Angina er smerter du føler i brystet. Det skjer når hjertet ditt ikke får nok blod.
Det er flere forskjellige typer angina. De er klassifisert basert på deres årsak, mønster av symptomer og alvorlighetsgrad.
Angina i seg selv kan være et symptom på en underliggende hjertesykdom, som blokkeringer i blodkarene rundt hjertet ("koronar aterosklerose") eller hjertesvikt.
Kan du dø av angina? Nei, fordi angina er et symptom, ikke en sykdom eller tilstand.
Imidlertid er dette symptomet et tegn på koronararteriesykdom, noe som betyr at du kan ha økt risiko for hjerteinfarkt - og hjerteinfarkt kan være livstruende.
Fortsett å lese for å lære mer om angina, hvordan den behandles og når du skal oppsøke lege.
Hva er et anginaanfall?
De generelle symptomene på angina kan omfatte:
- brystsmerter eller ubehag som vanligvis starter bak brystbenet eller i brystet og kan føles som klemming, tetthet, tyngde, trykk eller svie
-
smerter eller ubehag som også kan oppstå i:
- våpen
- tilbake
- nakke
- kjeve
- skulder
- følelser av svakhet eller tretthet
- svetting
- kortpustethet
- kvalme eller kvalme i magen
- å være lett eller besvime
Er det forskjellige typer?
Det er noen få forskjellige typer angina. Hver type har sine egne definerende egenskaper.
- Stabil angina. Denne typen følger et konsistent mønster, som ofte forekommer etter anstrengelse eller stress. Symptomer varer vanligvis ikke lenge og kan lettes ved hjelp av medisiner eller med hvile.
- Ustabil angina. Ustabil angina følger ikke et mønster og kan også være mer alvorlig. Det kan forekomme i ro, vare lenger og kan ikke lettes med medisiner. Siden det kan utvikle seg til et hjerteinfarkt, regnes det som en medisinsk nødsituasjon.
- Mikrovaskulær angina. Mikrovaskulær angina påvirker de veldig små arteriene i hjertet. Det kan oppstå mens du utfører de vanlige daglige aktivitetene, varer lenger og forårsaker sterke smerter. Medisinering kan ikke lette symptomene. Denne typen angina kan være mer vanlig hos kvinner.
- Variant (Prinzmetal's) angina. Denne typen angina er sjelden og kan forekomme mens du hviler eller sover. Det er forårsaket av en plutselig krampe i hjertet og kan forårsake sterke smerter. Symptomer kan ofte lettes med medisiner, men i noen tilfeller kan spasmen i arteriene føre til potensielt livstruende arytmier eller skade på hjertemuskelen.
Er det annerledes hos kvinner?
Angina kan være annerledes hos kvinner enn hos menn, da kvinner kan oppleve symptomene på klassisk angina på en annen måte. For noen kvinner føler de kanskje ikke de klassiske symptomene på brysttrykk eller tetthet, men noen ganger kan de bare føle seg utmattet som et symptom på angina.
Kvinner kan også oftere ha koronar mikrovaskulær sykdom. Koronar mikrovaskulær sykdom involverer blokkeringer i de små arteriene i hjertet, noe som kan påvirke blodstrømmen.
Det er annerledes enn hjertesykdommer, der oppbygging av plakk i begrenser blodstrømmen. Faktisk har ikke opptil 50 prosent av kvinnene med angina-symptomer en blokkerte epikardial (hoved) koronararterie, ifølge American Heart Association.
Kvinner som har koronar mikrovaskulær sykdom opplever ofte mikrovaskulær angina, som kan oppstå under normale aktiviteter så vel som med fysisk eller psykisk stress.
Hva forårsaker det?
Biologisk sett kan angina være forårsaket av en rekke ting:
- Kransarteriesykdom. Når et stoff som kalles plakett bygger seg opp på veggene i hjertets arterier, og får dem til å smale.
- Koronar mikrovaskulær sykdom. Når de små arteriene i hjertet blir skadet, reduserer det strømmen av blod.
