Å ha en allergisk reaksjon under administrering av anestesi kan skje, men det er ikke veldig vanlig.
Det er anslått at 1 av hver 10 000 som får narkose har en allergisk reaksjon i perioden rundt operasjonen. Dette kan skyldes et hvilket som helst antall medikamenter, ikke bare de som kreves for å gi anestesi.
I tillegg til allergiske reaksjoner, kan ikke-allergiske reaksjoner og bivirkninger av medisiner forårsake symptomer som lett blir forvekslet med de som er allergiske.
Men selv om du har en allergisk reaksjon på anestesi, er langvarige problemer sjeldne fordi anestesilege er opplært til å raskt gjenkjenne tegn på noen form for reaksjon.
Hva er symptomene?
Symptomene på en ekte allergisk reaksjon på anestesi ligner på symptomene på andre allergiske reaksjoner.
Symptomer på lette og moderate allergiske reaksjoner inkluderer:
- utslett
- utslett
- kløende hud
- hevelse, spesielt rundt øynene, leppene eller hele ansiktet (angioødem)
- mild reduksjon i blodtrykket
- mild pustebesvær
- hoste
I sjeldne tilfeller forekommer en livstruende reaksjon kalt anafylaksi.
Symptomer på anafylaksi kan inkludere de med en mild allergisk reaksjon, så vel som:
- alvorlig pustebesvær på grunn av lukking av luftveiene
- alvorlig lavt blodtrykk
- veldig rask eller langsom hjerterytme eller unormal hjerterytme (arytmi)
- svimmelhet
- sjokk
- respirasjonssvikt
- hjertestans
Hva utløser en allergisk reaksjon?
Du blir utsatt for mange forskjellige medisiner og andre stoffer, som antiseptiske rensemidler og blodprodukter, under administrering av anestesi. Men noen er mer sannsynlig å forårsake en allergisk reaksjon enn andre.
Allergiske reaksjoner på anestesimidler er ofte forårsaket av nevromuskulære blokkeringsmidler (NMBA). Dette er medisiner som forhindrer musklene dine i å bevege seg.
Men folk kan også få allergiske reaksjoner på andre medisiner som brukes under anestesiprosessen, inkludert antibiotika og antiseptisk klorexidin.
De fleste reaksjoner oppstår under generell anestesi, som er når du får medisiner som midlertidig får deg til å miste bevisstheten.
De er mindre vanlige med andre typer anestesi, inkludert:
- lokalbedøvelse, som innebærer å injisere en bedøvende medisin i huden din
- epidural anestesi, som innebærer å injisere bedøvende medisin i rommet rundt ryggmargen
- bevisst sedasjon, som gjør deg søvnig og glemsk uten å miste bevisstheten
Hvilke bivirkninger kan anestesi forårsake?
Noen ganger kan det som kan virke som en anestesiallergi, faktisk bare være en bivirkning av medisinen.
Her er en titt på noen potensielle bivirkninger, alt fra milde til alvorlige.
Milde bivirkninger
De fleste bivirkninger av anestesi er milde. Lokalbedøvelse, bevisst sedering og epiduralbedøvelse kan forårsake bivirkninger, men det er mer sannsynlig med generell anestesi.
Milde bivirkninger av generell anestesi kan omfatte:
- kvalme og oppkast
- muskelsmerter
- kløe, spesielt hvis du får medisiner mot opioider
- tegn på hypotermi, for eksempel skjelving
- problemer med å urinere i noen timer etter operasjonen
- mild forvirring i noen timer eller dager etter operasjonen
Bivirkninger fra lokalbedøvelse kan omfatte:
- kriblende mens det går av
- kløe
- milde smerter på injeksjonsstedet
Bivirkninger av bevisst sedering kan omfatte:
- kvalme
- hodepine
- søvnighet i en dag eller så
Bivirkninger av epidural anestesi kan omfatte:
- hodepine hvis spinalvæske lekker fra injeksjonsstedet
- smerter på injeksjonsstedet
- mindre blødninger på injeksjonsstedet
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger fra anestesi forekommer ikke så ofte. Når de gjør det, er det vanligvis hos mennesker som:
- har hjertesykdom
- har lungesykdom
- har hatt hjerneslag
- har en nevrologisk sykdom, for eksempel Parkinsons sykdom eller Alzheimers sykdom
En av de viktigste alvorlige bivirkningene av generell anestesi er postoperativ delirium. Dette refererer til hukommelsestap og forvirring som fortsetter i mer enn noen få dager etter operasjonen.
