulig hvis kapslen er for tynn.
Subtotal kapselektomi
En subtotal eller delvis kapselektomi fjerner bare en del av kapselen.
Som med en total kapselektomi, vil brystimplantatet sannsynligvis bli erstattet under denne typen operasjoner. En subtotal kapselektomi krever kanskje ikke et så stort snitt som en total kapselektomi, så det kan etterlate seg et mindre arr.
Capsulectomy vs. capsulotomy
Selv om en kapselektomi og kapselotomi kan høres lignende ut, er de forskjellige operasjoner. Suffikset “ektomi” refererer til en kirurgi som innebærer å fjerne noe. Suffikset “tomy” refererer til å lage et snitt eller kutte.
En kapselektomi er mer invasiv og har høyere risiko for komplikasjoner inkludert nerveskader. Under en kapselektomi fjerner en kirurg hele eller deler av kapselen fra brystet og erstatter implantatet.
Under kapselotomikirurgi blir kapselen delvis fjernet eller frigjort. Operasjonen kan være åpen eller lukket.
Under den åpne operasjonen gjør kirurgen et snitt i brystet ditt, slik at de får tilgang til kapselen.
Under lukket kapselotomi brukes ekstern kompresjon for å bryte opp kapselen. For øyeblikket utføres sjelden lukkede kapsler.
En åpen kapsulotomi utført på ett bryst tar omtrent 20 til 30 minutter. En kapselektomi tar omtrent en time lengre tid. Kapselkontraktur har lignende gjentakelsesgrad i begge operasjonene.
Gjenoppretter seg fra en kapselektomi
Etter operasjonen kan brystene dine føles ømme. Du kan bli bedt om å bruke en kompresjonsbh på toppen av kirurgisk bandasje i flere dager eller uker.
Avhengig av hvor tykk kapselen var eller om implantatene dine ble sprukket, kan kirurgen plassere midlertidige dreneringsrør i området for å redusere hevelsen. Disse rørene blir vanligvis fjernet i løpet av en uke.
Kirurgen din kan gi deg en spesifikk tidsramme for bedring. Generelt tar en brystkapselektomi omtrent 2 uker å komme seg helt etter.
Det er lurt å unngå anstrengende aktivitet og røyking til du er fullstendig helbredet.
Ta bort
Arrvev som strammes rundt brystimplantatene dine kalles kapselkontraktur. Denne tilstanden kan forårsake smerter i brystene og unormalt utseende. Hvis du har alvorlige symptomer, kan du være en kandidat for brystkapsulektomikirurgi.
Under kapselektomioperasjon fjerner en kirurg arrvev og erstatter implantatet.
Hvis du har hatt brystforstørrelsesoperasjoner og har hatt brystsmerter, kan det være lurt å snakke med legen din for å se om du er en potensiell kandidat for denne operasjonen.
