Hva er HPV?
Humant papillomavirus (HPV) refererer til en gruppe virus.
Mer enn 100 typer HPV eksisterer, og minst 40 av dem er spredt gjennom seksuell kontakt. Det er både lav- og høyrisikotyper.
Selv om HPV vanligvis ikke gir noen symptomer, kan noen typer forårsake kjønnsvorter. Noen typer kan også føre til visse kreftformer hvis de ikke blir behandlet.
Les videre for å lære om vaksinen og andre måter å redusere risikoen for, hvordan du får en diagnose, hva du kan forvente av behandlingen og mer.
Er det vanlig?
HPV er den vanligste seksuelt overførbare infeksjonen (STI).
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har omtrent 79 millioner amerikanere en aktiv HPV-infeksjon. Så mange som 14 millioner amerikanere er nylig smittet hvert år.
De fleste som er seksuelt aktive - uansett anatomi eller kjønn - får minst en form for HPV i løpet av livet.
Hva forårsaker det?
HPV er et virus, som forkjølelse eller influensa, som har mange forskjellige varianter.
Noen former for HPV kan forårsake papillomer (vorter), som er hvordan viruset fikk navnet sitt.
Hvordan spres det?
HPV overføres først og fremst gjennom hud-til-hud-kontakt. I de fleste tilfeller refererer dette til kjønnsberøring eller samleie.
Dette inkluderer:
- vulva til vulva
- vulva til penis
- vagina til penis
- penis til penis
- penis til anus
- fingre til skjeden
- fingre til penis
- fingre til anus
HPV kan også spres gjennom oralsex. Dette inkluderer:
- munn til vulva
- munn til skjede
- munn til penis
- munn til testikler
- munn til perineum (mellom kjønnsorganene og anus)
- munn til anus
Generelt sett kan enhver kjønns- eller analkontakt overføre HPV, selv om det ikke er noen symptomer.
I sjeldne tilfeller kan HPV overføres fra foreldrene til babyen under vaginal fødsel.
Totalt sett er det lite sannsynlig at genital HPV - med eller uten vorter - vil forårsake komplikasjoner under graviditet eller fødsel.
Påvirker det bare individer som har en skjede?
HPV påvirker alle. Imidlertid er det visse situasjoner som bare rammer individer som har en penis.
For eksempel er det større sannsynlighet for at de som opptrer som mottakende partner innen penisanalsex, utvikler HPV enn de som kun har sex med penisvaginal sex.
Selv om HPV-relaterte kreftformer er mindre vanlige blant individer som har en penis, kan noen mennesker være mer utsatt - for eksempel de med HIV eller andre årsaker til et svekket immunforsvar.
Personer som har en penis og er berørt av både HPV og HIV, kan utvikle kjønnsvorter som er mer alvorlige og vanskeligere å behandle.
Hvordan vet du om du har det?
Du vil sannsynligvis ikke vite det med mindre du ber en lege eller annen helsepersonell om å lete etter det.
De kan ta en prøve av cellene i livmorhalsen din for å teste for tilstedeværelse av HPV.
Du kan være i stand til å selvdiagnostisere hvis du utvikler vorter, men du bør se en lege for å bekrefte den underliggende årsaken.
Hva er symptomene?
HPV oppstår vanligvis uten symptomer. På grunn av dette vet de fleste ikke at de har viruset.
Hos de fleste vil viruset faktisk oppstå spontant, slik at de kanskje aldri vet at de hadde det.
Når symptomer forekommer, vises de vanligvis i form av kjønnsvorter. Det kan hende du legger merke til et enkelt hump eller en gruppe støt.
Disse ujevnheter kan være:
- kløe
- fargen på huden din eller hvit
- hevet eller flatt
- blomkål-formet
- omtrent på størrelse med et pinnehode (1 millimeter) til omtrent på størrelse med en cheerio (1 centimeter)
Ikke alle kjønnshud er vorter, så det er viktig å oppsøke lege eller annen helsepersonell for diagnose.
De kan avgjøre den underliggende årsaken og gi deg råd om alle neste trinn.
Hvordan diagnostiseres det?
Hvis du har vorter eller andre kjønnsår, kan leverandøren din bruke en skalpell for å ta en liten hudcelleprøve (biopsi) fra det berørte området.
Hvis du ikke opplever symptomer, begynner diagnoseprosessen vanligvis med et unormalt resultat på pap-testen din.
Når dette skjer, kan leverandøren din bestille en ny pap-test for å bekrefte de originale resultatene eller gå rett til en cervikal HPV-test.
Din leverandør vil samle inn en ny celleprøve i livmorhalsen, bare denne gangen vil de ha laboratorietest for tilstedeværelse av HPV.
Hvis de oppdager en type som kan være kreftformet, kan leverandøren din utføre en kolposkopi for å lete etter lesjoner og andre avvik på livmorhalsen.
