Hva er C-reaktivt protein?
C-reaktivt protein (CRP) er et stoff som produseres av leveren som respons på betennelse.
Andre navn på CRP er høysensitiv C-reaktivt protein (hs-CRP) og ultrafølsomt C-reaktivt protein (us-CRP).
Et høyt nivå av CRP i blodet er en markør for betennelse. Det kan være forårsaket av en lang rekke forhold, fra infeksjon til kreft.
Høye CRP-nivåer kan også indikere at det er betennelse i hjertearteriene, noe som kan bety en høyere risiko for hjerteinfarkt. Imidlertid er CRP-testen en ekstremt uspesifikk test, og CRP-nivåer kan forhøyes i enhver betennelsesmessig tilstand.
Hva betyr det å ha en høy CRP?
Legene er ikke alle enige om implikasjonene av høye CRP-nivåer. Noen mener det er en sammenheng mellom høye CRP-nivåer og økt sannsynlighet for hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Physicians 'Health Study fant at blant friske voksne menn var de med et høyt nivå av CRP tre ganger mer sannsynlig å få et hjerteinfarkt enn de med lave nivåer av CRP. Dette var blant menn som ikke hadde noen tidligere historie med hjertesykdommer.
I følge Cleveland Clinic viste Harvard Women's Health Study at høye CRP-nivåer var mer prediktive for koronarforhold og hjerneslag hos kvinner enn høye kolesterolnivåer.
Høyt kolesterol er en mer ofte sitert risikofaktor. Jackson Heart-studien fant at hs-CRP kan spille en rolle i utviklingen av type 2-diabetes hos afroamerikanere.
Leger kan bestille denne testen sammen med andre tester for å vurdere en persons risiko for hjertesykdom eller hjerneslag. Det er også ny forskning som antyder at CRP kan brukes som en prediktor i helseutfall relatert til kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Leger kan også bestille en CRP-test for å diagnostisere inflammatoriske autoimmune sykdommer, inkludert:
- inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
- leddgikt
- lupus
CRP og hjertesykdom
Ekspertuttalelse fra American Heart Association i 2013 uttaler at når man vurderer alle risikofaktorer, vil personer med CRP-nivåer som er større enn eller lik 2 milligram per liter (mg / L), sannsynligvis trenge en mer intensiv behandling og behandling av hjertesykdommer.
Forhøyede nivåer av CRP kan ha en viktig rolle i å identifisere de som kan trenge nærmere oppfølging eller mer intensiv behandling etter hjerteinfarkt eller hjerteprosedyrer.
CRP-nivåer kan også være nyttige for å avdekke personer med risiko for hjertesykdom der kolesterolnivået alene ikke kan være til hjelp.
Centers for Disease Control and Prevention anser disse forholdene som viktige risikofaktorer for å utvikle hjertesykdom:
- diabetes
- høyt blodtrykk
- høyt kolesterol
- røyke
- usunt kosthold
- begrenset fysisk aktivitet
- alkoholbruk i overkant
- å være overvektig
En familiehistorie med hjertesykdommer gir deg også høyere risiko for hjertesykdom.
Hvordan administreres testen?
Ingen spesiell forberedelse er nødvendig for denne testen. Du kan spise normalt på testdagen.
En sykepleier eller annen helsepersonell henter blod fra en blodåre, vanligvis på innsiden av albuen eller på baksiden av hånden:
Først renser de huden over vene med antiseptisk middel. Deretter pakker de et elastisk bånd rundt armen din, slik at venene dine svulmer ut litt. Utøveren setter deretter en liten nål i venen og samler blodet ditt i et sterilt hetteglass.
Etter at sykepleieren eller helsepersonellet har samlet blodprøven din, fjerner de det elastiske båndet rundt armen din og ber deg legge press på stikkstedet med gasbind. De kan bruke tape eller en bandasje for å holde gasbindet på plass.
Er det risiko med testen?
