Gastroesophageal reflux sykdom (GERD) er en kronisk tilstand som påvirker fordøyelsessystemet. Mens de fleste opplever halsbrann eller fordøyelsesbesvær fra tid til annen, kan du ha GERD hvis du føler at du brenner i brystet mer enn to ganger i uken.
Tilstanden er en mer alvorlig og langvarig form for sur tilbakeløp. De fleste mennesker kan administrere GERD med medisin uten medisin og noen få livsstilsendringer.
Hvem får GERD?
Del på Pinterest
Hvem som helst kan utvikle GERD. Det forekommer på tvers av alle aldersgrupper og etnisitet. Imidlertid er det mer sannsynlig at du har GERD hvis:
- Du er overvektig eller overvektig.
- Du er gravid.
- Du tar visse medisiner, inkludert antihistaminer, smertestillende og antidepressiva
- Du røyker eller blir regelmessig utsatt for brukt røyk.
En av de største utfordringene når det gjelder å bestemme antall mennesker som lever med GERD, er å identifisere hvem som faktisk har sykdommen. Mange mennesker med GERD-symptomer konsulterer ikke en helsepersonell. En systematisk gjennomgang av anslag fra 2014 fra 15,1 til 30 prosent [DS1] av den amerikanske befolkningen har GERD.
I følge Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) var det 995 402 sykehusinnleggelser for GERD i 1998. I 2005 var det 3,14 millioner, en økning på 216 prosent. I begge år involverte omtrent 62 prosent av alle utskrivninger fra sykehus i GERD kvinner.
Den samme studien viste at antall voksne sykehus innlagt for GERD gikk ned med 2,4 prosent mellom 1998 og 2005. I samme periode økte frekvensen med 42 prosent for babyer. Det økte med 84 prosent for barn i alderen to til 17 år.
I 2010 var 4,7 millioner sykehusinnleggelser og 1 653 dødsfall et resultat av GERD, melder Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer.
Hva forårsaker GERD?
GERD er et resultat av en svak nedre øsofagus sfinkter. Den svakheten gjør at innholdet i magen flyter opp i spiserøret.
Det er en rekke faktorer som kan svekke spiserøret i spiserøret, inkludert:
- overspising
- å være overvektig
- svangerskap
- røyking eller regelmessig eksponering for andre røyk
- hiatal brokk (en del av magen stikker ut i mellomgulvmuskelen)
Visse matvarer og drikkevarer kan utløse GERD. Noen av de mer vanlige matutløserne inkluderer:
- stekt eller fet mat
- sitrus
- sjokolade
- kaffe
- kullsyreholdige drikker
- drikke som inneholder alkohol
Noen medisiner kan også forårsake GERD. Blant dem er:
- alfablokkere
- anti-inflammatoriske
- sedativa
- nitrater
Hvis du tar medisiner og har symptomer på GERD, snakk med legen din eller apoteket. De kan diskutere å bytte eller stoppe medisinen med deg. Ikke slutt å ta et foreskrevet medisin uten å konsultere legen din først.
symptomer
De vanligste symptomene på GERD er sur fordøyelsesbesvær og halsbrann. Du kan ofte burp og føle deg oppblåst.
Syre i spiserøret kan gjøre at det blir krampe. Det gir smerter og en følelse av tetthet i brystet.
Andre symptomer på GERD inkluderer:
- kvalme og oppkast
- raping
- svelgevansker
- tannerosjon og dårlig ånde
- svelgeproblemer (dysfagi)
- Pusteproblemer
- magesmerter
Noen tilfeller av halsbrann kan være et tegn på en mer alvorlig tilstand. Kontakt legen din hvis halsbrann:
- forekommer oftere enn en gang i uken
- blir mer alvorlig
- oppstår om natten og vekker deg fra søvn
Diagnose og behandling
Søk øyeblikkelig lege dersom du har problemer med å svelge eller puste.
Anser det som en nødsituasjon hvis
- du kaster opp store mengder
- du har prosjektil oppkast
- oppkastet ditt inneholder grønn eller gul væske
- oppkastet ditt ser ut som kaffegrut
I de fleste tilfeller diagnostiserer leger acid reflux ved å gjennomgå symptomer og sykehistorie. Hvis du ofte har halsbrann eller dårlig fordøyelsesbesvær som ikke går bort, kan det anbefales å teste for GERD.
Diagnostisk testing kan omfatte:
- Endoskopi. Et fiberoptisk rør føres nedover halsen din slik at legen din kan se spiserøret og magen. Vevsprøver kan tas for biopsi.
- Øvre GI-serie røntgenbilder. Disse tas etter at du drikker en bariumløsning. Denne prosedyren kan finne magesår, hiatal hernias og andre avvik.
- Øsofageal overvåking. Dette er en måte å måle sure nivåer i nedre spiserør i 24 timer.
