Vil det øke melkeforsyningen min? Vil det skade melkeforsyningen min? Er det trygt å ta mens du ammer eller pumper?
Dette er spørsmål etter fødselen som styrer hvert eneste trekk når du ammer. Og gitt at så mange babyer blir født hvert år, år over år, skulle du tro at vi ville ha alle svarene nå. Slår ut, langt fra det.
Foreskrevne og over-the-counter medisiner krever medisinsk tilsyn, og legen din vil kunne informere deg om risiko og fordeler ved å ta en Rx, basert på retningslinjer for merking fra Food and Drug Administration (FDA).
Men når det kommer til te, tinkturer, kosttilskudd og urter, er det en annen historie. OB-GYN-en din vil ærlig talt ikke ha noen anelse om det. Og det er ikke deres skyld.
Tilskudd er forvirrende
"Problemet med kosttilskudd er at fordi det ikke er regulert av FDA, er det ikke mye insentiv til å studere dem eller finansiere studier," sier Los Angeles-baserte OB-GYN-legeassistent Kristy Goodman, fra The OBGYN PA. Som et resultat er "de fleste av disse tingene i praksis ganske anekdotiske. Resultatene er så varierende, det er vanskelig å se om det er nyttig eller ikke.”
Når en pasient spør henne om en bestemt urt eller tilskudd, har Goodman en tendens til å utsette seg for prøving og feiling hvis det ikke er kjent eller åpenbar skade. Mottoet hennes: Hvis det fungerer, bra. Hvis du opplever negative symptomer, stopp.
"Fra min erfaring med kvinners helse er det mange tilbydere som, hvis de ikke vet svaret på noe, deres standard - spesielt med graviditet og fødsel - er et" nei. " Jeg hater den tilnærmingen fordi det å forby folk å prøve ting også kan være skadelig. Alle er så risikovillige i fødselshjelp. Vi vil ikke bli saksøkt eller klandret. Det er så mye angst for det ukjente når det gjelder nye mødre.”
Der ligger gnisningen. For all vår kollektive medisinske visdom, gjelder ikke mye av det for fjerde trimester. Vi sitter igjen med en amorf klump av "se hva som skjer," som kan være frustrerende og skummelt fordi fødsel er når vi er utrolig sårbare, overveldede og trenger veiledning. I sum: Uggggggh.
Her er imidlertid den gode nyheten. Det er noen få ting vi vet ganske, kanskje, sikkert, og jeg kommer til å lede deg gjennom hver og en akkurat nå.
Det gode
Gjør plass for moringa
"Jeg skal være ærlig, jeg lener meg fra å anbefale bukkehornkløver i disse dager fordi jeg har oppdaget moringa," sier Gina Boling, IBCLC, klinisk direktør for Breastfeeding Center for Greater Washington.
"Det har blitt brukt i amming over hele verden i mange, mange år, men de siste 5 årene har det begynt å få mer oppmerksomhet i Nord-Amerika," konstaterer hun. “Anekdotisk sett har jeg sett det gjøre fantastiske ting for noen av kundene mine. Det er favorittilskuddet mitt.”
Moringa Oleifera-planten er studert hos dyr, og den er spioneringen for dets sterke næringsinnhold og dets antioksidant og antiinflammatoriske effekter, ifølge en anmeldelse fra 2017. Selv om flere studier på mennesker er nødvendig, fant en liten studie på ammende mødre ingen uheldige bivirkninger.
Du kan finne moringa i te, i kapselform eller i pulverform, noe Boling sier at lett kan tilsettes en morgen smoothie. Det er også referert til med det filippinske navnet, malunggay.
La oss høre det for lecithin
Enten soyabasert eller solsikkebasert, lecitintilskudd kan brukes til å hjelpe melkegjennomstrømningen, og det anses som "trygt gjennom graviditet og fødsel," sier Goodman.
Akkurat som sin rolle i matprodukter, fungerer lecithin som en emulgator, og forhindrer at melk koagulerer i kanalen. Boling anbefaler det vanligvis for klienter som har kroniske pluggede kanaler eller mastitt.
Det dårlige
Sayonara, vismann
Av alle diskuterbare ingredienser er det en alle er enige om: salvie. "Dette er den eneste urten jeg vet som reduserer melk," sier Ilana Stanger-Ross, en registrert jordmor i British Columbia og forfatteren av A er til rådgivning. "Noen ganger hvis vi har noen som ikke vil amme, eller gir opp barnet for adopsjon, anbefaler vi salvie te sammen med andre ting."
Mor til tre Katie M. kan vitne om styrken: “Jeg gjorde feilen ved å bruke salvie-te da jeg hadde et for stort tilbud - en liten kopp - og nesten mistet forsyningen. Jeg lærte at kroppen min reagerer raskere og i større grad enn andre. Mens noen mødre trenger hele flasker salvie-te daglig for å få forsyningen til å forsvinne, trengte jeg bare en kopp! Det er viktig å kjenne kroppen din og prøve ting selv. Det som fungerer for en, fungerer ikke for alle.”
Hopp over CBD og essensielle oljer for å være på den sikre siden
Dette er to helt separate ting, men CBD og essensielle oljer er begge super trendy - og kontroversielle.