Dette er en rutinemessig test med lav risiko, men det er en liten sjanse for følgende komplikasjoner fra blodtrekningen:
- overdreven blødning
- svimmelhet eller svimmelhet
- blåmerker eller infeksjon på stikkstedet
En CRP-test kan være nyttig for å vurdere en persons risiko for hjertesykdom, spesielt i kombinasjon med høyt kolesterolnivå. Fordelene med denne testen oppveier potensielle komplikasjoner, spesielt for personer med risiko for hjertesykdom eller hjerneslag og de som blir frisk av nyere hjerteprosedyrer.
Hva betyr testresultatene?
C-reaktivt protein måles i milligram CRP per liter blod (mg / L). Generelt sett er et lavt C-reaktivt proteinnivå bedre enn et høyt, fordi det indikerer mindre betennelse i kroppen.
I følge Cleveland Clinic indikerer en lesning på mindre enn 1 mg / L at du har lav risiko for hjerte- og karsykdommer.
En lesning mellom 1 og 2,9 mg / l betyr at du har en mellomrisiko.
En lesning større enn 3 mg / L betyr at du har høy risiko for hjerte- og karsykdommer.
En lesning over 10 mg / L kan signalisere et behov for ytterligere tester for å finne årsaken til så betydelig betennelse i kroppen din. Denne spesielt høye avlesningen kan indikere:
- en beininfeksjon, eller osteomyelitt
- en autoimmun leddgikt oppblussing
- IBD
- tuberkulose
- lupus, bindevevssykdom eller andre autoimmune sykdommer
- kreft, spesielt lymfom
- lungebetennelse eller annen betydelig infeksjon
Merk at CRP-nivåer også kan være forhøyet for de som tar p-piller. Imidlertid er andre markører av betennelse ikke nødvendigvis unormale hos disse individene.
Forhøyede CRP-verdier i svangerskapet kan være en markør for komplikasjoner, men flere studier er nødvendige for å fullstendig forstå rollen til CRP og graviditet.
Hvis du er gravid eller har noen annen kronisk infeksjon eller betennelsessykdom, er det lite sannsynlig at en CRP-test nøyaktig vurderer risikoen for hjertesykdom.
Før du foretar en CRP-test, snakk med legen din om medisinske forhold som kan skje testresultatene. Siden det er andre blodprøver som kan utføres i stedet, kan det være lurt å gi avkall på en CRP-test helt.
Husk at denne testen ikke gir et fullstendig bilde av risikoen for hjerte- og karsykdommer. Legen din vil vurdere livsstilsrisikofaktorer, andre medisinske forhold og familiehistorie når du bestemmer hvilke oppfølgingstester som er best for deg.
De kan også bestille en av følgende tester:
- elektrokardiogram (EKG)
- ekkokardiogram
- stresstest
- CT-skanning av koronararteriene
- hjertekateterisering
Hva bør du gjøre hvis du har høy CRP?
Å senke CRP er ikke en garantert måte å redusere risikoen for hjerte- og autoimmun sykdom.
Det er viktig å vite at høy CRP er det leger kaller en biomarkør. En biomarkør er en faktor du må huske på når du analyserer en persons helse, men ikke en frittstående indikator på en bestemt diagnose.
Forskning indikerer at et sunt kostholdsmønster kan senke CRP-nivåer. Middelhavsdietten har vist seg å senke CRP-nivåene. Hvis du er i fare for hjertesykdom, bør du følge et sunt kosthold som fungerer for deg være en del av livsstilen din uansett.
Hvis du har høy risiko for hjerte- og karsykdommer og testresultatene viser høy CRP, kan legen din foreslå statin eller andre kolesterolsenkende medisiner. Et aspirinregime kan også anbefales.
C-vitamin er også blitt undersøkt som en måte å senke CRP-nivåer for mennesker som har en forhøyet risiko for hjerte- og karsykdommer. Nyere studier antyder at probiotika også kan ha en positiv effekt i å senke CRP.