- Manometry. En manometri måler de rytmiske muskelkontraksjonene som oppstår i spiserøret når du svelger.
GERD kan vanligvis administreres med OTC-medisiner, for eksempel:
- Antacida kan nøytralisere magesyren.
- En H2-reseptorblokkering, som cimetidin, behandler overflødig magesyre.
- Protonpumpehemmere reduserer mengden syre som magen produserer.
Hvis OTC-medisiner ikke fungerer bra, kan legen din ordinere alternative medisiner:
- Sucralfate danner en beskyttende film på overflaten av spiserøret og magen.
- Metoclopramide hjelper spiserøret til å trekke seg sammen og magen tømmes raskere.
Livsstilsendringer for å lette symptomene
Del på Pinterest
Du kan kanskje lette symptomene dine ved å gjøre noen enkle endringer:
- Unngå å røyke og være i nærheten av røyk.
- Oppretthold en sunn vekt, og unngå stramme klær rundt midten.
- Spis mindre måltider. Hold en matdagbok slik at du kan finne og unngå matvarene som utløser symptomene dine.
- Forsøk å bevege deg litt etter at du spiser, og hold deg oppreist i tre timer etter måltidene. En kort spasertur kan komme langt.
Hvis du ikke finner lettelse fra medisiner og livsstilsendringer, kan kirurgi være et alternativ. De vanligste kirurgiske behandlingsalternativene inkluderer:
- Fundoplication. Dette er den vanligste operasjonen for GERD. Kirurgen din vikler toppen av magen rundt den nedre øsofagus sfinkteren for å stramme muskelen og forhindre tilbakeløp. Fundoplisering utføres vanligvis med en minimalt invasiv (laparoskopisk) prosedyre.
- LINX reflukshåndteringssystem. En ring av ørsmå magnetiske perler er pakket rundt krysset mellom mage og spiserør. Den magnetiske tiltrekningen mellom perlene er sterk nok til å holde krysset lukket for tilbakeløpssyre, men svakt nok til at mat kan passere gjennom. LINX-systemet kan implanteres ved bruk av minimalt invasiv kirurgi. US Food and Drug Administration godkjente LINX-systemet i 2012 for personer med GERD som ikke har fått hjelp av andre behandlinger.
Å leve med GERD
For de fleste er GERD en håndterbar tilstand. Hvis ubehandlet, men GERD kan føre til alvorlige komplikasjoner.
Arrvev kan føre til at spiserøret blir for smalt (spiserørskrav). Dette kan gjøre svelging vanskelig og smertefull.
Magesyre som kommer inn i lungene kan forårsake alvorlig skade. Lungeskader kan gjøre det mer sannsynlig at du har lunger i brystet og tungpustethet. Dette gir deg økt risiko for tilbakevendende lungebetennelse eller astma.
Langvarig betennelse i spiserøret (øsofagitt) øker risikoen for forstadier i spiserøret. Alvorlige tilfeller av GERD kan føre til en tilstand som kalles Barretts spiserør. Det er når spiserøret vokser vev som ligner vevet som finnes i slimhinnen i tarmen. Barretts spiserør øker risikoen din for spiserørs adenokarsinom, en sjelden kreftform.
I følge HCUP involverte 4,2 prosent av sykehusinnleggelsene i GERD en spiserørsykdom i 2005. Tilfeller av dysfagi vokste med 264 prosent mellom 1998 og 2005. Esophageal adenocarcinoma steg med 195 prosent. Esophagitis økte med 94 prosent.
Hvis du trenger å bli lagt inn på sykehus, kan GERD være kostbart. I 1998 gjennomsnittet et sykehusopphold for GERD 5 616 dollar i USA, melder HCUP. I 2005 hadde den steget til 6 645 dollar.
Nasjonalt var totale sykehuskostnader for GERD 509 millioner dollar i 1998. I 2005 steg kostnadene til 622 millioner dollar, en økning på 22 prosent.
Del på Pinterest
Bare i USA ble de samlede kostnadene for mage- og tarmsykdommer anslått til å være 142 milliarder dollar per år i direkte og indirekte kostnader i 2009, konstaterer en anmeldelse fra 2015. Forskere bemerker at GERD utgjør omtrent 15 til 20 milliarder dollar av disse direkte og indirekte kostnadene.
Jen Thomas er journalist og mediestrateg med base i San Francisco. Når hun ikke drømmer om nye steder å besøke og fotografere, kan hun bli funnet rundt i Bay Area og sliter med å krangle den blinde Jack Russell Terrier eller se tapt fordi hun insisterer på å gå overalt. Jen er også en konkurrerende Ultimate Frisbee-spiller, en anstendig fjellklatrer, en bortfalt løper og en ambisiøs luftutøver.
