Hva er lupus og RA?
Lupus og revmatoid artritt (RA) er begge autoimmune sykdommer. Faktisk blir de to sykdommene noen ganger forvirret fordi de har mange symptomer.
Autoimmun sykdom oppstår når immunforsvaret angriper celler i kroppen din, utløser betennelse og skader sunt vev. Forskere er ikke sikre på alle triggere av autoimmune sykdommer, men de kan løpe i familier.
Kvinner har større risiko for å få en autoimmun sykdom enn menn. Afroamerikanske, indianere og latinamerikanske kvinner har enda større risiko, ifølge National Institutes of Health.
Hvordan lupus og RA ligner?
Den mest åpenbare likheten mellom RA og lupus er leddsmerter. Leddhevelse er et annet vanlig symptom, selv om nivået av betennelse kan variere. Begge sykdommene kan føre til at leddene dine blir varme og ømme, men dette er mer uttalt i RA.
Lupus og RA påvirker også energinivået ditt. Hvis du har en sykdom, kan du føle konstant tretthet eller svakhet. Å ha periodisk feber er et annet symptom på både lupus og RA, men det er mer vanlig med lupus.
Begge sykdommene er vanligere hos kvinner enn hos menn.
Hvordan er lupus og RA forskjellige?
Det er mange forskjeller mellom lupus og RA. For eksempel kan lupus påvirke leddene dine, men det er mer sannsynlig at det påvirker de indre organene og huden din enn RA. Lupus kan også forårsake livstruende komplikasjoner. Disse kan omfatte nyresvikt, koagulasjonsproblemer eller anfall, som ikke er symptomer på RA.
RA, derimot, angriper først og fremst leddene dine. Det påvirker fingrene, håndleddene, knærne og anklene. RA kan også føre til at ledd deformeres, mens lupus vanligvis ikke gjør det.
RA kan også være forbundet med betennelse i lungene og rundt hjertet i noen tilfeller, og med smertefulle hudknuter. Men med dagens tilgjengelige behandlinger er dette mindre vanlig nå enn det har vært tidligere.
Smerter assosiert med RA er vanligvis verre om morgenen og har en tendens til å bli bedre etter hvert som dagen går. Men leddsmertene forårsaket av lupus er konstant hele dagen og kan vandre.
Hvorfor sykdommene kunne forveksles
Fordi disse to sykdommene har noen vanlige kjennetegn, kan folk bli feildiagnostisert med RA når de faktisk har lupus, eller omvendt, i de tidlige stadiene av begge sykdommene.
Når RA er avansert, kan legene fortelle det fordi sykdommen kan forårsake benerosjon og deformitet hvis ikke nødvendig behandling er gitt. Lupus forårsaker imidlertid sjelden benerosjoner.
I de tidlige stadiene av RA eller lupus kan leger vanligvis stille en diagnose ved å se på symptomene dine. For eksempel påvirker lupus ofte nyrene, forårsaker anemi eller fører til vektendringer.
RA kan også forårsake anemi, men kan føre oftere til lungeproblemer. En lege kan beordre et blodpanel for å sjekke organenes helse og se om noe annet kan forårsake symptomene.
Diagnosekriterier
Både lupus og revmatoid artritt kan være vanskelig å diagnostisere. Dette gjelder spesielt tidlig ved begge sykdommer når det er få symptomer.
For å få diagnosen systemisk lupus, må du oppfylle minst fire av følgende diagnosekriterier:
- akutt kutan lupus, som inkluderer malarutslett, et utslett (også kjent som sommerfuglutslettet) som vises på kinnene og nesen
- kronisk kutan lupus, som inkluderer discoid lupus, hevet røde flekker på huden
- ikke-bærende alopecia, eller hårtynning og brudd på flere kroppssteder
- leddsykdom, som inkluderer leddgikt som ikke forårsaker benerosjon
- serositis symptomer, inkludert betennelse i slimhinnen i hjertet eller lungene
- nevrologiske symptomer, inkludert anfall eller psykose
- nyresymptomer, inkludert proteiner eller cellekast i urinen, eller en biopsi som beviser lupus nyresykdom
- hemolytisk anemi
- lavt antall hvite blodlegemer
- lavt antall blodplater
- antistoffer mot dobbeltstrenget DNA
- antistoffer mot Sm-kjernefysisk antigen
- antifosfolipid antistoffer, inkludert antistoffer mot kardiolipin
- tilstedeværelse av antinuklare antistoffer, eller ANA
- lave nivåer av komplement, en type immunprotein
- en positiv test for antistoffer mot røde blodlegemer
For å få diagnosen RA, må du få minst seks poeng på RA-klassifiseringsskalaen. Skalaen er:
- symptomer som påvirker minst ett eller flere ledd (opptil fem poeng)
- tester positivt for revmatoid faktor eller anticitrullinert proteinantistoff i blodet ditt (opptil tre poeng)
- positive C-reaktive proteiner (CRP) eller erytrocytsedimentasjonstester (ett poeng)
- symptomer som varer lenger enn seks uker (ett poeng)
komorbiditet
Komorbiditet refererer til å ha mer enn en sykdom på samme tid. Dette er også kjent som overlappssykdom. Personer med lupus og personer med RA kan ha symptomer på andre forhold. Det er også mulig for mennesker å ha symptomer på RA og lupus.
Det er ingen grense for hvor mange kroniske tilstander du kan ha, og det er ingen tidsbegrensning for når du kan utvikle en annen kronisk tilstand.
Sykdommer som ofte overlapper med lupus inkluderer:
- sklerodermi
- blandet bindevevssykdom
- Sjögren syndrom
- polymyositt-dermatomyositt
- autoimmun skjoldbrusk
Sykdommer som ofte overlapper med RA inkluderer:
- Sjögren syndrom
- autoimmun skjoldbrusk
Behandlingsforskjeller
Det er ingen kur mot lupus, men behandling kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. Mange mennesker med lupus tar kortikosteroider og andre reseptbelagte medisiner for å behandle leddbetennelse og smerter.
Andre kan trenge medisiner for å behandle hudutslett, hjertesykdom eller nyreproblemer. Noen ganger fungerer en kombinasjon av flere medisiner best.
Personer med revmatoid artritt kan få kortisonskudd for å kontrollere betennelsen. Noen ganger kan pasienter trenge en erstatning for kne eller hofte senere i livet fordi leddet blir for deformert. Mange medisiner er tilgjengelige for å kontrollere symptomer og forhindre leddsskader.
Hva du kan forvente
Mennesker med både lupus og RA må lage en langsiktig plan med legene sine. Denne planen vil omfatte måter å hjelpe kontrollere betennelse og smerter. Det vil også hjelpe deg med å minimere komplikasjonene til lupus og RA.
Langvarige komplikasjoner av lupus inkluderer hjerte- og nyreskader. Lupuspasienter lider ofte av abnormiteter i blodet, inkludert anemi og betennelse i blodkarene. Uten behandling kan alle disse skade vev.
Komplikasjoner av ubehandlet RA inkluderer permanent leddeformitet, anemi og lungeskade. Behandling kan forhindre langvarige problemer.
