Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) krever at forsikringsselskapene tilbyr standardplaner. Dette betyr at Plan K tilbyr samme dekning i Tennessee som i California. Imidlertid er planene ikke standardiserte når det gjelder kostnader. Forsikringsselskaper kan kreve forskjellige beløp for en Medigap-plan.
Forsikringsselskaper pleier å prissette sine Medigap-planer ved å bruke en av tre prismodeller:
- Oppnådd alder rangert. Registrerte betaler en premie som øker basert på deres alder. Disse retningslinjene er vanligvis de billigste i begynnelsen, hvis en person kjøper dem på et tidlig tidspunkt til Medicare, og da kan bli veldig dyrt når en person eldes.
- Community-rated. Forsikringsselskaper baserer ikke disse planene på en persons alder. Premien kan imidlertid øke over tid, relatert til inflasjon.
- Utgitt-alder vurdert. Også kjent som planer for inngangsalder, er prisene på planen relatert til alderen en person var da de kjøpte politikken. Forsikringsselskapet kan øke forsikringspremien basert på inflasjon, men ikke på en persons økende alder.
Det er viktig å spørre hvordan et selskap priser sine planer. Dette hjelper deg å få et inntrykk av om plankostnadene dine kan øke når du blir eldre. Noen planer tilbyr også rabatter, for eksempel for å være ikke-røyker eller for å ha flere policyer med selskapet.
Kostnadene for Medicare Supplement Plan K varierer fra stat og forsikringsselskap. Du kan oppgi postnummeret ditt i Medicares Medigap-plansøker for å få et estimat for de gjennomsnittlige kostnadene for Plan K. Kostnadene for 2020 i noen stater var:
Gjennomsnittlig kostnad for Medigap Plan K i flere byer
| By | Planlegg N gjennomsnittlig månedlig premie |
|---|---|
| Charlotte, NC | 47 til 97 dollar |
| Miami, FL | 87 til 176 dollar |
| New York, NY | 64 til 75 dollar |
| Seattle, WA | 87 til 264 dollar |
| Topeka, KS | 50 til 112 dollar |
Som du kan se, kan de gjennomsnittlige kostnadene variere betydelig avhengig av hvor du bor.
I følge en artikkel i New England Journal of Medicine er det mer sannsynlig at de med en inntekt over $ 40 000 har original Medicare og Medicare tilleggsforsikring enn de med en inntekt under $ 40 000 i året. Tidsskriftets forfattere sa at en potensiell årsak til dette er at opprinnelige Medicare-innmeldere har inntekt for å kunne kjøpe Medigap-dekning og / eller ha pensjonisttilskudd i helseforetak som supplerer Medicare-fordeler. Opprinnelige Medicare-innskrivere kan ha større ut-av-lomme-kostnader de ønsker å spare på ved å bruke Medigap-policyer.
Hva dekker Medicare Supplement Plan K (Medigap Plan K)?
Medicare krever at Medigap planer skal standardiseres. Dette betyr at de dekker de samme funksjonene i hele landet. Eksempler på hva Plan K spesifikt dekker inkluderer:
- Del A-myntforsikrings- og sykehuskostnader i opptil 365 dager etter at en person har brukt opp Medicare-fordelene sine
- 50 prosent av en persons del B-myntforsikring eller -betaling
- 50 prosent av kostnadene for en persons tre første blodtrykk
- 50 prosent av del A koster for myntforsikring eller gjenbetaling av hospice
- 50 prosent av coinsurance for dyktig pleieinstitusjonspleie
- 50 prosent av egenandelen i del A
Plan K betaler ikke for noen aspekter som andre Medigap-policyer kan ha. Eksempler inkluderer egenandel i del B, meravgift for del B og utveksling av utenlandsk reise.
Grensen for Medicare Plan K er 5.880 dollar. Dette betyr at når du betaler den årlige egenandelen i del B (som er $ 198 i 2020) og oppfyller plan K-årsgrensen, vil Medigap-policyen betale 100 prosent av medisinsk dekket del B-tjenester for resten av kalenderåret.
