Hvilke deler av Medicare dekker mobilitetsscootere?
Medicare består av delene A, B, C, D og Medigap.
- Medicare del A er en del av den originale Medicare. Det dekker sykehusets tjenester på sykehus, sykehuspleie, omsorg for sykepleier og helsetjenester i hjemmet.
- Medicare del B er også en del av den originale Medicare. Det dekker medisinsk nødvendige tjenester og forsyninger. Det dekker også forebyggende pleie.
- Medicare del C kalles også Medicare Advantage. Del C er kjøpt fra private forsikringsselskaper. Den dekker alt del A og B gjør, men inkluderer vanligvis tilleggsdekning for reseptbelagte medisiner, tannpleie, hørsel og syn. Del C-planer varierer i forhold til hva de dekker og koster.
- Medicare del D er reseptbelagte medisindekning. Det er flere planer tilgjengelig fra private forsikringsselskaper. Planene gir en liste over dekket medisiner og hvor mye de koster, kjent som en formular.
- Medigap (Medicare Supplemental insurance) er en tilleggsforsikring som selges av private forsikringsselskaper. Medigap hjelper deg med å betale for noen av lommekostnadene fra del A og B, for eksempel egenandeler, kopier og myntsikring.
Medicare del B-dekning for scootere
Medicare del B dekker delkostnadene eller leieprisen for kraftmobilitetsenheter (PMD-er), for eksempel mobiliserte scootere og andre typer holdbart medisinsk utstyr (DME), inkludert manuelle rullestoler.
Del B betaler for 80 prosent av den Medicare-godkjente delen av kostnaden for en scooter, etter at du har oppfylt den årlige egenandelen i del B.
Medicare del C dekning for scootere
Medicare del C-planer dekker også DME. Noen planer dekker også motoriserte rullestoler. Nivået på DME-dekning du får med en del C-plan kan variere. Noen planer tilbyr betydelige rabatter, men andre gjør det ikke. Det er viktig å sjekke planen din for å finne ut hva du kan forvente å betale ut av lommen for en scooter.
Medigap dekning for scootere
Medigap-planer kan også hjelpe med dekning av utgifter til lomme, for eksempel egenandel fra Medicare del B. Individuelle planer varierer, så husk å sjekke først.
Er jeg kvalifisert for å få hjelp til å betale for en scooter?
Du må være registrert i original Medicare og oppfylle spesifikke krav til PMD-kvalifikasjon før Medicare vil hjelpe deg med å betale for scooteren din.
Scootere er bare godkjent av Medicare hvis du trenger en scooter for å ambulere i ditt hjem. Medicare vil ikke betale for en elektrisk rullestol eller scooter som bare er nødvendig for aktiviteter utenfor.
Å få resept på scooter
Medicare krever et møte ansikt til ansikt med legen din. Forsikre deg om at legen din godtar Medicare.
Ved besøket vil legen din evaluere din medisinske tilstand og foreskrive en DME for deg om nødvendig. Legen din resept er referert til som en syv-element orden, som forteller Medicare at en scooter er medisinsk nødvendig.
Legen din vil sende inn den syv-delte ordren til Medicare for godkjenning.
Kriterier du må oppfylle
Det skal si at en scooter er medisinsk nødvendig for bruk i hjemmet, fordi du har begrenset mobilitet og oppfyller alle følgende kriterier:
- du har en helsetilstand som gjør det ekstremt vanskelig for deg å komme deg rundt i ditt eget hjem
- du kan ikke utføre dagligliv, for eksempel å bruke badet, bade og kle deg, selv med en rullator, stokk eller krykker
- Du kan trygt betjene et mobilisert apparat og er sterke nok til å sitte oppe på det og bruke kontrollene
- du kan komme deg av og på scooteren trygt: hvis ikke, må du alltid ha noen med deg som kan hjelpe deg og sikre din sikkerhet
- hjemmet ditt har plass til scooterbruk: for eksempel vil en scooter passe på badet ditt, gjennom dørene og i gangene
Du må gå til en DME-leverandør som godtar Medicare. Den godkjente bestillingen med syv elementer må sendes leverandøren din innen 45 dager etter legens besøk ansikt til ansikt.
Kostnader og refusjon
Etter at du betaler egenandel på del B på 198 dollar i 2020, vil Medicare dekke 80 prosent av kostnadene for å leie eller kjøpe en scooter. De resterende 20 prosentene er ditt ansvar, selv om det kan dekkes av noen del C- eller Medigap-planer.
For å holde kostnadene nede og sørge for at Medicare betaler sin del for scooteren din, må du bruke en Medicare-godkjent leverandør som godtar oppdraget. Hvis du ikke gjør det, kan leverandøren belaste deg et mye høyere beløp, som du vil være ansvarlig for.
Spør om Medicare-deltakelse før du forplikter deg til å kjøpe en scooter.
En Medicare-godkjent leverandør vil sende regningen for scooteren din direkte til Medicare. Det kan imidlertid hende at du blir pålagt å betale hele kostnaden på forhånd og vente på at Medicare refunderer deg for 80 prosent av scooterens kostnader.
Hvis du bestemmer deg for å leie en scooter, vil Medicare utføre månedlige utbetalinger på dine vegne så lenge scooteren er medisinsk nødvendig. Leverandøren skal komme hjem til deg for å hente scooteren når leieperioden er slutt.
Takeaway
Mange Medicare-mottakere har problemer med å komme seg hjemme. Når en stokk, krykker eller rullator ikke er nok, kan en mobilitetsscooter hjelpe.
Medicare del B dekker 80 prosent av kostnadene for mobilitetsscootere, så lenge du oppfyller noen spesifikke krav.
Legen din vil bestemme hvor kvalifisert det er til scooter.
Du må bruke en Medicare-godkjent lege og en Medicare-godkjent leverandør som godtar oppdraget om å få scooteren din godkjent og dekket av Medicare.
