I medisinsk terminologi kan uttrykket "abort" bety en planlagt avslutning av en graviditet eller en graviditet som ender med spontanabort. Når de fleste refererer til abort, menes de imidlertid en indusert abort, og det er slik begrepet brukes i denne artikkelen.
Hvis du har hatt en indusert abort, kan du være bekymret for hva det vil si for fremtidig fruktbarhet og graviditet. Imidlertid påvirker ikke abort vanligvis din evne til å bli gravid på et senere tidspunkt.
Et veldig sjeldent unntak er hvis du har arr etter en kirurgisk abort, en tilstand som kalles Asherman syndrom.
Denne artikkelen vil utforske forskjellige typer aborter, fremtidig fruktbarhet og hva du skal gjøre hvis du har problemer med å bli gravid etter abort.
Hva er typene abort?
Selv om det er sjeldent, noen ganger kan den typen abort du har påvirke fruktbarheten din i fremtiden. Typisk vil abortmetoden avhenge av hvor langt en graviditet har kommet. Tidspunktet kan også ha betydning for om en person trenger medisinsk eller kirurgisk abort.
Medisinsk abort
En medisinsk abort oppstår når en kvinne tar medisiner for å indusere abort. Noen ganger kan en kvinne ta disse medisinene fordi hun har opplevd en spontanabort. Medisinene hjelper til med å sikre at alle unnfangelsesprodukter sendes for å unngå infeksjon, og slik at en kvinne kan bli gravid igjen i fremtiden.
Hvilket medisinsk abortalternativ en lege kan forskrive, avhenger ofte av svangerskapsalder eller hvor mange uker inn i et svangerskap den enkelte er.
Eksempler på medisinsk aborttilnærming med hensyn til timing inkluderer:
- Inntil 7 uker gravid: Medisinen metotrexat (Rasuvo, Otrexup) kan stoppe celler i embryoet fra å formere seg raskt. En kvinne tar deretter medisinen misoprostol (Cytotec) for å stimulere livmor sammentrekninger for å frigjøre graviditeten. Leger foreskriver ikke metotreksat i bred grad - denne tilnærmingen er vanligvis forbeholdt kvinner med graviditet utenfor livmoren, der embryoimplantatene utenfor livmoren og graviditeten ikke vil være levedyktige.
- Inntil 10 uker gravid: Medisinsk abort kan også innebære å ta to medisiner, inkludert mifepriston (Mifeprex) og misoprostol (Cytotec). Ikke alle leger kan foreskrive mifepriston - mange må ha en spesiell sertifisering for å gjøre det.
Kirurgisk abort
En kirurgisk abort er en prosedyre for å enten avslutte graviditeten eller fjerne resterende produkter av graviditeten. Som med medisinsk abort, kan tilnærmingen avhenge av tidspunktet.
- Opp til 16 uker gravid: Vakuumaspirasjon er en av de vanligste tilnærmingene til abort. Dette innebærer å bruke spesialutstyr for å fjerne fosteret og morkaken fra livmoren.
- Etter 14 uker: Dilation and evacuation (D&E) er kirurgisk fjerning av fosteret og morkaken. Denne tilnærmingen kan kombineres med andre teknikker som vakuumoppsug, fjerning av tang, eller utvidelse og curettage. Leger bruker også utvidelse og curettage (D&C) for å fjerne gjenværende unnfangelsesprodukter hvis en kvinne har misbrukt. Curettage betyr at en lege bruker et spesielt instrument kalt en curette for å fjerne graviditetsrelatert vev fra livmorslimhinnen.
- Etter 24 uker: Induksjon abort er en tilnærming som sjelden brukes i USA, men er indikert i de senere stadier av graviditeten. Lover angående abort varierer etter stat. Denne prosedyren innebærer å få medisiner som induserer fødsel. Etter at fosteret er levert, vil en lege fjerne eventuelle unnfangelsesprodukter, som morkaken, fra livmoren.
Ifølge Guttmacher Institute ble anslagsvis 65,4 prosent av abortene utført når en kvinne var 8 uker gravid eller tidligere. Anslagsvis 88 prosent av aborter skjer i løpet av de første 12 ukene av svangerskapet.
Når en abort utføres i et rent, trygt medisinsk miljø, vil de fleste prosedyrer ikke påvirke fruktbarheten. Snakk imidlertid alltid med legen din om eventuelle bekymringer du har.
Hva er risikoen ved abort?
Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) er en abort en prosedyre med lav risiko. Risikoen for død etter en abort er mindre enn 1 av 100 000. Jo senere en graviditet har en kvinne abort, jo større er risikoen for komplikasjoner. risikoen for død etter fødsel er imidlertid 14 ganger høyere enn dødsrisikoen etter en tidlig abort.
