Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en gruppe progressive lungesykdommer som hindrer luftstrømmen.
KOLS er en ledende dødsårsak i USA, og berører 16 millioner amerikanere og millioner flere som ikke vet at de har det.
Det er preget av økende pustethet, med symptomer som utvikler seg sakte. Selv om det foreløpig ikke er noen kur mot KOLS, er det ofte forebygges og kan behandles. Den vanligste årsaken er røyking.
Mer enn 65 millioner mennesker over hele verden har moderat eller alvorlig KOLS, og eksperter spår at dette antallet vil fortsette å stige over hele verden de neste 50 årene.
Med riktig behandling kan de fleste med KOLS imidlertid oppnå god symptomkontroll og livskvalitet, samt redusere risikoen for andre tilknyttede tilstander, inkludert hjertesykdommer og lungekreft.
Les videre for mer informasjon om årsaker og symptomer på KOLS, i tillegg til behandlingsalternativer og mer.
KOLS-typer og frekvens
Tidligere var det mer sannsynlig at leger fortalte pasientene at de hadde kronisk bronkitt eller emfysem enn å bruke det mer generelle begrepet KOLS, som omfatter et større utvalg av kroniske obstruktive lungesykdommer.
Både emfysem og kronisk bronkitt er de to vanligste typene KOLS.
Del på Pinterest
Kronisk bronkitt
Bronkitt er betennelse i bronkiene, luftveiene til lungene.
I 2016 fikk mer enn 8,9 millioner amerikanere diagnosen kronisk bronkitt, og nesten 75 prosent av tilfellene involverte personer over 45 år.
I USA har kvinner kronisk bronkitt nesten dobbelt så mye som menn. I 2016 hadde 5,9 millioner kvinner fått påvist kronisk bronkitt de siste 12 månedene, i motsetning til 3 millioner menn som hadde fått diagnosen i løpet av denne tiden.
Det er noen forskjeller mellom løp også. Tall fra 2016 viste også at ikke-spanske hvite og afroamerikanere hadde større sannsynlighet for å ha blitt diagnostisert med kronisk bronkitt.
emfysem
Emfysem forårsaker skade på alveolene, luftsekkene i lungene. Veggene i de skadede luftsekkene blir strukket ut og lungene blir faktisk større, noe som gjør det vanskeligere å flytte luften inn og ut.
Rundt 3,5 millioner amerikanere har fått påvist emfysem, med mer enn 90 prosent av tilfellene som involverer personer over 45 år.
I 2016 hadde 1,6 millioner kvinner og 1,8 millioner menn emfysem.
Utbredelse
I 2015 døde 3,2 millioner mennesker av KOLS over hele verden, en økning på 11,6 prosent sammenlignet med 1990. I samme periode økte utbredelsen av KOLS med 44,2 prosent til 174,5 millioner individer.
I USA har anslagsvis 16 millioner voksne KOLS. Det kan imidlertid være en undervurdering. American Lung Association (ALA) tror det kan være så mange som 24 millioner amerikanske voksne som lever med KOLS.
Prisene for KOLS er høyest i Sørøst- og Midtvest-delstatene. I 2015 var satsen så lav som 3,8 prosent i bare en stat - Utah. I Vest-Virginia, den høyeste, var den 12 prosent.
Del på Pinterest
KOLS var den fjerde ledende dødsårsaken i USA i 2016, etter hjertesykdom, kreft og utilsiktede skader.
Kvinner har høyere KOLS enn menn gjennom mesteparten av levetiden, selv om det ser ut til at de er spesielt utsatt før fylte 65 år.
På verdensbasis var KOLS tidligere hyppigere hos menn, men sykdommen rammer nå likt menn og kvinner. I USA er det fortsatt 37 prosent større sannsynlighet for at kvinner har KOL enn menn.
Mer enn 7 millioner amerikanske kvinner har KOLS, og flere millioner antas å ha symptomer, men har ennå ikke blitt diagnostisert.
Du kan få det i alle aldre, men middelaldrende og eldre voksne har sannsynligvis diagnosen KOLS.
Fører til
De fleste KOLS er forårsaket av røyking. Imidlertid vil bare en av fem røykere få betydelig KOLS.
KOLS kan også forekomme hos de som har hatt langvarig eksponering og kontakt med skadelige miljøgifter på arbeidsplassen sin. Noen av disse skadelige lungeirritanter inkluderer visse kjemikalier, støv eller røyk. En annen årsak er eksponering for kjemiske røyk.
Kraftig eller langvarig kontakt med annenhånds røyk eller andre lungeirriterende stoffer i hjemmet, for eksempel organisk matlaging, kan også forårsake KOLS.
Sjelden er det forårsaket av noe som kalles alpha-1-antitrypsin (AAT) mangel. Det er en genetisk tilstand som forårsaker lave nivåer av AAT-proteinet, som hjelper til med å beskytte lungene. I følge Mayo Clinic er det årsaken til omtrent 1 prosent av KOLS-tilfellene. Genetikk, luftforurensning og tilbakevendende luftveisinfeksjoner kan være medvirkende faktorer.
symptomer
Tidlige symptomer på KOLS er enkle å ignorere. De inkluderer pustebesvær eller lett å bli slitsomme.
