Oversikt
Lungefibrose er en sykdom som forårsaker arrdannelse og skade på lungevev. Over tid forårsaker denne skaden pustevansker.
Mange helsemessige forhold kan forårsake lungefibrose. En av dem er revmatoid artritt (RA). RA forårsaker betennelse og smerter som påvirker leddene, men det kan også påvirke andre organer, som lungene dine.
Opptil 40 prosent av personer med RA har lungefibrose. Faktisk er pusteproblemer den nest ledende dødsårsaken hos mennesker som har RA. Men eksperter forstår fortsatt ikke nøyaktig koblingen mellom RA og lungefibrose.
Nevn alltid legen din symptomer på ubehag, selv om pusteproblemer bare oppstår under trening. I følge Arthritis Center rapporterer personer med RA ofte pusteproblemer. Dette er vanligvis fordi folk med RA er mindre fysisk aktive på grunn av leddsmerter.
Mens behandlingen for RA har blitt bedre, har behandlingen for lungesykdom ikke gjort det. Målet med behandlingen er intervensjon på et tidlig stadium for å bremse progresjonen av sykdommen og forbedre livskvaliteten.
Gjenkjenne lungefibrose
Det mest bemerkelsesverdige symptomet på lungefibrose er pustebesvær. Men dette symptomet vises ikke ofte før sykdommen har utviklet seg.
Andre symptomer på lungefibrose inkluderer:
- en tørr, hacking
- utilsiktet vekttap
- utvide og avrunding av fingrene eller tærne
- føler meg trøtt
Pustebesvær kan være mild til å begynne med og bare oppstå under fysisk aktivitet. Pusteproblemer vil gradvis forverres over tid.
Hvordan kobler RA seg til lungefibrose?
Årsaken til lungefibrose er ukjent, men RA kan øke risikoen for den på grunn av betennelsen. Forskning viser også at høye tellinger av RA-antistoffer er knyttet til utviklingen av interstitiell lungesykdom (ILD).
ILD er den vanligste lungesykdommen som er assosiert med RA. Det er en alvorlig og livstruende tilstand som kan utvikle seg til lungefibrose.
Andre faktorer kan øke risikoen for lungefibrose, inkludert:
- sigarettrøyking og eksponering for miljøgifter
- virusinfeksjoner
- bruk av medisiner som skader lungene (cellegiftmedisiner, hjertemedisiner og visse betennelsesdempende medisiner)
- en familiehistorie med lungefibrose
- en historie med en gastroøsofageal reflukssykdom
Du kan også utvikle lungefibrose hvis du har en medisinsk tilstand som skader lungene, for eksempel polymyositis, sarkoidose og lungebetennelse.
Når du skal oppsøke lege
Under besøket ditt vil legen din spørre om symptomene dine, gjennomgå din medisinske og familiehistorie og gjennomføre en fysisk undersøkelse for å lytte til pusten din. Det er også flere tester de kan gjøre for å se om du har lungefibrose. Disse testene inkluderer:
- Imaging tester. En røntgen- og CT-skanning på brystet kan vise arrdannet lungevev. Et ekkokardiogram kan brukes til å sjekke for unormalt trykk i hjertet forårsaket av lungefibrose.
- Test av lungefunksjon. En spirometrtest viser legen din hvor mye luft du kan holde i lungene og måten luften flyter inn og ut av lungene.
- Pulsoksimetri. Pulsoksimetri er en enkel test som måler oksygenmengden i blodet ditt.
- Arteriell blodgassprøve. Denne testen bruker en prøve av blodet ditt til å måle oksygen- og karbondioksydnivåer.
- Biopsi. Legen din kan trenge å fjerne en liten mengde lungevev for å diagnostisere lungefibrose. Dette kan gjøres gjennom en bronkoskopi eller en kirurgisk biopsi. En bronkoskopi er mindre invasiv enn en kirurgisk biopsi, som noen ganger er den eneste måten å få en stor nok vevsprøve.
- Blodprøver. Legen din kan bruke blodprøver for å se hvordan leveren og nyrene dine fungerer. Dette hjelper også med å utelukke andre mulige tilstander assosiert med lungesykdom.
Komplikasjoner av lungefibrose
Det er viktig å diagnostisere og behandle lungefibrose på grunn av risikoen og komplikasjonene. Lungefibrose kan forårsake:
- en kollapset lunge
- høyresidig hjertesvikt
- respirasjonssvikt
- høyt blodtrykk i lungene
Pågående lungefibrose kan også øke risikoen for lungekreft og lungeinfeksjoner.
Behandling og håndtering av lungefibrose
Lunge arrdannelse fra lungefibrose er ikke reversibel. Den beste terapien er å behandle underliggende RA og bremse progresjonen av sykdommen. Behandlingsalternativer for å forbedre livskvaliteten inkluderer:
- medisiner som kortikosteroider og immunsuppressiva
- oksygenbehandling for å forbedre pusten og redusere risikoen for komplikasjoner
- lungerehabilitering for å styrke lungene og forbedre symptomene
Hvis tilstanden din er alvorlig, kan legen din anbefale en evaluering for en hjerte-lungetransplantasjon for å erstatte de skadede lungene og hjertet med dem fra en sunn giver. Denne prosedyren kan forbedre pusten og livskvaliteten din, men det er risiko ved transplantasjon.
Det kan hende at kroppen din avviser organet, eller du kan utvikle en infeksjon på grunn av de immunsuppressive medikamentene. Du må ta disse stoffene resten av livet for å redusere risikoen for avvisning.
Selvpleie
I tillegg til disse behandlingsalternativene, vil du holde lungene så sunne som mulig. For å redusere progresjonen av sykdommen er det viktig å slutte å røyke og unngå andrehånds røyk eller forurensende stoffer som irriterer lungene.
Regelmessig trening kan også forbedre lungefunksjonen. Spør legen din om trygge øvelser, for eksempel turgåing, svømming eller sykling.
Du bør få en årlig vaksine mot lungebetennelse og influensa skutt for å redusere risikoen for infeksjoner. Hvis du opplever at pusteproblemene forverres etter måltider, må du spise mindre og hyppigere måltider. Pusten er ofte lettere når magen ikke er full.
Støttegruppe
En pulmonal fibrose diagnose kan gi følelser av depresjon og angst. Spør legen din om lokale støttegrupper.
Det kan hjelpe å dele historien din med folk som forstår opplevelsen. Støttegrupper er også gode steder å lære om nye behandlinger eller mestringsmetoder for å håndtere stress.
Utsikter for lungefibrose
Utsiktene og utviklingshastigheten for lungefibrose og RA varierer for hver person. Selv med behandling fortsetter lungefibrose å forverres over tid.
Gjennomsnittlig overlevelsesrate for personer med RA som utvikler ILD er 2,6 år, ifølge en studie i leddgikt og revmatisme. Dette kan også være fordi ILD-symptomer ikke vises før sykdommen har kommet til et alvorlig stadium.
Det er ingen måte å vite med sikkerhet hvor raskt sykdommen vil utvikle seg. Noen mennesker har milde eller moderate symptomer i mange år og nyter et relativt aktivt liv. Sørg for å lytte til legen din og følg en behandlingsplan.
Husk å nevne tørre hoste eller pustevansker for legen din. Jo tidligere du behandler ILD, jo lettere er det å bremse utviklingen av sykdommen.