- Spasmer. En plutselig krampe i blodårene rundt hjertet kan føre til at de smalt, begrenser blodstrømmen.
- Blodpropp. I tilfeller av ustabil angina / hjerteinfarkt, kan det dannes en blodpropp i arteriene rundt hjertet som delvis eller fullstendig blokkerer blodstrømmen i en arterie, forårsaker angina-symptomer og muligens et hjerteinfarkt (hvis det er skade på hjertet).
Det er også flere risikofaktorer som kan utløse angina-symptomer på grunn av et misforhold mellom oksygenforsyningen til hjertet og oksygenbehovet i hjertet.
Ofte er dette situasjoner der hjertet krever en ekstra oksygenforsyning. De kan omfatte:
- fysisk anstrengelse
- mental eller emosjonell stress
- å spise et tungt måltid
- veldig kalde eller varme temperaturer
- røyke
Hvordan diagnostiseres det?
For å diagnostisere angina, vil legen gjøre følgende:
Ta din sykehistorie
Legen din vil spørre om symptomene dine, inkludert hvordan de føler det, hvor lenge du har hatt dem, og når de oppstår. De vil også spørre om du har en familiehistorie med hjertesykdom eller noen risikofaktorer for hjertesykdom.
Gjør en fysisk undersøkelse
Dette kan omfatte ting som å lytte til hjertet, måle pulsen og ta blodtrykket.
Utføre diagnostiske tester
Det er mange mulige tester som legen din kan bruke for å hjelpe med å diagnostisere angina. De kan omfatte:
- Blodprøver. Blodprøver kan måle visse proteiner som frigjøres under et hjerteinfarkt. Kolesterol- og lipidnivåer kan også måles.
- Røntgen av brystet. Et røntgenbilde på brystet kan bidra til å utelukke en lunge eller benete tilstand som kan forårsake symptomene dine.
- Elektrokardiogram (EKG). EKG måler de elektriske impulsene som genereres når hjertet slår. Enkelte EKG-mønstre kan indikere forstyrret blodstrøm.
- Stresstest. En stresstest evaluerer hvordan hjertet ditt fungerer under trening. Andre tester som EKG og ekkokardiogram eller nukleær avbildning kan også brukes under en stresstest.
- Ekkokardiogram. Denne testen genererer bilder av hjertet ditt ved hjelp av lydbølger. Det kan hjelpe legen din å se om det er et problem med den klemme eller avslappende funksjonen i hjertet eller med hjerteklaffene.
- Koronar angiografi. Denne testen bruker røntgenstråler og et spesielt fargestoff for å hjelpe legen å se om en blokkert eller delvis blokkert arterie forårsaker symptomene dine. Den kan også brukes til å behandle blokkeringen, hvis det er aktuelt.
- Koronar CT-angiografi. Denne prosedyren bruker en CT-skanning for å finne ut om arteriene har smalt.
- Stress MR. Denne testen bruker en MR-skanning for å generere detaljerte bilder av hjertet og blodårene når de er under stress.
Hva er behandlingene?
Det er mange behandlingsalternativer tilgjengelig for angina. Legen din vil samarbeide med deg for å utvikle en behandlingsplan som passer for din tilstand.
medisiner
Flere forskjellige medisiner kan gis mot angina. Hvilken du får foreskrevet, kan avhenge av hvilken type angina du har.
Angina medisiner kan bidra til å lindre symptomer på oppblussing eller bidra til å forhindre oppblussing. Mulige angina medisiner inkluderer:
- nitrater, for eksempel nitroglyserin, som kan hjelpe blodkarene til å slappe av og utvide seg
- betablokkere, som får hjertet til å slå saktere og mindre kraftig, noe som reduserer oksygenbehovet.