Senere kan det hende du får en hoste. Hoste kan produsere slim, slim eller flekker av blod. Tretthet og tetthet i brystet kan bli et problem. Fysisk anstrengelse som å klatre opp en trapp kan føre til at du puster eller gisper etter luft.
Når KOLS utvikler seg, kan det være hevelse i ben og føtter. Lavt oksygennivå i blodomløpet ditt kan føre til misfarging av lepper og negler i grå eller blå farge. Du kan også oppleve økt vekttap.
Vanlige tegn og symptomer inkluderer:
- konstant hoste, noen ganger referert til som en "røykerhoste"
- pustebesvær mens du gjør hverdagslige aktiviteter
- en manglende evne til å puste lett eller ta pusten dypt
- overflødig slimproduksjon hoste som sputum
- tungpustethet
- blåhet i leppene eller neglene
- hyppige luftveisinfeksjoner
- lite energi
Noen kan ha KOLS, men ikke merke symptomer før sykdommen er i sitt moderat stadium. Dette er grunnen til at det er viktig å spørre legen din om å ta en ikke-invasiv spirometri-test, som måler hvor godt lungene dine fungerer, hvis:
- du er en nåværende eller tidligere røyker
- har vært utsatt for skadelige lungeirritanter i lang tid
- har en historie med KOLS i familien
Behandling og komplikasjoner
Behandling kan ofte lykkes med å håndtere symptomer på KOLS, men det er en alvorlig tilstand.
Nåværende behandlinger for KOLS kan ikke reparere skadene på lungene, men noen behandlinger kan redusere risikoen for oppblussing. Dette gjør det lettere for deg å puste og føle deg bedre.
Målene for KOLS-behandling inkluderer:
- lindre symptomene dine
- bremse utviklingen av sykdommen
- forbedre treningstoleransen eller evnen til å holde deg aktiv
- forebygge og behandle komplikasjoner
- forbedre din generelle helse
Det mest viktige trinnet i en behandlingsplan for KOLS er å stoppe all røyking. Å slutte å røyke er ikke lett, men nikotinerstatningsprodukter og medisiner kan hjelpe.
Andre behandlingsalternativer inkluderer bronkodilatorer, som slapper av musklene rundt luftveiene, og lungerehabilitering, et bredt program som hjelper til med å forbedre trivselen til mennesker som har kroniske pusteproblemer.
Hvis du har KOLS, er du mer utsatt for forkjølelse, influensa og lungebetennelse. KOLS øker også risikoen for å utvikle lungehypertensjon, som er høyt blodtrykk i arteriene som betjener lungene.
Andre komplikasjoner fra KOLS inkluderer:
- luftveisinfeksjoner
- hjerteproblemer
- lungekreft
- høyt blodtrykk i lungearteriene
- depresjon
Overlevelsesrater
Verdens helseorganisasjon (WHO) rapporterte at mer enn 3 millioner mennesker døde på grunn av KOLS i 2015. Det utgjør 5 prosent av alle dødsfall over hele verden.
Rundt 90 prosent av disse dødsfallene skjedde i regioner med lav inntekt eller mellominntekt.
Røyking er knyttet til opptil 90 prosent av alle KOLS-dødsfall i USA. Et voksende bevismateriale antyder at kvinner kan være biologisk mer utsatt for lungeskaden forårsaket av tobakksrøyk og miljøgifter.
Antall dødsfall fra KOLS blant kvinner har firedoblet seg siden 1980. I år 2000 hadde KOLS krevd livet til flere kvinner enn menn for første gang, og kvinner utgjør nå omtrent 53 prosent av alle amerikanske dødsfall tilskrevet KOLS.
Del på Pinterest
Hos kvinner er det røykere som er 22 ganger mer sannsynlig å dø av KOLS enn ikke-røykende kvinner. For menn er det røykere som er 26 ganger mer sannsynlig å dø av KOLS enn deres ikke-røykende kolleger.
Den aldersjusterte dødsraten falt for både hvite og svarte menn, men forble stabil for hvite kvinner og økte for svarte kvinner fra 2000 til 2014.
Koste
KOLS er kostbart, og resulterer i en høy grad av sykehusinnleggelser for personer over 65 år.
Mer enn 32 milliarder dollar ble brukt på KOLS-relatert pasientbehandling i 2010, og kostnadene er anslått å øke til 49 milliarder dollar innen 2020.
I følge ALA viste en undersøkelse av personer med KOLS at så mange som 51 prosent var begrenset i deres evne til å fungere på jobb. Sytti prosent sa at det begrenser fysisk aktivitet. Fem og seks prosent sa husarbeidet var et problem og 50 prosent hadde problemer med å sove. Femti-tre prosent følte seg også begrenset i sosiale aktiviteter mens 46 prosent mente det forstyrret familieaktivitetene.
