Mens folk flest assosierer multippel sklerose (MS) med muskelsvakhet, nummenhet og smerter, er tretthet faktisk det vanligste symptomet på tilstanden.
Nesten 80 prosent av personer som er diagnostisert med MS opplever tretthet på et tidspunkt, ifølge Multiple Sclerosis Association of America.
Tretthet er definert som ekstrem tretthet eller upålitelig utmattelse. Trettheten forbundet med MS kan være vanskelig å takle, og er også vanskelig å forklare for andre mennesker. Selv om det er et usynlig symptom, er tretthet veldig ekte for de som lever med tilstanden.
Det første trinnet for å behandle tretthet er å finne ut hva som forårsaker det. Tretthet kan være et resultat av nerveskader forårsaket av MS. Søvnproblemer, depresjon og bivirkninger av medisiner kan også være en del av problemet.
Den gode nyheten er at det er mulig å håndtere utmattelse med riktig kombinasjon av medisiner, livsstilsendringer og energisparende tips.
Hva forårsaker tretthet i MS?
Forskere for øyeblikket ikke helt forstår den eksakte årsaken til MS-relatert tretthet. Noen tror at tretthet kan være relatert til konstant aktivering av immunforsvaret, som å ha influensavirus til enhver tid.
Andre teoretiserer at tretthet er relatert til behovet for at hjernen skal jobbe hardere hos personer med MS.
MR-skanninger har vist at personer med MS-tretthet bruker et større område av hjernen for å utføre oppgaver enn personer uten tretthet. Som svar på nerveskader kan hjernen til en person med MS finne nye ruter for å sende meldinger. Dette antas å ta mer energi.
Følelsen av tretthet kan også være et resultat av muskelsvakheten assosiert med MS.
Visse komplikasjoner av MS kan også indusere utmattelse. Dette kan bli referert til som en sekundær årsak. Komplikasjoner av MS som også kan forårsake utmattelsessymptomer inkluderer:
- kronisk smerte
- emosjonelle lidelser, som angst og depresjon
- anemi
- redusert fysisk form
- er overvektig eller overvektig
- redusert funksjon i skjoldbruskkjertelen
- soveproblemer, som søvnløshet, søvnapné eller rastløst bensyndrom
- diabetes
- infeksjoner
Tretthet kan også være en bivirkning av visse medisiner, for eksempel de som brukes til å behandle spastisitet, smerter og dysfunksjon i blæren.
Hvordan føles det?
Ikke alle opplever tretthet på samme måte, og følelsen kan være vanskelig å forklare for andre. Generelt er det to typer MS-tretthet: en generell følelse av ekstrem tretthet og muskulær utmattelse.
MS-tretthet er forskjellig fra vanlig tretthet. Noen mennesker med MS beskriver trettheten som følelsen av at du er veid ned og som at hver bevegelse er vanskelig eller klønete. Andre kan beskrive det som en ekstrem jetlag eller en bakrus som ikke vil forsvinne.
For andre er tretthet mer mental. Hjernen blir uklar, og det blir vanskelig å tenke tydelig. Tretthet kan påvirke synet, så vel som din evne til å snakke uten å snakke ordene dine.
MS-tretthet utmerker seg også ved følgende egenskaper:
- oppstår på daglig basis
- oppstår ofte om morgenen, selv etter en god natts søvn
- har en tendens til å forverres etter hvert som dagen går
- blir forverret av varme og fuktighet
- kan komme på plutselig
- forstyrrer daglige gjøremål, for eksempel arbeid
MS utmattelseskala
Tretthet er vanskelig å forklare eller kvantifisere. Dette er grunnen til at legene har utviklet Modified Fatigue Impact Scale (MFIS). Det brukes til å evaluere hvordan tretthet påvirker noens liv.
MFIS tar bare 5 eller 10 minutter å fylle ut på et legekontor. Det inkluderer en serie spørsmål eller uttalelser om din fysiske, kognitive og emosjonelle helse.
Du vil bli bedt om å vurdere hvor sterkt hver uttalelse gjenspeiler erfaringene dine den siste måneden i en skala fra 0 til 4, med 0 som "aldri" og 4 "nesten alltid."
Eksempler på uttalelser du vil bli bedt om å vurdere inkluderer:
- Musklene mine føles svake.
- Jeg må fange meg i de fysiske aktivitetene mine.
- Jeg har problemer med å konsentrere meg.
- Jeg har vært mindre motivert for å delta i sosiale aktiviteter.
Du kan finne alle spørsmålene og utsagnene på MFIS her.
Summen av alle vurderingene dine er din MFIS-poengsum. En høyere poengsum betyr at utmattelse påvirker ditt daglige liv betydelig. Poengsummen kan hjelpe deg og legen din med å lage en behandlingsplan som adresserer dine spesielle utmattelsessymptomer.