Vet at tre stater standardiserer Medigap-planene sine litt annerledes. Disse delstatene inkluderer Massachusetts, Minnesota og Wisconsin.
Hvem kan registrere seg i Medicare Supplement (Medigap) Plan K?
Du må ha original Medicare for å kjøpe en Medicare Supplement-plan. Forsikringsselskaper kan ikke tilby Medicare Supplement planer til de med Medicare Advantage.
Hvis du har original Medicare del A og Medicare del B, kan du registrere deg i en Medigap-plan. I tillegg til premien du betaler for del B, vil du betale en månedlig premie for Medigap. Du kan ikke dele en policy med ektefellen din - du må ha hver din policy.
Det ideelle tidspunktet for å søke på Medigap Plan K er i vinduet ditt for påmelding til Medicare Supplement. Dette begynner den første dagen din del B-dekning er effektiv og varer i 6 måneder.
I løpet av åpningsregistreringsvinduet for Medicare Supplement kan ikke forsikringsselskaper basere kostnadene dine på eksisterende forhold, og et selskap kan ikke nekte å tilby deg en forsikring. Ellers kan du kjøpe en forsikring når som helst, men forsikringsselskapet kan kreve en legeundersøkelse først, og de kan nekte å dekke deg.
Etter dette vinduet kan det være ganger når du har "garanterte utstedelsesrettigheter" til å kjøpe en policy. Dette kan inkludere hvis du mistet dekningen fra din forrige helseplan. Imidlertid kan det hende du må svare på spørsmål om helsehistorikken din som kan øke planens kostnader.
Noen stater oppretter forskjellige påmeldingsvinduer. Eksempler inkluderer California og Oregon. De har et årlig 30-dagers vindu for ytterligere påmelding til Medicare Supplement. Du kan be ditt statlige helseforsikringshjelpsprogram (SHIP) om informasjon om påmelding i den spesifikke staten du bor i.
Hvor kan du kjøpe Medicare Supplement (Medigap) Plan K?
Medicare krever ikke at forsikringsselskaper tilbyr alle planer. Hvis et forsikringsselskap velger å selge Medigap-forsikringer, må de tilby minst Plan A.
Hvis du ønsker å kjøpe en Medigap-plan, har du flere alternativer:
- Besøk Medicare.gov og søk etter tilgjengelige Medigap-planer i staten. Du vil se en liste over potensielle prisklasser for dekning.
- Ring ditt statlige helseforsikringshjelpsprogram. Også kjent som SHIP, hjelper dette byrået folk med rådgivning for tilgjengelige planer i ditt område.
- Ring eller besøk en forsikringsagent i et forsikringsselskap du vil ha et tilbud fra for en Medigap-policy.
Når det gjelder Medigap-policyer, lønner det seg å shoppe rundt. Fordi dekningen er den samme, kan det være nyttig å prøve å få en lavere kostnadspolicy. Bare husk å spørre hvordan forsikringsselskapet priser prisene. Hvis policyen er aldersrelatert, kan det hende du må vurdere hvordan kostnadene dine kan endre seg når du blir eldre.
Medigap endres for 2020
Fra 1. januar 2020 gjennomgikk Medigap noen endringer. Medigap-planer kunne ikke lenger dekke fradragsberettigede kostnader i del B. Denne nye regelen berørte Medigap Plans C og F.
De som tidligere hadde planen før 1. januar 2020, kunne velge å beholde den. Medicare kan også tillate at noen som var kvalifiserte før 2020 for Medicare, men som ikke er påmeldt, kan kjøpe Plan C eller Plan F. Imidlertid kan de som er nye i Medicare i 2020 ikke kjøpe en av disse planene.
Fordi dette var noen av de mest populære planene med den mest omfattende dekningen, vil de som er nye i Medicare ha mer å ta hensyn til når de bestemmer seg for å kjøpe et av de andre planalternativene.
Takeaway
Medicare Plan K er et alternativ for Medicare Supplement plan. Kostnadene varierer avhengig av geografisk beliggenhet, når du melder deg inn, og hvordan forsikringsselskapet priser prisene. Hvis du er interessert i denne policyen, lønner det seg å shoppe rundt på nettet, via telefon eller personlig.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
