Har jeg et galleblæreneangrep?
Et galleblæreangrep kalles også et gallesteinanfall, akutt kolecystitt eller galle kolikk. Hvis du har smerter i øvre høyre side av magen, kan det være relatert til galleblæren. Husk at det også er andre årsaker til smerter. Disse inkluderer:
- halsbrann (GERD)
- blindtarmbetennelse
- hepatitt (leverbetennelse)
- magesår
- lungebetennelse
- hiatal brokk
- nyreinfeksjon
- nyrestein
- lever abscess
- pankreatitt (bukspyttkjertelbetennelse)
- helvetesild infeksjon
- alvorlig forstoppelse
Hva er galleblæren?
Galleblæren er en liten sekk i øvre høyre del av magen, under leveren din. Det ser ut som en sideveis pære. Den viktigste jobben er å lagre omtrent 50 prosent av galle (galle) som er laget av leveren.
Kroppen din trenger galle for å hjelpe med å bryte opp fett. Denne væsken hjelper deg også med å absorbere noen vitaminer fra matvarer. Når du spiser fet mat, frigjøres galle fra galleblæren og leveren inn i tarmen. Mat fordøyes stort sett i tarmen.
Kan det være gallestein?
Gallestein er små, harde "småstein" laget av fett, proteiner og mineraler i kroppen din. Et galleblæreangrep skjer typisk når gallestein blokkerer gallegangen eller røret. Når dette skjer, bygger det seg galle opp i galleblæren.
Blokkering og hevelse utløser smerter. Anfallet stopper normalt når gallesteinene beveger seg og gallen kan renne ut.
Det er to hovedtyper av gallestein:
- Kolesterol gallestein. Disse utgjør den vanligste typen gallestein. De ser hvite eller gule ut fordi de er laget av kolesterol eller fett.
- Pigment gallestein. Disse gallesteinene lages når gallen din har for mye bilirubin. De er mørkebrune eller svarte i fargen. Bilirubin er pigmentet eller fargen som gjør røde blodlegemer røde.
Du kan ha gallestein uten å ha et galleblæreneangrep. I USA har omtrent 9 prosent av kvinnene og 6 prosent av menn gallestein uten symptomer. Gallestein som ikke blokkerer gallegangen, vil vanligvis ikke forårsake symptomer.
Hva med andre galleblæren problemer som forårsaker smerter?
Andre typer galleblæren problemer som kan forårsake smerter er:
- kolangitt (betennelse i gallegang)
- galleblærens slamblokkering
- galleblæren sprekker
- akalkuløs galleblæresykdom eller galleblæren dyskinesi
- galleblæren polypper
- galleblæren kreft
Symptomer på et galleblæreneangrep
Et galleblæreneanfall skjer vanligvis etter at du spiser et stort måltid. Dette skjer fordi kroppen din lager mer galle når du spiser fet mat. Det er mer sannsynlig at du har et angrep på kvelden.
Hvis du har hatt et galleblæreneangrep, risikerer du å få et nytt. Smerter fra et galleblæreneanfall skiller seg typisk fra andre typer magesmerter. Du kan ha:
- plutselige og skarpe smerter som varer i minutter til timer
- kjedelige eller trange smerter som forverres raskt i øvre høyre del av magen
- skarpe smerter midt i magen, rett under brystbenet
- intense smerter som gjør det vanskelig å sitte stille
- smerter som ikke forverres eller endres når du beveger deg
- abdominal ømhet
Smerter fra et galleblæreneanfall kan spre seg fra magen til:
- tilbake mellom skulderbladene
- høyre skulder
Du kan også ha andre symptomer på et galleblæreneanfall, som:
- kvalme
- oppkast
- feber
- frysninger
- hud og øye gulner
- mørk eller tefarget urin
- lette eller leirfargede avføring
Et galleblæreangrep kan føre til andre komplikasjoner, noe som kan føre til andre symptomer. For eksempel kan det utløse leverproblemer. Dette skjer fordi en blokkering i kanalen kan sikkerhetskopiere galle i leveren. Dette kan motvirke gulsott - gulning av huden din og hvite i øynene.
Noen ganger kan gallestein sperre veien til bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen lager også fordøyelsessafter som hjelper deg med å bryte ned maten. En blokkering kan føre til en komplikasjon som kalles gallestein-pankreatitt. Symptomene ligner et galleblæreneangrep. Du kan også ha smerter i øvre venstre del av magen.
Når du skal oppsøke lege
Bare omtrent en tredel av personer med gallestein vil ha et gallesteinanfall eller alvorlige symptomer. Et galleblæreangrep er en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig pleie. Du kan trenge behandling for å forhindre komplikasjoner.
Ikke ignor smerte, og ikke prøv å selvmedisinere med smøremidler uten kontakter. Søk hjelp fra lege med en gang hvis du har noen av disse tegnene på et galleblæreneanfall:
- intens smerte
- høy feber
- frysninger
- hudfarge
- gulning av hvite i øynene dine
Behandling for et galleblæreneanfall
Til å begynne med vil en lege gi deg smertestillende medisiner for å lette smertene. Du kan også få medisiner mot kvalme som hjelper med å lindre symptomer. Hvis legen bestemmer at du kan reise hjem uten videre behandling, kan det være lurt å prøve naturlige smertelindringsmetoder også.
