Oversikt
Anusen er åpningen på slutten av analkanalen. Endetarmen sitter mellom tykktarmen og anus og fungerer som et holderkammer for avføring. Når trykket i endetarmen blir for stort, slapper den indre muskelringen som kalles anal-sfinkteren, slik at avføring kan passere gjennom analkanalen, anus og ut av kroppen din.
Anusen består av kjertler, kanaler, blodkar, slim, vev og nerveender som kan være svært følsomme for smerter, irritasjoner og andre sensasjoner. Avhengig av årsaken kan en hoven anus føles varm, forårsake skarpe eller svie (spesielt etter avføring) og til og med gi blødning og pus.
Anal hevelse forårsaker
Anal hevelse kan ha en rekke årsaker. De fleste av dem dreier seg ikke, men noen kan være alvorlige. Kontakt lege umiddelbart hvis du har:
- endetarmsblødning som ikke vil stoppe
- kraftig smerte
- feber
- anal utflod
Årsaken kan være ufarlig eller det kan signalisere noe livstruende, for eksempel kreft. Typiske årsaker til anal hevelse er:
Anusitis
Dette er en vanlig lidelse. Det innebærer vanligvis betennelse i analfôret og blir ofte feildiagnostisert som hemoroider. Symptomer inkluderer smerter og en våt, noen ganger blodig utflod. Anusitt er ofte forårsaket av:
- et surt kosthold inkludert kaffe og sitrus
- understreke
- overdreven diaré
Utvendige hemoroider
Utvendige hemoroider er hovne blodkar i slimhinnen i slimhinnen i anus. De er vanlige, og berører 3 av 4 voksne. De kan være resultatet av:
- anstrenger under avføring
- diett med lite fiber
- kronisk diaré eller forstoppelse
Eksterne hemorroider kan fremstå som en klump og kan være smertefulle og blø, selv om noen hemoroider ikke gir noe ubehag.
Anal fissur
En anal spissur er en rift i slimhinnen i analkanalen. Det er forårsaket av:
- harde avføring
- kronisk diaré
- irritabel tarm-syndrom
- stram anal sphincter muskel
- anal svulster eller infeksjoner, sjelden
Analfissurer er vanlige og blir ofte forvekslet med hemoroider. De kan forårsake:
- smerter under en avføring som varer i opptil noen timer
- blør
- klump nær sprekken
Anal abscess
Når en kjertel i anus blir tilstoppet og deretter smittet, kan den produsere en anal abscess. Dette er teknisk definert som en samling pus rundt betent vev. Den kan produsere:
- smerte
- opphovning
- klump rundt anus
- feber
I følge Harvard Health forekommer mer enn halvparten av anale abscesser hos personer mellom 20 og 40 år. Menn er også oftere rammet enn kvinner.
Kjertelen blir smittet når bakterier, fekal materie eller fremmed materiale invaderer gjennom små sprekker. Enkelte forhold, for eksempel kolitt, kan øke risikoen.
Anal fistel
Dette er en tunnel som dannes inne i anus og kommer ut gjennom huden på baken. I følge Swedish Medical Center i Seattle vil halvparten av de som har hatt en anal abscess utvikle en fistel. Symptomene inkluderer:
- anal hevelse
- irritasjon
- smerte
- kløe
- avføring lekkasje
Perianal Crohns sykdom
Crohns sykdom er en arvelig tilstand som forårsaker kronisk betennelse i fordøyelseskanalen. Det meste av tiden påvirker tynntarmen, men det kan påvirke hele fordøyelseskanalen, inkludert anus.
I følge en 2017-artikkel har opptil 43 prosent av personer med Crohns perianale Crohns. Symptomene inkluderer analfissurer og fistler.
Analsex og lek
Anal hevelse kan oppstå etter grov analsex eller innsetting av et sexleketøy i anus.
Betent anus og hovent endetarm
Endetarmen er koblet til anus via den smale analkanalen. Gitt deres nærhet er det fornuftig at det som forårsaker hevelse i anus, også kan forårsake hevelse i endetarmen. Forhold som kan forårsake hevelse i rektal og anal inkluderer:
- indre hemoroider
- Crohns sykdom
- seksuelt overførbare sykdommer, for eksempel gonoré, herpes og humant papillomavirus
Diagnose
Forhold som hemoroider kan ofte sees visuelt eller merkes når en lege setter inn en hansket finger i din analkanal gjennom en digital eksamen. Sprekker eller fistler som ikke fremgår av visuell inspeksjon, kan identifiseres via:
- Proktoskop. Dette er et rør med lys på enden som gjør at legen din kan se inne i anus og endetarm.
- Fleksibel sigmoidoskopi. Denne prosedyren, ved bruk av et fleksibelt rør med lys og kamera, lar legen din se nøye på endetarmen og nedre tarmkanalen for å se om noe som Crohns sykdom bidrar til symptomene dine.
- Koloskopi. Dette er en prosedyre som bruker et langt, fleksibelt rør med et kamera satt inn i anus for å tillate visning av endetarmen og tykktarmen. Dette brukes vanligvis for å utelukke kreft.
Behandling
Behandlingen varierer etter diagnose.
Anusitis
- kostholdsendringer, inkludert å fjerne mat som irriterer fordøyelseskanalen
- stressreduksjon
- ising området ved å pakke is i et håndkle
- kremer med bedøvende midler
- hydrokortisonkrem for å bekjempe hevelse
- varme sitzbad ved å bløtlegge i 20 minutter to til tre ganger om dagen
- is
- tilsett 25 til 35 gram fiber til kostholdet ditt per dag, inkludert fersk frukt og grønnsaker, fullkorn og bønner
- fiberrik diett
- OTC avføringsmyknere
- varme bad
- lidokainkrem
Utvendige hemoroider
Anal fissur
I en eldre studie ble 89 prosent av mennesker med ukomplisert analfissur behandlet med Botox-injeksjoner, noe som hjelper til med å slappe av den anal sphincter.
Anal abscess
Kirurgisk drenering regnes som den mest effektive behandlingen. Antibiotika kan anbefales for de med underliggende sykdommer, som diabetes, og de som har et undertrykt immunforsvar.
Anal fistel
Fistulens tunnel kan åpnes, plugges eller bindes av med kirurgi.
Perianal Crohns sykdom
- antibiotika
- kirurgi
- periodisk ising
- varme bad
- OTC smertestillende midler og antiinflammatorier
Analsex
Når du skal oppsøke lege
Kontakt øyeblikkelig lege dersom du har:
- anal blødning som ikke vil stoppe, spesielt hvis du føler deg svimmel eller svimmel
- økende smerter
- anal smerter med feber eller frysninger
Kontakt lege hvis du har analsmerter og:
- endringer i avføring
- endetarmsblødning
- du finner ingen lettelse fra teknikker for egenomsorg
Ta bort
I de fleste tilfeller er anal hevelse mer ubehagelig enn farlig. Forsøk tiltak hjemme som uten disk, krøller, en fiberrik diett, smertestillende og varme bad.
Hvis du ikke finner lettelse, kan du snakke med en lege om medisinske behandlinger som kan bidra til å redusere hevelse i anal og få deg på vei til bedring.