Det er lite sannsynlig at leverandøren din utfører anal pap-flekker med mindre du får analvorter eller andre uvanlige symptomer.
Det er ikke en spesifikk test tilgjengelig for test for oral HPV, men leverandøren din kan utføre en biopsi på eventuelle lesjoner som vises i munnen eller halsen for å avgjøre om de er kreft.
Hva er forskjellen mellom en pap-test og en HPV-test?
En pap-test tester ikke for HPV. Det kan bare oppdage tilstedeværelse av unormale celler.
I mange tilfeller stammer et unormalt resultat fra:
- en dårlig vevsprøve
- nåværende spotting eller menstruasjon
- nylig bruk av feminine hygieneprodukter
- nylig penile-vaginal sex
Et unormalt resultat kan også være et tegn på andre kjønnssykdommer, inkludert kjønnsherpes og trikomoniasis.
En HPV-test, derimot, kan oppdage tilstedeværelsen av HPV. Den kan også identifisere hvilke stammer som er til stede.
Er HPV-testen en del av STI-screeningsprosessen?
Nei, vanligvis er ikke HPV-testen inkludert i standard STI-screening.
Hvis du er under 30 år, vil leverandøren din vanligvis ikke anbefale en HPV-test med mindre du har et uvanlig pap-testresultat.
Hvis du er mellom 30 og 65 år, anbefaler leger vanligvis:
- en pap-test hvert tredje år
- en HPV-test hvert 5. år
- en pap- og HPV-test sammen hvert 5. år
Er det helbredelig?
HPV har ikke en kur, men mange typer vil forsvinne på egen hånd.
I følge CDC er mer enn 90 prosent av de nye HPV-infeksjonene klare eller blir uoppdagelige innen to år etter infeksjonen.
I mange tilfeller blir viruset klart eller blir detekterbart i løpet av 6 måneder.
Hvis viruset ikke er klart, vil leverandøren din samarbeide med deg for å behandle eventuelle cervikale celleforandringer eller HPV-relaterte vorter.
Hvordan behandles det?
Hvis du har kjønnsvorter, er sjansen stor for at de forsvinner på egen hånd.
Hvis de ikke gjør det, kan leverandøren din anbefale ett eller flere av følgende:
- imiquimod (Aldara), en aktuell krem som øker immunforsvarets evne til å bekjempe infeksjonen
- sinecatechins (Veregen), en aktuell krem som behandler kjønns- og analkvorter
- podophyllin og podofilox (Condylox), en aktuell plantebasert harpiks som ødelegger kjønnsvorter
- trikloreddiksyre (TCA), en kjemisk behandling som brenner av indre og eksterne kjønnsvorter
Din leverandør kan anbefale kirurgi for å fjerne vorter som er større eller som ikke svarer på medisiner. Dette kan omfatte:
- kirurgisk eksisjon for å kutte vortervevet
- kryokirurgi for å fryse og drepe vortesvevet
- elektrokauteri eller laserbehandling for å brenne av vortens vev
Hvis HPV har forårsaket kreft i kroppen, vil leverandøren din anbefale behandling avhengig av hvor mye kreften har spredd seg.
For eksempel, hvis kreften er i de tidligste stadiene, kan de være i stand til å fjerne kreftsykdommen.
De kan også anbefale cellegift eller stråling for å drepe kreftcellene.
Hva skjer hvis HPV blir ubehandlet?
I noen tilfeller vil kjønnsvorter som ikke blir behandlet forsvinne på egen hånd. Hos andre kan vortene forbli de samme eller vokse i størrelse eller antall.
Hvis leverandøren din oppdager unormale celler, bør du følge anbefalingene deres for ytterligere testing eller behandling for å fjerne cellene.
Endringer som ikke blir overvåket eller ubehandlet, kan bli kreft.
Kan det påvirke graviditeten?
Å ha HPV vil ikke påvirke evnen til å bli gravid. Imidlertid kan visse behandlinger for HPV.
Dette inkluderer:
- cryosurgery
- kjeglebiopsi
- loop-elektrokirurgisk eksisjon prosedyre (LEEP)
Disse prosedyrene brukes til å fjerne unormalt vev. Cellefjerning kan endre livmorhalsslimproduksjonen din eller føre til at livmorhalsåpningen smalner (stenose).
Disse endringene kan gjøre det vanskeligere for sæd å befrukte et egg.
Hvis du allerede er gravid, bør ikke HPV påvirke graviditeten. Å overføre viruset eller kjønnsvorter er usannsynlig under graviditet eller fødsel.
I sjeldne tilfeller, hvis kjønnsvorter er store eller vidt spredte, kan de blokkere vaginal kanal eller på annen måte komplisere vaginal levering.
Hvis dette skjer, vil legen din sannsynligvis anbefale en keisersnitt.
Vil det bli kreft?
