Behandling mot kronisk myeloid leukemi (CML) innebærer å ta forskjellige medisiner og gjennomgå andre behandlinger som kan gi noen ubehagelige bivirkninger.
Disse kan omfatte:
- hjerteproblemer, som uregelmessig hjerterytme og kongestiv hjertesvikt
- utmattelse
- kvalme
- hårtap
- diaré
- depresjon
- utslett eller andre hudproblemer
- munnsår
Den gode nyheten er at folk flest kan håndtere bivirkningene sine uten å måtte stoppe behandlingen.
Håndtere bivirkninger
Her er noen tips for å håndtere de forskjellige bivirkningene av CML-behandling.
Hjerteeffekter
Tyrosinkinasehemmere (TKIs) er medisiner som brukes som en form for målrettet terapi for å behandle ulike kreftformer.
TKI-medisiner, som Gleevec, kan påvirke hjertets rytme. Dette er ikke en vanlig bivirkning, men det kan skje. Du kan ha en følelse av at hjertet ditt kjører eller hopper over slag mens du tar TKI-er som Gleevec.
Hvis du har hjerteproblemer, som arytmi, før behandlingen, må du huske å si det til legen din.
Det kan være lurt å bestille en EKG før du begynner medisinen din og planlegger oppfølging for å overvåke hjerteforandringer under behandlingen.
Utmattelse
Du kan oppleve ekstrem tretthet eller tretthet mens du er i behandling for CML. Dette er vanlige symptomer blant de som behandles for kreft generelt.
Prøv å hvile når du kan. Liten trening, som å gå, svømme og sykle, og holde seg hydrert, kan også hjelpe med utmattelsen.
Anemi og lavt antall røde blodlegemer kan noen ganger forverre trettheten din. Legen din kan teste blodet ditt for å bestemme nivået og foreskrive medisiner for å behandle anemien og hjelpe med utmattelsen.
Kvalme
Du kan føle deg kvalm eller miste appetitten, spesielt under cellegiftbehandlinger, men ikke alle har denne bivirkningen.
Du kan oppleve kvalme hvis:
- du er en kvinne
- du er yngre enn 50 år
- du har hatt morgenkvalme under graviditeten
- du har en historie med bevegelsessyke
Legen din kan anbefale visse kvalmemedisiner. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) og metoklopramid (Reglan) er bare noen få som kan hjelpe.
I tillegg til medisiner, kan det å spise små måltider som appellerer til deg bidra til å bekjempe kvalme. Det hjelper også å drikke rikelig med væske og holde seg unna triggere, som ubehagelige lukter.
Å trene meditasjon og dype pusteøvelser er flere måter å hjelpe deg med å slappe av i kroppen din og bekjempe kvalme.
Hårtap
Cellegift kan drepe sunne celler som hjelper med hårvekst. Du kan miste hår over forskjellige deler av kroppen din - øyenvippene, armhulehåret, kjønnshåret osv. - ikke bare på hodet.
Det er ikke mye du kan gjøre for å forhindre håravfall. Du kan begynne å miste håret i løpet av 2 til 4 uker etter behandling.
Den gode nyheten er at hårtap vanligvis er midlertidig.
Hår begynner vanligvis å vokse tilbake omtrent 3 til 6 måneder etter at du har fullført cellegift. Når den vokser tilbake, kan det være en annen farge eller tekstur.
Leger undersøker mulige måter å forhindre håravfall. Selv om de ikke har vært ekstremt effektive, har de sett noen positive resultater.
Metoder for å forhindre hårtap inkluderer:
- Kryoterapi. I denne behandlingen legger du ispakker på hodet for å redusere blodstrømmen til hodebunnen. Noen mennesker har hatt suksess med denne metoden, men det kan være en risiko for at kreft kommer tilbake i områdene behandlet med ispakkene.
- Rogaine. Dette stoffet stopper ikke håravfall, men det kan hjelpe håret ditt å komme raskere tilbake etter behandlingen.
Hvis du føler deg selvbevisst om hårtap, kan det hjelpe å unne deg noe som gjør at du føler deg bra når du ser i speilet, som en ny hatt eller morsom sminke.
Du kan også få kontakt med en støttegruppe for å snakke med andre som forstår og deler opplevelsen din.
Diaré
Diaré er en av de vanligste bivirkningene av TKI-medisiner. Cellegift kan også drepe cellene i tarmen din og føre til diaré.
Utover det kan stress og angst ved å gå gjennom kreftbehandling forstyrre magen fra tid til annen.
Diaré er en bivirkning som bør diskutere med legen din, spesielt hvis du opplever noen av følgende symptomer:
- seks eller flere løs avføring på en dag i 2 dager eller mer
- blod i diaréen din
- manglende evne til å tisse i 12 timer eller lenger
- manglende evne til å holde på væsker som vann
- vekttap
- forstoppelse i kombinasjon med diaré
- hovent mage
- feber over 100,4˚F (38˚C)
Hvis du har diaré, må du sørge for å drikke mye vann og andre væsker. En av de viktigste bekymringene er dehydrering.
Hold deg også til matvarer med lite fiber. For eksempel:
- bananer
- ris
- eplemos
- skål
Hold deg unna andre matvarer som kan irritere tarmen, for eksempel:
- meieriprodukter
- krydret mat
- alkohol
- koffeinholdige drikker
- appelsiner
- sviske juice
- mat med mye fett og fiber
Probiotika kan hjelpe. Du finner disse tarm-sunne mikroorganismer i matvarer som yoghurt eller i kosttilskudd.
