Oversikt
Knebytteoperasjon er vanligvis ikke det første alternativet for behandling av knesmerter. Ulike alternative behandlinger kan bidra til å gi lettelse.
Hvis du opplever knesmerter, kan du spørre legen din om mindre inngripende måter å takle det på. Her er noen forslag.
Vekttap og trening
Eksperter oppfordrer sterkt personer som er overvektige eller med overvekt til å gå ned i vekt og trene. Sammen kan disse tiltakene bidra til å redusere leddsskader og redusere smerter.
Forskning viser at hver ekstra kilo øker sjansen for å utvikle knepeartrose med 36 prosent. Samtidig kan det å miste 10 pund bety at du har 4 ganger mindre kraft presse på knærne.
Egnede aktiviteter inkluderer:
- gang
- sykling
- styrkeøvelser
- nevromuskulær trening
- vannøvelse
- yoga
- tai chi
Eksperter bemerker at det å trene med en gruppe eller en fysioterapeut kan være mer effektivt enn å trene alene. De anbefaler også å velge en aktivitet du liker og har råd til.
Et helsepersonell kan gi råd om passende øvelser.
Fysioterapi
En fysioterapeut kan utarbeide en plan for å redusere smerter og styrke nøkkelmusklene som påvirker knærne. De kan også samarbeide med deg for å sikre at du gjør øvelsene riktig.
De kan bruke is og varme for å redusere smerter og betennelser.
Hyaluronsyreinjeksjoner
Kneinjeksjoner av hyaluronsyre antas å smøre kneleddet. Dette kan bidra til å forbedre støtdemping, redusere smerter og forbedre mobiliteten i kneet.
Eksperter anbefaler foreløpig ikke bruk av disse injeksjonene, siden det ikke er nok bevis for at de er bevist at de fungerer.
Medisinering og steroidskudd
Over-the-counter (OTC) medisiner kan hjelpe med å håndtere knesmerter.
Alternativene inkluderer:
- reseptfrie medisiner, som acetaminophen
- aktuelle og orale ikke-steroide antiinflammatorier (NSAIDs)
- aktuelle kremer som inneholder capsaicin
Alternativer for resept
Hvis OTC-behandlinger ikke fungerer, kan legen din ordinere sterkere medisiner, for eksempel duloxetin eller tramadol.
Tramadol er en opioid, og opioider kan være vanedannende. Eksperter anbefaler bare å bruke tramadol hvis du ikke kan bruke andre medisiner, og de anbefaler ikke noen annen type opioid.
Kortikosteroide injeksjoner
Et annet alternativ er å ha en steroidinjeksjon i det berørte området. Dette kan redusere smerte og betennelse i kneet. Smertene reduseres vanligvis i løpet av få dager, og lettelsen varer flere uker.
Noen forskere har stilt spørsmål ved den langsiktige bruken av steroider. En studie fant at personer som fikk steroidinjeksjoner etter 2 år hadde mindre brusk og ingen bedring i knesmerter.
Imidlertid støtter retningslinjer publisert i 2019 bruken av dem.
Akupunktur
Akupunktur er en gammel kinesisk teknikk som kan bidra til å lindre smerter. Den bruker skarpe, tynne nåler for å endre strømmen av energi i kroppen.
Forskning viser at akupunktur kan bidra til å håndtere knesmerter på kort sikt.
Gjeldende retningslinjer støtter foreløpig bruk av akupunktur for behandling av knesmerter, men merk at fordelene ikke er helt klare. Risikoen for akupunktur er lav, så akupunktur kan være verdt å prøve.
Prolotherapy
Ved proloterapi injiserer helsepersonell en irriterende løsning i leddbåndet eller senen for å øke blodstrømmen og tilførselen av næringsstoffer. Denne behandlingen tar sikte på å stimulere helingsprosessen ved å irritere vevet.
En dekstroseløsning, som er en sukkerblanding, brukes vanligvis.
