Oversikt
Den virale belastningen er nivået av HIV i blodet. HIV-negative mennesker har ingen viral belastning. Hvis en person tester positivt for HIV, kan helseteamet deres bruke viral belastningstesting for å overvåke tilstanden.
Den virale belastningen viser hvor aktiv HIV er i systemet. Vanligvis, hvis virusbelastningen er høy i lang tid, er CD4-antallet lavt. CD4-celler (en undergruppe av T-celler) er med på å aktivere immunresponsen. HIV angriper og ødelegger CD4-celler, noe som reduserer kroppens respons på viruset.
En lav eller ikke påvisbar virusbelastning indikerer at immunforsvaret aktivt jobber for å hjelpe med å holde hiv i sjakk. Å vite disse tallene er med på å bestemme en persons behandling.
Viral belastningstest
Den første virale belastningsblodprøven utføres vanligvis like etter en diagnose av HIV.
Denne testen er nyttig før og etter endring i medisiner. En helsepersonell vil bestille oppfølgingstesting med jevne mellomrom for å se om virusbelastningen endrer seg over tid.
En økende viraltelling betyr at en persons HIV forverres, og endringer i dagens behandling kan være nødvendig. En nedadgående trend i viral belastning er et godt tegn.
Hva betyr 'uoppdagelig' viral belastning?
Antiretroviral terapi er medisiner som hjelper til med å holde virusbelastningen i kroppen under kontroll. For mange mennesker kan HIV-behandling betydelig redusere viral belastningsnivå, noen ganger til umerkelige nivåer.
En viral belastning anses som ikke påvisbar hvis en test ikke kan tallfeste HIV-partiklene i 1 ml blod. Hvis en viral belastning anses som ikke påvisbar, betyr det at medisinen virker.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), har en person med en påvisbar viral belastning "effektivt ingen risiko" for seksuelt overføring av HIV. I 2016 lanserte kampanjen Prevention Access U = U, eller Undetectable = Untransmittable, kampanjen.
Et ord med forsiktighet: "uoppdagelig" betyr ikke at viruspartiklene ikke er der, eller at en person ikke lenger har HIV. Det betyr ganske enkelt at virusbelastningen er så lav at testen ikke klarer å måle den.
HIV-positive mennesker bør vurdere å fortsette med antiretrovirale medisiner for å forbli sunne og holde deres virale belastninger uoppdagelige.
Piggfaktoren
Studier viser at det kan være midlertidige virale belastningsspisser, noen ganger kalt “blips”. Disse piggene kan skje selv hos personer som har hatt usynlige viral belastningsnivåer i en lengre periode.
Disse økte virale belastningene kan oppstå mellom testene, og det kan ikke være noen symptomer.
Viral belastningsnivå i blod eller kjønnsvæske eller sekresjoner er ofte like.
Viral belastning og HIV-overføring
Lav viral belastning betyr at en person er mindre sannsynlig å overføre HIV. Men det er viktig å merke seg at den virale belastningstesten bare måler mengden HIV som er i blodet. En uoppdagelig viral belastning betyr ikke at HIV ikke er til stede i kroppen.
HIV-positive mennesker vil kanskje vurdere forholdsregler for å redusere risikoen for HIV-overføring og for å redusere overføringen av andre seksuelt overførbare infeksjoner (STI).
Å bruke kondomer riktig og konsekvent når du har sex, er en effektiv STI-forebyggingsmetode. Sjekk ut denne veiledningen for bruk av kondomer.
Det er også mulig å overføre HIV til partnere ved å dele nåler. Det er aldri trygt å dele nåler.
HIV-positive mennesker kan også være lurt å vurdere å ha en åpen og ærlig diskusjon med partneren sin. De kan be helsepersonellene sine om å forklare viral belastning og risikoen for HIV-overføring.
Q & A
Q:
Noen kilder sier at sjansene for å overføre HIV med en umerkelig viral belastning er null. Er dette sant?
EN:
Basert på funnene fra tre separate høykvalitetsstudier rapporterer CDC nå at risikoen for HIV-overføring fra noen som er på “holdbar” antiretroviral terapi (ART) med viral undertrykkelse er 0 prosent. Studiene som ble brukt for å gjøre denne konklusjonen bemerket at overføringshendelser, når de inntraff, skyldtes anskaffelse av ny infeksjon fra en separat, ikke-undertrykt partner. På grunn av dette er det praktisk talt ingen sjanse for å overføre HIV med en uoppdagelig virusbelastning. Udetekterbar ble definert annerledes i de tre studiene, men alle var <200 eksemplarer av virus per milliliter blod. Daniel Murrell, MDAnswers representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
Viral belastning og graviditet
Å ta antiretrovirale medisiner under graviditet og fødsel kan redusere risikoen for å gi HIV videre til et barn. Å ha en uspenbar viral belastning er målet under graviditet.
Kvinner kan ta HIV-medisiner trygt under graviditet, men de bør snakke med en helsepersonell om spesifikke regimer.
Hvis en HIV-positiv kvinne allerede tar antiretrovirale medisiner, kan graviditet påvirke hvordan kroppen behandler medisinen hennes. Visse endringer i behandlingen kan være nødvendig.
Viral belastning fra samfunnet (CVL)
Mengden av den virale belastningen av HIV-positive mennesker i en spesifikk gruppe kalles samfunnsviral belastning (CVL). En høy CVL kan sette personer innenfor det samfunnet som ikke har hiv med større risiko for å få det.
CVL kan være et verdifullt verktøy for å bestemme hvilke HIV-behandlinger som effektivt senker virusbelastningen. CVL kan være nyttig i å lære hvordan lavere viral belastning kan påvirke overføringshastigheter innen spesifikke samfunn eller grupper av mennesker.
Outlook
Å ha en ikke-påvisbar viral belastning reduserer sjansene for overføring av HIV til seksuelle partnere betydelig eller ved bruk av delte nåler.
I tillegg rapporterer CDC at behandling av gravide kvinner med HIV og babyene deres reduserer antallet belastninger i viruset og risikoen for at babyen får HIV i livmoren.
Generelt har det vist seg at tidlig behandling reduserer antallet virusbelastninger i blodet til mennesker med HIV. I tillegg til å senke overføringshastigheten til mennesker som ikke har HIV, hjelper tidlig behandling og lavere viral belastning mennesker med HIV å leve lengre og sunnere liv.