Det er lovende forskning om de positive effektene av CBD-olje, men det er uklart hvilken innvirkning inntak vil ha på graviditet eller under amming. Cannabidiol, virkestoffet i CBD, er ikke undersøkt spesifikt, men ifølge NIH har det blitt påvist i morsmelk.
Eteriske oljer er like kompliserte. De har blitt brukt i aldre, er avledet fra botaniske artikler, og mange sverger til dem.
På baksiden er de ekstremt konsentrerte versjoner av de naturlige ingrediensene, har kjente bivirkninger og er spesielt bekymret for aktuelle og diffuse bruksområder under graviditet og fødsel (til barn fyller 6 år for noen oljer).
"Når noe blir trendy, blir jeg på vakt," sier Stanger-Ross. “Det er ingen kur-alle. Det er fornuftig å være forsiktig, spesielt når vi har å gjøre med en nyfødt baby.”
Gi peppermynte videre
Da jeg nylig var gravid, nevnte OB-GYN at jeg skulle unngå peppermynte-te, i tillegg til alle mine andre elskede: blåmuggost, sushi, upasteurisert grønn juice.
Overveldet og overlykkelig spurte jeg aldri hvorfor; Jeg tok ganske enkelt ordet hennes som faktum. Men nå vet jeg! Menthol har skylden. Hvorfor? Hvem vet. Bokstavelig. Studiene er ikke enige. (Selv om en rapport fra 2014 gjør oppmerksom på at peppermynte har potensial til å tørke opp melkeforsyningen.)
Anekdotisk sett sier Boling at hvis du sliter med forsyningen, eller prøver å etablere forsyningen, er det best å unngå peppermynte. Når det er sagt, en kopp eller to burde ikke snakke deg. Te er generelt en mye mildere måte å teste ut noe kontra kapsler, som kan inneholde opptil 10 ganger dosen av te.
Det kanskje
Bukkehornkløver er en blandet pose
"Bukkehornkløver ga meg forferdelige magesmerter!" sier Emily F., mor til en. Ikke rart. Det er sannsynligvis den mest kjente og mest brukte galaktagogen (stoffet som brukes til å øke melkeforsyningen), men "det har flere bivirkninger enn noe annet alternativ," sier Boling.
"Hvis du har en følsom mage, kan det føre til diaré, gass eller GI-problemer," konstaterer hun. “Det kan redusere skjoldbruskhormoner, og det samme med blodsukker. Hvis du har problemer med blodsukkeret eller diabetes, vil du unngå det.”
Dataene (det er faktisk noen!) Sikkerhetskopierer det. I følge en liten studie av 85 ammende kvinner som brukte bukkehornkløver, rapporterte 45 prosent om en bivirkning. (Det er enormt.)
Det er også verdt å merke seg at bukkehornkløver er en del av belgfruktsfamilien. Selv om det er ukjent om det forårsaker kryssreaksjoner, bør de som er allergiske mot peanøtter, kikerter og belgfrukter fortsette med ekstra forsiktighet.
Geit rue til unnsetning?
Geits rue er en plante som er hjemmehørende i Midt-Østen, og den er påstått å ikke bare hjelpe med amming, men fordøyelse, binyrene og leveren. Du vil finne det som sitt eget supplement eller blandet til melkeøkende blandinger med andre galaktagoger.
Dessverre har de fleste studiene som er gjort på geite-rue vært små, ikke randomiserte eller dårlig kontrollerte - generelt av veldig dårlig kvalitet. Så selv om forskning ikke tydelig støtter bruk av geite-rue, kan det være verdt å prøve.
The National Institutes of Health rapporterer, "Generelt er geite rue godt tolerert, men det kan føre til hypoglykemi, så det bør utvises forsiktighet hos kvinner som tar antidiabetika."
Når alt annet mislykkes, ring en ammingspesialist
Uansett hva du går gjennom, vet dette: "Urter er sekundære for fjerning av melk," sier Boling.
“Du må fjerne effektiv melk for å kunne levere. Hvis en mor sliter med forsyningen, bør de se en IBCLC [International Board Certified Lactation Consultant] for å få hjelp,”foreslår hun. Kanskje trenger du et supplement av noe slag, men det kan også være et mekanikkproblem (tenk: posisjonering og sperre).
Du lurer kanskje på dette rådet og lurer på, men hva med legen min?
Legeassistent Goodman er faktisk enig i å nå ut til en laktasjonsspesialist: “Mange tilbydere, meg selv inkludert, er ikke opplært mye i [postpartum-temaer]. Så med mindre du forfølger [fødsel] spesielt … vel, vil jeg aldri si at jeg har det kunnskapsnivået en ammingskonsulent gjør. Innse at [din OB-GYN] ikke har den samme opplæringen som noen som trener og ser hundrevis og hundrevis av ammende kvinner gjør.”
Mandy Major er en mamma, journalist, sertifisert postpartum doula PCD (DONA), og grunnleggeren av Motherbaby Network, et online fellesskap for støtte etter fødsel. Følg henne på @ motherbabynetwork.com.