I en studie fikk personer med artrose i kneet fem injeksjoner med 4 ukers mellomrom. De rapporterte at smertenivået var forbedret 26 uker etter den første injeksjonen. Etter et år følte de fortsatt forbedringen.
Forskere sier at denne prosedyren sannsynligvis er trygg og ser ut til å bidra til å lindre smerter, men de krever fortsatt mer forskning.
Gjeldende retningslinjer anbefaler ikke bruk av proloterapi.
Artroskopisk kirurgi
En kirurg kan foreslå artroskopisk kirurgi for å fjerne beinfragmenter, biter med revet menisk eller skadet brusk, samt reparasjonsbånd.
Et artroskop er en type kamera. Den lar en kirurg se innsiden av leddet gjennom et lite snitt. Etter å ha gjort to til fire snitt, bruker kirurgen artroskopet for å operere på innsiden av kneet.
Denne teknikken er mindre invasiv enn tradisjonell kirurgi. De fleste kan reise hjem samme dag. Gjenoppretting er sannsynligvis også raskere.
Imidlertid kan det ikke hjelpe i alle typer kneartritt.
Behandling av stamceller
Denne eksperimentelle behandlingen bruker benmargsstamceller fra hoften for å hjelpe til med å regenerere bruskvev i kneet.
Studier har vist at stamcellebehandling kan bidra til å redusere smerter i kneet og forbedre funksjonen, men det ser ikke ut til å resultere i gjenvekst av brusk.
Behandling av stamceller for leddskader er ennå ikke en del av medisinsk praksis. Eksperter anbefaler foreløpig ikke stamcelleinjeksjoner for slitasjegikt (OA), siden det ikke er noen standardisert behandlingsmetode ennå.
Plasmarike proteininjeksjoner
En annen eksperimentell behandling innebærer å injisere et osteoartrittisk kne med plasma-rik protein (PRP) i tre trinn.
- En helsepersonell tar litt blod fra personen som trenger behandlingen.
- Ved hjelp av en sentrifuge skiller de blodplatene som inneholder vekstfaktorer fra blodet.
- Deretter sprøyter de inn disse blodplatene i kneleddet.
Gjeldende retningslinjer råder folk til ikke å bruke denne behandlingen, da det mangler standardisering når det gjelder å forberede og administrere injeksjonene. Dette betyr at det ikke er mulig å vite hva preparatet består av.
Osteotomi i kneet
Personer med knedeformitet eller skade på bare den ene siden av kneet kan ha fordel av en osteotomi.
Denne prosedyren forskyver den vektbærende belastningen fra det skadede området i kneet.
Imidlertid er kneet osteotomi ikke egnet for alle. Det brukes vanligvis til yngre mennesker med begrenset kneskade.
Gåhjelpemidler og støtte
Enheter som kan hjelpe inkluderer:
- en vandrende stokk, som kan hjelpe med balanse
- et knestag, for å støtte kneleddet
Kineseo tape er en form for støttedressing som oppmuntrer kroppen til å lege naturlig ved å øke blodstrømmen rundt en muskel. Den støtter også skjøten samtidig som den lar seg bevege seg fritt. Det kan lindre smerter og kan bidra til å forhindre at OA utvikler seg eller blir verre.
Gjeldende retningslinjer anbefaler ikke bruk av modifiserte sko eller laterale og mediale kilede innleggssåler.
Alternativ som ikke hjelper
Gjeldende retningslinjer råder folk til ikke å bruke:
- transkutan elektrisk nervestimulering (TENS)
- glukosamin og kondroitinsulfattilskudd
- bisfosfonater
- hydroxychloroquine
- metotreksat
- biologiske
Vei alternativene dine
Før du velger kirurgi i kneet, er det viktig å vurdere alle alternativene.
Imidlertid, hvis du føler at du har prøvd alt, eller kirurgen din antyder en total eller delvis erstatning, kan det være på tide å vurdere operasjonen.