- kalsiumkanalblokkere, som hjelper til med å slappe av blodkar
- ACE-hemmere som kan bidra til å senke blodtrykket
- koagulasjonsforebyggende medisiner for å forhindre dannelse av blodpropp, for eksempel aspirin
- statiner for å redusere kolesterolnivået
- ranolazin, som kan hjelpe deg med å oppleve symptomer sjeldnere
Livsstilsendringer
Å vedta livsstilsendringer kan også bidra til å begrense angina-symptomene. Eksempler inkluderer:
- å spise et hjertesunt kosthold og unngå store eller tunge måltider
- trener regelmessig, men sørg for å tempoere deg selv og ta pauser om nødvendig
- opprettholde en sunn vekt
- finne effektive måter å lindre stress på
- slutte å røyke, vaping eller bruke marihuana
- begrenser alkoholinntaket
- unngå å bli utsatt for veldig varme eller kalde temperaturer
- sørge for at andre helsemessige forhold som høyt blodtrykk eller diabetes blir behandlet på riktig måte
Kirurgi
I tilfeller medisiner og livsstilsendringer ikke kan håndtere anginaen din, kan det hende du trenger kirurgi. I tillegg kan medisinske nødsituasjoner som ustabil angina også kreve kirurgisk behandling.
Hvilken prosedyre som brukes vil avhenge av din individuelle tilstand. Alternativene inkluderer:
- Perkutan koronar intervensjon (PCI). PCI bruker en liten ballong for å åpne eller utvide en arterie. Deretter settes en stent på plass for å hjelpe med å holde arterien åpen. Dette gjøres under et koronar angiogram.
- Coronary bypass. Denne prosedyren bruker et blodkar fra et annet sted i kroppen (vanligvis en blodåre i beinet eller arterien i brystet) for å hjelpe deg med å omgå en arterie i hjertet som har blitt blokkert.
Hvor lenge kan du leve?
Angina kan være en indikator på andre underliggende hjertesykdommer. Det kan bety at du har en økt risiko for å oppleve en potensielt livstruende hendelse som hjerteinfarkt eller problemer med andre blodkar, for eksempel de som går til hjernen (hjerneslag) eller de som går til beina (perifer arteriell sykdom).
Hvis du har angina, er det veldig viktig at du får behandling. Hvis anginaen din blir administrert på riktig måte gjennom ting som medisiner og livsstilsendringer, kan du føre et veldig normalt liv.
Etter å ha fått diagnosen angina, kan det hende du må følge opp legen din flere ganger i året. Dette er veldig viktig for å sikre at behandlingen du mottar effektivt styrer tilstanden din.
Outlook kan variere fra individ til person. Det kan avhenge av flere faktorer, inkludert din generelle helse, livsstilen din og om du har andre underliggende helsemessige forhold.
Når du skal oppsøke lege
Det er alltid viktig å se legen din hvis du opplever brystsmerter. De kan hjelpe deg med å finne ut hva som kan forårsake det og bestemme en passende behandling.
Hvis smerter i brystet plutselig kommer, er alvorlige eller varer lenger enn noen få minutter, bør du oppsøke legehjelp. Dette kan være tegn på hjerteinfarkt.
Hvis du har angina og merker at symptomene dine har endret seg, oppstår i ro eller ikke svarer på medisiner, bør du også søke akuttbehandling. Ustabil angina kan utvikle seg til hjerteinfarkt.
Bunnlinjen
Angina er smerter i brystet som skjer når hjertet ditt ikke får tilstrekkelig med blod. Det er ofte forårsaket av tilstander som koronararteriesykdom eller koronar mikrovaskulær sykdom.
Ting som fysisk anstrengelse og stress kan utløse symptomer og risikofaktorer inkluderer røyking, familiehistorie, høyt kolesterol, høyt blodtrykk eller diabetes.
Å oppleve angina er et advarseltegn på at du kan ha en økt risiko for å få hjerteinfarkt eller hjerneslag. I tillegg kan ustabil angina utvikle seg til et hjerteinfarkt hvis du ikke får rask behandling.
Hvis du opplever nye smerter i brystet, må du ta en øyeblikkelig avtale med legen din for å diskutere det. Brystsmerter som er alvorlige, plutselige eller varer mer enn noen få minutter, bør behandles som en medisinsk nødsituasjon.
