Oversikt
En av de vanligste komplikasjonene ved Crohns sykdom er utviklingen av en tarmsikring. En tarmstruktur er en innsnevring i tarmen som gjør det vanskelig for mat å passere gjennom. Noen ganger kan det føre til tarmblokkering. Minst en tredel av personer med Crohns vil utvikle en striktur i løpet av de første ti årene etter en diagnose.
Hvis du har Crohns sykdom, er det en god idé å gjøre deg kjent med tegnene på en tarmsnor i tilfelle du utvikler en. Les videre for å lære om hva som forårsaker strikturer, noen av symptomene og risikofaktorene, og hva de tilgjengelige behandlingene er.
Fører til
Det er to hovedklassifikasjoner for tarmstrukturer: inflammatorisk og fibrotisk. Inflammatoriske stramminger er forårsaket av betennelse i fordøyelseskanalen som følger med en Crohns oppblussing. Fibrotiske strikturer er resultatet av at arrvev bygger seg opp i tarmen på grunn av lange betennelsesperioder.
De fleste tarmstrikturer fra Crohns er en kombinasjon av begge disse klassifiseringene. Strengninger som hovedsakelig er fibrotiske, har en tendens til å være mer alvorlige og krever vanligvis mer inngripende behandlingsformer.
symptomer
Symptomene på en tarmsikring kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av blokkeringen. For milde til moderate stramninger inkluderer symptomer vanligvis:
- magekramper
- magesmerter
- oppblåsthet
- tap av Appetit
- utmattelse
I mer alvorlige tilfeller kan symptomene omfatte:
- alvorlige magesmerter
- kvalme
- oppkast
- forstoppelse
- oppblåsthet i magen og distensjon
Hvis du tror at du opplever noen av de mer alvorlige symptomene, må du kontakte legen umiddelbart.
Risikofaktorer
Flere risikofaktorer kan øke sannsynligheten for å utvikle en Crohns-relatert tarmstruktur. For eksempel:
- hvis du får en diagnose av Crohns sykdom før fylte 40 år
- hvis du trenger steroidbehandling under din første Crohn-oppblussing
- hvis du har perianal sykdom på diagnosetidspunktet
- hvis du hadde en appendektomi før diagnosen
Enkelte genetiske faktorer kan også gjøre deg mer utsatt for tarmstrukturer. Kontakt legen din om familiens sykehistorie øker risikoen.
Røyking er også en risikofaktor. Hvis du er en røyker, ta skritt for å slutte så snart som mulig.
Behandling
Behandling for tarmstrukturer varierer fra person til person, avhengig av typen, lengden og plasseringen av strikturen. Strikninger hovedsakelig relatert til betennelse kan noen ganger behandles med reseptbelagte medisiner, som steroider, immunmodulatorer og anti-TNF-midler. Siden de fleste Crohns-relaterte strikturer er en blanding av inflammatorisk og fibrotisk effekt, er disse behandlingene ikke alltid effektive på egen hånd.
Ved tarmstrukturer som ikke svarer på medisiner, kan endoskopisk behandling hjelpe deg med å utsette eller unngå kirurgi. Endoskopisk ballongdilatasjon (EBD) er når en ballong brukes til å utvide den trange delen av tarmen. Det er effektivt i behandling av enkle, korte strikturer som er tilgjengelige ved endoskopi og fri for komplikasjoner. Dessverre er gjentakelsesfrekvensen for tarmstrukturer ganske høy. Det er også en sjanse for at du trenger en ny EBD innen fem år.
Tarmstrukturer som ikke svarer på medisiner eller ikke kan nås med endoskopi blir vanligvis behandlet med kirurgi. For korte, enkle strikturer, kan en tarmbevarende prosedyre kalt stringureplasty utføres. I denne prosedyren blir den skadede delen av tarmen kuttet åpen og omformet. Når stramminger er lengre og mer kompliserte, utføres reseksjonskirurgi. Dette innebærer å fjerne den skadede delen av tarmen fullstendig.
Kostholdsendringer
Hvis du har en intestinal striktur, kan det hende du må endre kostholdet ditt midlertidig for å unngå å sperre opp den innsnevrede delen av tarmen. Forsøk å spise små, hyppige måltider, og sørg for å tygge maten grundig før du svelger. Det kan også være lurt å unngå mat som er vanskelig å fordøye, for eksempel grist kjøtt, nøtter, frø, frukt- og grønnsaksskinn og bønner.
Du bør alltid konsultere legen din før du gjør store endringer i kostholdet ditt. Å kutte ut visse ting kan føre til vitamin- og mineralmangel som kan gjøre symptomene dine verre.
Ta bort
Selv om tarmstrukturer er ganske vanlige blant personer med Crohns sykdom, kan de føre til livstruende problemer hvis de ikke blir behandlet. Hvis du tror du kan ha en Crohns-relatert striktur, må du kontakte legen umiddelbart.