Noen av de potensielle komplikasjonene forbundet med abort inkluderer:
- Blødning: En kvinne kan oppleve blødning etter en abort. Vanligvis er ikke blodtapet så ekstremt at det er et medisinsk problem. En kvinne kan imidlertid sjelden blø så mye at hun trenger en blodoverføring.
- Ufullstendig abort: Når dette skjer, kan vev eller andre unnfangelsesprodukter forbli i livmoren, og en person kan trenge en FoU for å fjerne det gjenværende vevet. Risikoen for dette er mer sannsynlig når en person tar medisiner for en abort.
- Infeksjon: Leger vil vanligvis gi antibiotika før en abort for å forhindre denne risikoen.
- Skader på omkringliggende organer: Noen ganger kan en lege ved et uhell skade de nærliggende organene i en abort. Eksempler inkluderer livmoren eller blæren. Risikoen for at dette vil skje øker jo lenger en kvinne er i svangerskapet.
Teknisk sett har alt som forårsaker betennelse i livmoren potensialet til å påvirke fremtidig fruktbarhet. Det er imidlertid veldig usannsynlig at dette vil skje.
Hva er Asherman syndrom?
Asherman syndrom er en sjelden komplikasjon som kan oppstå etter at en kvinne har hatt en kirurgisk prosedyre, for eksempel D&C, som potensielt kan skade livmorslimhinnen.
Tilstanden kan føre til at arrdannelse utvikler seg i livmorhulen. Dette kan øke sannsynligheten for at en kvinne kan ha en spontanabort eller har problemer med å bli gravid i fremtiden.
Asherman syndrom skjer ikke så ofte. Imidlertid, hvis det gjør det, kan leger ofte behandle tilstanden med kirurgi som fjerner de arrete vevområdene i livmoren.
Etter at en lege har fjernet arrvevet kirurgisk, vil de etterlate en ballong inne i livmoren. Ballongen hjelper livmoren å holde seg åpen, slik at den kan leges. Når livmoren har leget, vil legen fjerne ballongen.
Hva er utsiktene for fruktbarhet etter abort?
Ifølge ACOG påvirker det å ha abort generelt ikke evnen til å bli gravid i fremtiden. Det øker heller ikke risikoen for komplikasjoner ved graviditet hvis du velger å bli gravid igjen.
Mange leger anbefaler å bruke en slags prevensjon umiddelbart etter abort fordi det er mulig en kvinne kan bli gravid igjen når hun begynner å eggløsning.
Leger vil også vanligvis anbefale en kvinne å avstå fra samleie i en viss periode etter en abort for å gi kroppen tid til å leges.
Hvis du har problemer med å bli gravid etter en abort, er det viktig å ta hensyn til noen av de andre faktorene som potensielt kan påvirke fruktbarheten din, siden en tidligere abort ikke kan forårsake problemer med å bli gravid. Disse faktorene kan også påvirke fruktbarheten:
- Alder: Når du eldes, reduseres fruktbarheten din. Dette gjelder spesielt kvinner over 35 år, i henhold til Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
- Livsstilsvaner: Livsstilsvaner, som røyking og stoffbruk, kan påvirke fruktbarheten din. Det samme gjelder partneren din.
- Sykehistorie: Hvis du har en historie med seksuelt overførbare infeksjoner (STIs), som klamydia eller gonoré, kan dette påvirke fruktbarheten din. Det samme er tilfelle for kroniske sykdommer som diabetes, autoimmune lidelser og hormonelle lidelser.
- Partners fruktbarhet: Sædkvalitet kan påvirke en kvinnes evne til å bli gravid. Selv om du tidligere har blitt gravid med den samme partneren, kan livsstilsvaner og aldring påvirke partnerens fruktbarhet.
Hvis du har problemer med å bli gravid, snakk med gynekologen din. De kan gi deg råd om livsstilssteg som kan hjelpe, samt anbefale en fruktbarhetsspesialist som kan hjelpe deg med å identifisere potensielle underliggende årsaker og mulige behandlingsalternativer.
Takeaway
En abort er en medisinsk prosedyre eller medisinering for å avslutte et svangerskap. I følge Guttacher Institute endte anslagsvis 18 prosent av svangerskapene i USA i 2017 på grunn av abort. Uansett fremgangsmåte anser leger aborter for å være veldig sikre prosedyrer.
Å ha en abort betyr ikke at du ikke kan bli gravid på et senere tidspunkt. Hvis du har problemer med å bli gravid, kan gynekologen hjelpe.