Hvordan behandle det
Hvis du opplever tretthet, kan du avtale en tid med legen din for å diskutere mulige behandlingsalternativer. En lege vil sannsynligvis prøve noen tester for å finne ut mer om hva som kan forårsake utmattelsen.
Basert på resultatene fra disse testene kan legen din ordinere medisiner eller anbefale rådgivning, fysioterapi og ergoterapi.
medisiner
Avhengig av hva som forårsaker din MS-tretthet, kan en lege foreskrive:
- antiinflammatoriske smertestillende medisiner, som aspirin. En studie fra 2012 fant at å ta 100 milligram aspirin to ganger per dag reduserte MS-relatert tretthet betydelig.
- amantadine (Gocovri), et antiviralt medikament som kan hjelpe med MS-tretthet. Mekanismen for behandling av utmattelse er imidlertid ukjent.
- armodafinil (Nuvigil) eller modafinil (Provigil), som er medisiner som vanligvis brukes til å behandle narkolepsi. De har vist noen bevis for å fremme våkenhet hos personer med MS-tretthet, og kan også hjelpe med søvnproblemer.
- jerntilskudd for å behandle anemi
- sovepiller for å behandle søvnløshet, for eksempel zolpidem (Ambien, Intermezzo)
- multivitaminer for å behandle ernæringsmangler forårsaket av dårlig kosthold
- antidepressiva som fluoksetin (Prozac) eller bupropion (Wellbutrin)
- medisiner for å hjelpe med beinets spastisitet
- medisiner mot urinfunksjon, hvis behovet for å bruke badet holder deg oppe om natten
- metylfenidat (Ritalin) eller dextroamphetamine (Dexedrine), som vanligvis brukes til å behandle hyperaktivitetsforstyrrelser og narkolepsi. Disse medisinene kan brukes til å forbedre våkenhet og øke energien.
Hvis du tror at et av de nåværende medisinene dine kan forårsake utmattelsen, kan du spørre legen din om muligheten for å endre medisinen din eller justere dosen. Ikke slutt å ta medisinene dine uten å konsultere legen din først.
Livsstiltips
Personer med MS-tretthet kan være nødvendig å lade batteriene sine med hyppig hvile og en kort daglig lur, men det er også mulig å planlegge og planlegge daglige aktiviteter for å spare energi.
For å spare energi, prøv disse tipsene:
- Del store prosjekter i mindre deler.
- Samle forsyninger i forkant av en aktivitet, som matlaging eller rengjøring, slik at du ikke trenger å løpe rundt for å finne rekvisita mens du fullfører oppgaven.
- Planlegg handlelisten din på forhånd.
- Få levert dagligvarene dine.
- Kok alle måltider for uken på en gang, hvis mulig.
- Organiser huset ditt så ofte brukte gjenstander lagres på steder som er lett tilgjengelige.
- Bruk vogner på hjul for å transportere tyngre gjenstander rundt i huset.
- Forsikre deg om at du har god belysning i hjemmet, så du ikke anstrenger deg for å se tingene tydelig.
- Vurder å bruke tilpasningsutstyr til å kle på, bade og husarbeid.
- Hold huset kjølig hvis utmattelsen har en tendens til å bli verre når det er varmt.
- Kjør en avfukter hvis utmattelsen din har en tendens til å blusse opp i fuktig vær.
- Bruk handikapstillatelse og parker nær bygningen.
Selv om det er viktig å spare energi, kan for mye hvile være kontraproduktiv. Trening daglig er viktig for å opprettholde muskelstyrke og bygge utholdenhet. Prøv disse øvelsene og aktivitetene for MS.
Det er flere andre livsstilsendringer og rettsmidler som kan hjelpe deg med å bekjempe tretthet. Disse inkluderer:
- gå til fysioterapi for å lære om måter å spare energi og etablere en treningsrutine
- møte med en ergoterapeut for å forenkle oppgaver på jobb eller hjemme
- å praktisere god søvnhygiene
- søker psykologisk rådgivning hvis du er deprimert eller engstelig
- redusere alkoholforbruket
- å spise et sunt kosthold med mye frukt, grønnsaker, fullkorn, sunt fett og magert protein
- å spise et vegansk eller plantebasert kosthold. En studie fra 2016 fant at personer med MS som fulgte et plantebasert kosthold med svært lite fett, hadde en betydelig forbedring av tretthet etter 12 måneder.
- reduserer stress. Yoga, meditasjon og tai chi er utmerkede måter å redusere stress og delta i fysisk aktivitet.
Bunnlinjen
Tretthet er et veldig vanlig symptom på MS og kan være en av de mest plagsomme. Hvis utmattelse påvirker ditt arbeid eller ditt daglige liv, snakk med legen din for å finne ut om det er noen medisiner du må ta, eller om de nåværende medisinene dine må justeres.
Du kan overvinne tretthet med den rette kombinasjonen av medisiner og livsstilsendringer.