Disse bakteriene hjelper med å gjenopprette din normale fordøyelse. Noen navn du kan støte på inkluderer Lactobacillus eller Bifidobacterium. Legen din kan være i stand til å foreslå visse probiotiske kosttilskudd.
Depresjon
En annen bivirkning knyttet til TKI-er er depresjon. Du kan også oppleve følelser av depresjon relatert til kreften din generelt, og medisinene kan gjøre det verre.
Det er viktig å fortelle en kjent og legen din om du har disse følelsene, spesielt hvis de fortsetter i to uker eller lenger.
Å delta i regelmessig trening kan bidra til å lette depresjonen. Kan også søke råd for å snakke om kreft og følelser. Det kan også hjelpe å omgi deg et nettverk av støttende mennesker.
Legen din kan hjelpe deg med å finne og henvise til støttegrupper. Det er uvurderlig å snakke med folk som går gjennom lignende problemer.
Det er viktig å huske at følelsene dine er gyldige. Det er tøft å gå gjennom kreftbehandling.
Det som ikke nødvendigvis er normalt, er å ikke kunne spise eller sove, føle seg rastløs eller forvirret, ha problemer med å puste eller få følelsene dine til å forstyrre hverdagen.
Snakk med legen din om disse følelsene. Ring 911 hvis du har tanker om selvmord.
Vet at hjelp er tilgjengelig.
Utslett og andre hudproblemer
TKI-er kan forårsake utslett og andre hudproblemer som munnsår. Nesten 90 av 100 personer som tar TKIer opplever denne bivirkningen.
Hudproblemer kan starte omtrent to uker etter behandlingen. Fortell legen din hvis du opplever denne bivirkningen, fordi tidlig behandling er nøkkelen til å holde den godt håndtert.
Legen din kan foreskrive hydrokortisonkrem, tetracyklin eller oral minocyklin (Minocin).
Selv om disse medisinene kanskje ikke stopper utslettet ditt fra å oppstå, kan de bidra til å bremse utviklingen av hudproblemene og redusere alvorlighetsgraden.
Å bruke solkrem kan bidra til å beskytte huden din mot UV-lys, noe som kan gjøre utslettet ditt verre. Les etiketter nøye og prøv å velge solkremer som ikke inneholder irriterende alkohol.
Å ha klær med lange ermer eller ben er et annet alternativ.
Å velge milde såper og vaskemidler, hoppe over varme dusjer og velge hypoallergen sminke når det er mulig, kan også hjelpe deg med å håndtere hudproblemene dine.
Munnsår
Munnsår er en annen vanlig bivirkning av TKI-terapi. Legen din kan foreskrive det som vanligvis kalles "magisk munnvann" for å hjelpe med denne bivirkningen.
Du vil bruke den hver 4. til 6. time. Unngå å spise eller drikke i 30 minutter etter at du har brukt det.
Andre ting du kan gjøre:
- Pensle og tanntråd regelmessig.
- Hopp over krydret mat og varm mat og drikke.
- Spis myk mat.
- Bruk mildere tannkrem eller bare bruk natron til å pusse tennene.
- Skyll munnen med saltvann flere ganger per dag.
Når du skal oppsøke legen din
Å håndtere bivirkninger kan hjelpe deg å slappe av og føle deg mer komfortabel under behandlingen. Fortell legen din hva du opplever, og spør hvordan det medisinske teamet ditt kan være i stand til å hjelpe deg.
For eksempel er det forskjellige medisiner som kan bidra til å lindre visse problemer. Legen din kan også være i stand til å anbefale livsstilsendringer som kan minske bivirkningene.
Det er også en god ide å fortelle legen din om du merker noe uvanlig eller hvis en bivirkning påvirker hverdagen din dypt. Kontakt legen din hvis du opplever noen av disse symptomene:
- feber over 100 ° C (38 ° C) eller ukontrollert skjelving
- uvanlig blødning eller blåmerker, som blod i urinen eller neseblødning
- kvalme eller oppkast som forhindrer deg i å ta medisiner eller spise og drikke
- alvorlige magesaker, som diaré, kramper eller forstoppelse
- pustebesvær og hoste
- nytt utslett eller kløe
- hodepine som ikke slipper opp
- smerter eller sårhet, hevelse eller pus hvor som helst på kroppen din
- episoder med selvskading
Behandlinger for CML
Orale medisiner som kalles tyrosinkinasehemmere, eller TKI-er, er et populært alternativ for mennesker i det kroniske stadiet av myeloid leukemi.
Disse medisinene blokkerer proteintyrosinkinase fra å vokse og multiplisere kreftceller.
Denne behandlingen er ganske effektiv. De fleste som tar TKI-er, går til slutt i remisjon.
Tilgjengelige TKI-er inkluderer:
- imatinib (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Sammen med medisiner kan du få cellegiftbehandlinger. Kjemoterapi tas via munnen eller gis intravenøst (i venene dine). Det fungerer ved å drepe celler som formerer seg raskt.
Selv om denne behandlingen kan drepe leukemiceller, kan den også drepe andre hurtigvoksende celler, som de som gjør håret ditt eller vevet i munnen og i tarmen din, blant andre.
Ta bort
Det er viktig for deg å rapportere eventuelle endringer i helsen din til legen din. Når det er sagt, kan noen bivirkninger være uunngåelige. Legen din kan hjelpe deg med å identifisere livsstilsendringer og andre måter å redusere bivirkninger på.
Husk at du og legen din er partnere i behandlingen. Legen din kjenner til behandlingene og potensielle bivirkningene, men du kjenner kroppen din. Sørg for å kommunisere hvordan du føler deg.