Galleblæreangrepet ditt kan forsvinne på egen hånd. Dette kan skje hvis gallesteinene trygt passerer og ikke forårsaker komplikasjoner. Du vil fortsatt trenge et oppfølgingsbesøk med legen din.
Du kan trenge skanninger og tester for å bekrefte at smertene er fra et galleblæreneangrep. Disse inkluderer:
- ultralyd
- abdominal røntgen
- CT skann
- leverfunksjon blodprøve
- HIDA-skanning
En mage-ultralyd er den vanligste og raskeste måten for en lege å se om du har gallestein.
medisinering
Et oralt medikament kalt ursodeoxycholic acid, også kalt ursodiol (Actigall, Urso), hjelper til med å løse opp kolesterol gallestein. Det kan være riktig for deg om smertene dine forsvinner på egen hånd, eller hvis du ikke har symptomer. Den fungerer på et lite antall gallestein som bare er 2 til 3 millimeter store.
Denne medisinen kan ta måneder å jobbe, og du kan trenge å ta den i opptil to år. Gallestein kan komme tilbake når du slutter å ta medisinen.
Kirurgi
Du kan trenge kirurgi hvis smertene ikke lindrer, eller hvis du har gjentatte anfall. Kirurgiske behandlinger for et galleblæreneangrep er:
Kolecystektomi. Denne operasjonen fjerner hele galleblæren. Det forhindrer at du får gallestein eller et galleblæreneangrep igjen. Du sover i løpet av prosedyren. Du trenger noen dager til noen uker for å komme deg fra operasjonen.
Galleblæren kirurgi kan gjøres med nøkkelhullsoperasjoner (laparoskop) eller åpen kirurgi.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). I ERCP sover du under narkose. Legen din vil passere et veldig tynt, fleksibelt omfang med et kamera på den gjennom munnen helt til åpningen av gallegangen.
Denne prosedyren kan brukes til å finne og fjerne gallestein i kanalen. Den kan ikke fjerne steiner i galleblæren. Du trenger veldig liten gjenopprettingstid fordi det vanligvis ikke er kutt i ERCP.
Perkutan kolecystostomirør. Dette er en prosedyre for dreneringskirurgi for galleblæren. Mens du er under generell anestesi, plasseres et rør i galleblæren gjennom et lite kutt i magen. Ultralyd- eller røntgenbilder er med på å guide kirurgen. Røret er koblet til en pose. Gallestein og ekstra galle drenerer ned i posen.
Forhindrer ytterligere angrep
Gallestein kan være genetisk. Imidlertid kan du gjøre noen livsstilsendringer for å redusere risikoen for å få gallestein og få et galleblæreneanfall.
- Gå ned i vekt. Å være overvektig eller overvektig øker risikoen. Dette er fordi det kan gjøre gallen din rikere på kolesterol.
- Tren og bli i bevegelse. En inaktiv livsstil eller å bruke for mye tid på å sitte øker risikoen.
- Oppnå en mer balansert livsstil sakte. Å miste vekt for raskt øker risikoen for gallestein. Dette skjer fordi raskt vekttap får leveren til å lage mer kolesterol. Unngå å prøve kjepphest dietter, hoppe over måltider og ta vekttapstilskudd.
Hold deg til et sunt daglig kosthold og regelmessig mosjon for å gå ned i vekt trygt. En diett for å forhindre gallestein inkluderer å unngå usunt fett og sukkerholdig eller stivelsesholdig mat. Spis mer mat som hjelper til med å senke kolesterolet. Dette inkluderer matvarer med høyt fiber, for eksempel:
- friske og frosne grønnsaker
- frisk, frossen og tørket frukt
- fullkornsbrød og pasta
- brun ris
- linser
- bønner
- quinoa
- couscous
Hva er utsiktene?
Hvis du har et galleblæreneanfall, snakk med legen din om måter å forhindre at du får et nytt. Du kan trenge kirurgi for fjerning av galleblæren. Du kan ha normal, sunn fordøyelse uten galleblæren.
Vær oppmerksom på at du kan få gallestein selv om du spiser et sunt, balansert kosthold og får mye trening. Du kan ikke kontrollere årsaker som:
- genetikk (gallestein kjøres i familien)
- å være kvinnelig (østrogen øker kolesterolet i galle)
- er over 40 år (kolesterol øker med alderen)
- har indianer eller meksikansk kulturarv (noen raser og etnisiteter er mer utsatt for gallestein)
Forhold som kan øke risikoen for et galleblæreneangrep er:
- type 1 diabetes
- Type 2 diabetes
- Crohns sykdom
Snakk med legen din hvis du har en familiehistorie med gallestein eller hvis du har en eller flere risikofaktorer. En ultralyd kan hjelpe deg med å finne ut om du har gallestein. Hvis du har hatt et galleblæreneanfall, kan du se legen din for alle oppfølgingsavtaler, selv om du ikke trenger behandling.