Det er mulig at dette minnetapet blir et langsiktig problem som er assosiert med læringsvansker. Dette kalles postoperativ kognitiv dysfunksjon. Noen leger tror imidlertid at dette er forårsaket av selve operasjonen, ikke bedøvelse.
Lokalbedøvelse kan også føre til alvorlige bivirkninger hvis for mye blir gitt eller hvis det tilfeldig injiseres i blodomløpet. De resulterende bivirkningene skyldes vanligvis effekter av bedøvelsen på hjernen og hjertet.
De inkluderer:
- svimmelhet
- døsighet
- kvalme og oppkast
- muskel rykninger
- angst
- beslag
- langsom eller unormal hjerterytme
I tillegg kan for mye bevisst beroligelse:
- reduser pustefrekvensen, noe som reduserer mengden oksygen i blodet
- forårsake veldig lavt blodtrykk
Endelig kan epiduralbedøvelse forårsake:
- infeksjon i væsken rundt ryggmargen
- permanent nerveskade
- alvorlig blødning i rommet rundt ryggmargen
- beslag
Hva med ikke-allergiske reaksjoner?
Noen ganger har folk reaksjoner på anestesi som ikke er relatert til en allergi eller bivirkning. Dette skjer når en person har en fysisk reaksjon på et medisin som skiller seg fra hvordan andre generelt reagerer.
De to viktigste ikke-allergiske reaksjonene som kan skje kalles ondartet hypertermi og pseudokolinesterase-mangel.
Ondartet hypertermi
Ondartet hypertermi er en arvelig reaksjon som kjører i familier.
Personer med denne tilstanden utvikler raskt farlig høye kroppstemperaturer og alvorlige muskelsammentrekninger når de blir utsatt for visse bedøvelsesmidler.
Symptomer kan omfatte:
- feber så høy som 45 ° C
- smertefulle muskelsammentrekninger, ofte i kjeven
- brunfarget urin
- pustevansker
- arytmi
- veldig lavt blodtrykk
- sjokk
- forvirring eller delirium
- nyresvikt
Pseudocholinesterase mangel
Dette skjer når kroppen din har en dysfunksjon i et enzym kalt pseudocholinesterase, som er nødvendig for å bryte ned noen muskelavslappende midler, hovedsakelig succinylcholine.
Uten riktig funksjon av pseudocholinesterase, kan ikke kroppen din bryte ned muskelavslappende middel veldig raskt. Dette betyr at effekten av medisinen varer mye lenger enn vanlig.
NMBA-ene som ble brukt før operasjonen blokkerer bevegelse av alle muskler, inkludert mellomgulvet, som lar deg puste.
På grunn av dette må personer med pseudocholinesterase-mangel holde seg på en pustemaskin etter operasjonen til all medisinen er blitt brutt ned.
Hvordan kan jeg redusere risikoen for å få reaksjon?
Du kan ikke endre kroppens reaksjon på visse medisiner, men du kan redusere risikoen for å få en reaksjon eller utvikle en bivirkning.
Nøkkelen er å sørge for at helseteamet ditt vet om reaksjoner du har hatt på medisiner tidligere.
Informer dem om:
- medisiner, mat eller stoff du kjenner eller tror at du er allergisk mot
- allergiske reaksjoner du har hatt på bedøvelsesmidler eller andre medisiner, inkludert antibiotika
- eventuelle bivirkninger du har hatt av bedøvelsesmidler eller andre medisiner
- familiehistorie med ondartet hypotermi eller pseudocholinesterase mangel
Hvis du aldri har hatt anestesi før, må du huske at anestesileger gjennomgår omfattende opplæring. En del av dette innebærer å lære å gjenkjenne alle tegnene på en potensiell reaksjon eller bivirkning tidlig, før det blir for alvorlig.
Du bør også føle deg komfortabel med å snakke med legen din om eventuelle problemer før en prosedyre som krever anestesi. Hvis du ikke gjør det, kan det være verdt å vurdere å bytte til en ny helsepersonell.