Å ha HPV betyr ikke at du vil utvikle kreft. Ofte vil infeksjonen fjerne seg uten å forårsake kjønnsvorter eller andre komplikasjoner.
Hvis leverandøren din oppdager unormale celler, kan de utføre en HPV-test for å avgjøre om du har HPV og, hvis du gjør det, om det er en "høyrisiko" belastning.
Hvis ubehandlet, kan høyrisikosestammer føre til følgende kreftformer:
- muntlig
- livmorhals
- vaginal
- vulva
- anal
Kan du få HPV mer enn en gang?
Ja, og dette kan skje på flere måter. For eksempel:
- Du kan ha flere stammer av HPV samtidig
- kan du fjerne en type HPV og utvikle den samme typen senere
- kan du tømme en type HPV og utvikle en annen type senere
Det er viktig å merke seg at å fjerne viruset en gang uten behandling ikke betyr at du vil kunne gjøre det en gang til.
Kroppen din reagerer kanskje på den samme belastningen på forskjellige tider i livet ditt.
Hvordan forhindres det?
Du kan redusere risikoen for HPV hvis du:
- Få HPV-vaksine. HPV-vaksinen hjelper til med å forhindre stammer som er kjent for å forårsake vorter eller bli kreft.
- Bruk kondom hver gang du har sex. Kondomer gir ikke fullstendig beskyttelse mot HPV og andre kjønnssykdommer, men korrekt bruk under oral, vaginal og analsex kan dramatisk redusere risikoen.
- Begrens antallet sexpartnere. Denne anbefalingen er sannsynlighetsloven - jo flere partnere du har, jo flere vil sannsynligvis utsette deg for HPV.
- Ikke douche. Douching fjerner bakterier fra skjeden som kan bidra til å holde HPV og andre kjønnssykdommer i sjakk.
Hva er vaksinen?
HPV-vaksinen hjelper til med å forhindre stammer som er kjent for å forårsake kjønns-, anal- eller orale vorter, samt visse kreftformer.
Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) godkjente tre HPV-vaksiner:
- Cervarix
- Gardasil
- Gardasil 9
Mens alle tre er godkjent av FDA, er det bare Gardasil 9 (9vHPV) som er distribuert i USA fra og med 2016.
Vaksinen involverer en serie på to eller tre skudd administrert i løpet av et halvt år.
De fleste leger anbefaler å få HPV-vaksine rundt 11 eller 12 år, eller før de blir seksuelt aktive. Imidlertid kan det hende du fortsatt mottar noen fordeler selv etter at du ble seksuelt aktiv.
FDA har godkjent HPV-vaksine for voksne opp til 45 år.
Hvis du er eldre enn 45 år og lurer på om du kan ha nytte av HPV-vaksinen, snakk med lege eller annen helsepersonell.
Kan vaksinen beskytte mot alle stammer?
Vaksinen beskytter bare mot HPV-stammer assosiert med vorter og kreft.
Hver av de tre vaksinatypene gir forskjellige nivåer av beskyttelse:
- Cervarix beskytter mot HPV typer 16 og 18.
- Gardisil beskytter mot HPV type 6, 11, 16 og 18.
- Gardisil 9 beskytter mot HPV typer 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58.
HPV type 16 og 18 er ansvarlig for omtrent 70 prosent av alle kreft i livmorhalsen.
HPV-typer 31, 33, 45, 52 og 58 er ansvarlige for 20 prosent av alle kreft i livmorhalsen.
HPV type 6 og 11 er ikke kreftfrie, men de kan forårsake kjønns-, analt- eller munnvorter.
Siden Gardasil 9 gir mest mulig beskyttelse mot alle høyrisiko-HPV-typene, er dette nå den eneste anbefalte vaksinen som er gitt i USA.
Hvordan får du vaksinen?
Hvis du har en lege eller en gynekolog, bør du snakke med dem om vaksinen. Vaksinen er også tilgjengelig på de fleste helseavdelinger og helseklinikker.
Vaksinen koster omtrent $ 178 per dose, så det kan koste så mye som $ 534 å få hele kurset med medisiner.
Hvis du har helseforsikring, er vaksinen fullstendig dekket som forebyggende behandling frem til 26 år.
Hvis du er over 26 år eller uten forsikring, kan du spørre leverandøren din om de har noen tilgjengelige pasienthjelpsprogrammer.
Du kan være i stand til å få vaksinen uten kostnad eller redusert pris.
Bunnlinjen
Selv om HPV vanligvis er ufarlig, kan visse stammer forårsake vorter eller bli kreft.
I følge CDC kan vaksinen forhindre at de fleste HPV-relaterte kreftformer oppstår.
Hvis du har spørsmål om HPV eller blir vaksinert, snakk med en helsepersonell.
De kan diskutere din individuelle risiko for å utvikle HPV, samt bekrefte om du var vaksinert tidligere i livet eller om du kunne dra nytte av det nå.
