Psoriasisartritt (PsA) stammer fra hudtilstanden psoriasis. I følge Arthritis Foundation utvikler om lag 30 prosent av personer med psoriasis etter hvert PsA. Den artrittiske delen av PsA er relatert til betennelse (hevelse), som kan forårsake rødhet og smerter i leddene dine.
Når du har fått en PsA-diagnose, kan smertehåndtering være din primære bekymring for å behandle tilstanden. Bare å ta smertestillende medisiner er imidlertid ikke nok til å holde symptomene i sjakk. Videre behandler ikke PsAs underliggende triggere et eneste fokus på smertebehandling. For å effektivt behandle PsA og redusere forekomsten av oppblussing, snakk med legen din om en omfattende behandlings- og livsstilsplan som behandler smerter mens du håndterer sykdommen din generelt.
Hva forårsaker PsA
PsA er forårsaket av psoriasis, en betennelsesbetingelse som ofte resulterer i flekker av røde og sølv skjellete lesjoner på huden din. Noen mennesker med psoriasis utvikler PsA over tid.
Psoriasis i seg selv er en autoimmun sykdom. Dette er en klasse forhold der immunforsvaret angriper sunt vev og celler. Betennelse og overflødig hudceller resulterer.
I tillegg til hudlesjoner fra psoriasis, kan PsA forårsake leddsstivhet og smerter. Det kan også forårsake betydelig hevelse i fingrene og tærne, samt smerter i korsryggen.
Behandle smerten ved PsA
Smerter i PsA er forårsaket av kronisk betennelse. Det resulterer i smerter og stivhet i ledd, som noen ganger kan oppstå på den ene siden av kroppen din. PsA har lignende symptomer som revmatoid artritt, en annen type autoimmun sykdom.
Det er mange alternativer for medisinering for å behandle smerter i PsA. Det er viktig å merke seg at selv om disse medisinene kan hjelpe deg med å føle deg bedre og bevege deg lettere, behandler de ikke de underliggende årsakene til tilstanden.
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) er et vanlig behandlingsalternativ for forskjellige former for leddgikt. I motsetning til acetaminophen (Tylenol), reduserer NSAIDs både betennelse og smerte. Legen din vil sannsynligvis anbefale versjon av disk, som ibuprofen (Advil) først. Du kan trenge en reseptbelagt NSAID hvis en uten versjon av versjonen ikke fungerer.
NSAIDs kan samhandle med andre medisiner og føre til langvarige komplikasjoner (som blødning i magen), så det er viktig at du diskuterer alle nåværende medisiner du tar med legen din før du bruker dem.
antidepressiva
Antidepressiva kan brukes til de med PsA som har depresjonssymptomer. De brukes også noen ganger for å redusere følsomheten for smerter. Spesifikt kan legen din anbefale noradrenerge og spesifikke serotonergiske antidepressiva.
Går utover smertebehandling
Smerte er bare en fasett av PsA-behandlingen. Fordi smertene tilskrives betennelse, bør behandling adressere årsakene til betennelse. Mens smerter noen ganger er mer merkbare, er betennelse direkte knyttet til leddsskader. Å behandle PsA som helhet kan bidra til å redusere betennelse og potensielle skader.
Medisiner mot betennelse
Noen medisiner fungerer dobbeltarbeid i PsA. For eksempel kan reseptbelagte og NSAID-er reseptfrie bidra til å behandle både smerte og betennelse. Imidlertid behandler de fleste andre medisiner som er ment å lindre smerter, ikke automatisk betennelse også.
Smerter er forårsaket av betennelse i PsA, så det er viktig å redusere hevelsen først. Noen typer medisiner inkluderer:
Biologi fungerer ved å målrette immunsystemresponser som angriper sunt vev og forårsaker PsA-symptomer. Biologi er tilgjengelig via intravenøs infusjon eller injeksjon. De kan bidra til å redusere smerter over tid, men det kan ta opptil tre måneder å oppnå full effekt.
Biologi du kan få forskrevet inkluderer adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) og ustekinumab (Stelara).
Steroidinjeksjoner gir rask lettelse fra alvorlig betennelse.
Immunsuppressants, som inkluderer cyclosporine (Sandimmune) og azathioprine (Azasan, Imuran).
TNF-alfa-hemmere regnes også som biologiske. De reduserer TNF-alfa i kroppen din for å stoppe angrepet på sunne celler og vev. Humira og Enbrel er to eksempler på disse medisinene.
Sykdomsmodifiserende antirheumatiske medisiner (DMARDs) virker ved å bremse leddsskadene. Disse inkluderer leflunomid (Arava), sulfasalazin (Azulfidine) og metotrexat.
Dermatologisk pleie
Å behandle smerten ved PsA vil heller ikke behandle psoriasis hudlesjoner. Du må fortsatt søke hudlege for disse. En hudlege kan forskrive lysterapi, kortikosteroider eller salver for å gjøre deg mer komfortabel. Behandling av hudlesjoner kan også redusere sjansene for infeksjon.
Tips om egenomsorg
Selvpleie kan også gå langt når det gjelder PsA-styring ved å redusere antall relaterte oppblussinger. Arthritis Foundation skisserer følgende metoder:
- vekttap (i tilfeller av overvekt som legger ekstra belastning på leddene)
- balansert kosthold (kan også bekjempe tretthet)
- regelmessig trening for å holde leddene smurt
- stressmestring
- meditasjon / oppmerksom pusteøvelser
- Røyking forbudt
- begrenset alkoholinntak
Langsiktige hensyn for PsA
PsA er en langsiktig tilstand. Siden det ikke er en kur, avhenger livskvalitet i stor grad av den generelle behandlingen av sykdommen.
Smertehåndtering kan hjelpe under oppblussing. Blussing er imidlertid ofte midlertidig, så det er viktig å behandle tilstanden din som en helhet for å forhindre dem fra starten. Når PsA ikke blir behandlet grundig, kan det bli deaktiverende. Hvis du fortsetter å oppleve symptomer til tross for behandling, snakk med legen din om å endre planen din.
