Spotting i svangerskapet
Å merke flekker eller lett blødning under graviditet kan føles skremmende, men det er ikke alltid et tegn på at noe er galt. Mange kvinner som får øye på under graviditeten, fortsetter å levere en sunn baby.
Spotting anses som en lys eller spormengde rosa, rødt eller mørkebrunt (rustfarget) blod. Du kan se flekker når du bruker toalettet eller ser noen dråper blod på undertøyet. Det vil være lettere enn menstruasjonen. Det vil ikke være nok blod til å dekke en truse.
Under graviditet kan spotting være forårsaket av en rekke faktorer. Spotting er forskjellig fra tyngre blødninger, der du trenger en pute eller tampong for å forhindre blod i å komme på klærne. Søk legevakt hvis du opplever kraftige blødninger under graviditeten.
Når du skal ringe legen din
Gi legen din beskjed om du merker flekker eller blødninger når som helst under graviditeten. De kan avgjøre om du trenger å komme inn for overvåking eller for å bli evaluert. De kan spørre deg om andre symptomer sammen med flekker som kramper eller feber.
Det er også viktig å varsle legen din om vaginal blødning, siden noen kvinner med visse blodtyper trenger medisiner hvis de opplever vaginal blødning når som helst under graviditeten.
Hvis du opplever blødning i andre eller tredje trimester, må du fortelle legen din med en gang eller oppsøke legehjelp.
Spotting i første trimester
Omtrent 25 prosent av gravide kvinner anslås å oppdage flekker i løpet av de første 12 ukene av svangerskapet.
En studie fra 2010 fant at spotting ofte er sett i den sjette og syvende uken av svangerskapet. Spotting var ikke alltid et tegn på spontanabort eller betydde at noe var galt.
Spotting i første trimester kan tilskrives:
- implantasjonsblødning
- svangerskap utenfor livmoren
- spontanabort
- ukjente årsaker
Her er hva du trenger å vite om disse mulige årsakene:
Implantasjonsblødning
Implantasjonsblødning forekommer 6 til 12 dager etter unnfangelsen. Det antas å være et tegn på at embryoet implanterer seg i livmorveggen. Ikke hver kvinne vil oppleve implantasjonsblødning, men for kvinner som opplever det, er det vanligvis et av de første symptomene på graviditet.
Implantasjonsblødning er vanligvis lys rosa til mørkebrun. Det er annerledes enn den vanlige menstruasjonen fordi det bare er lys flekker. Du blør ikke nok til å trenge en tampong eller til å dekke en sanitærpute. Blodet drypper heller ikke på toalettet når du bruker toalettet.
Implantasjonsblødning varer noen timer, opptil 3 dager, og vil stoppe av seg selv.
Svangerskap utenfor livmoren
En graviditet utenfor livmoren er en medisinsk nødsituasjon. Det oppstår når det befruktede egget fester seg utenfor livmoren. Lett til tung vaginal flekking eller blødning kan være et symptom på et svangerskap utenfor livmoren.
Blødning eller flekker under et svangerskap utenfor livmoren oppleves vanligvis sammen med:
- skarpe eller kjedelige smerter i mage eller bekken
- svakhet, svimmelhet eller besvimelse
- rektaltrykk
Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever disse symptomene.
Tidlig graviditetstap eller spontanabort
De fleste spontanaborter skjer de første 13 ukene av svangerskapet. Hvis du vet at du er gravid og opplever brun eller knallrød blødning med eller uten kramper, snakk med legen din.
Ved spontanabort kan du også merke følgende symptomer:
- milde til sterke ryggsmerter
- vekttap
- hvitrosa slim
- kramper eller sammentrekninger
- vev med blodpropplignende materiale som passerer fra skjeden din
- en plutselig reduksjon i graviditetssymptomer
Når en spontanabort har startet, er det veldig lite som kan gjøres for å redde graviditeten. Du bør likevel ringe legen din, slik at de kan utelukke graviditet utenfor livmoren eller en annen komplikasjon.
Legen din vil sannsynligvis gjøre to eller flere blodprøver for å sjekke graviditetshormonnivået. Dette hormonet kalles humant korionisk gonadotropin (hCG).
Testene vil være mellom 24 og 48 timers mellomrom. Årsaken til at du trenger mer enn en blodprøve, er slik at legen din kan avgjøre om hCG-nivåene synker. En nedgang i hCG-nivåer indikerer et graviditetstap.
Å ha en spontanabort betyr ikke at du vil ha vanskeligheter med å bli gravid i fremtiden. Det øker heller ikke risikoen for fremtidige spontanaborter, selv om det kan hende hvis du allerede har hatt flere spontanaborter.
Det er viktig å merke seg at en spontanabort generelt ikke er forårsaket av noe du gjorde eller ikke gjorde. Studier viser at spontanaborter er vanlige og skjer hos opptil 20 prosent av folk som vet at de er gravide.
Uidentifiserte årsaker og mer
Det er også mulig å ha spotting av en uidentifiserbar grunn. Tidlig i svangerskapet gjennomgår kroppen mange forandringer. Endringer i livmorhalsen kan være ansvarlig for mild flekkdannelse hos noen kvinner. Hormonelle forandringer kan også være ansvarlige.
Du kan også oppleve lett spotting etter samleie, eller hvis du er veldig aktiv.
Infeksjon er en annen mulig årsak til spotting, og det er derfor det er viktig å snakke med legen din om spotting under graviditet. De kan utelukke alvorligere årsaker.
Spotting i løpet av andre trimester
Lett blødning eller flekker i løpet av andre trimester kan være forårsaket av irritasjon i livmorhalsen, vanligvis etter sex eller en livmorhalsundersøkelse. Dette er vanlig og er vanligvis ikke bekymringsfull.
En livmorhalsepolyp er en annen mulig årsak til blødning i andre trimester. Dette er en ufarlig vekst på livmorhalsen. Du kan ha flekker fra området rundt livmorhalsen på grunn av et økt antall blodkar i vevet rundt livmorhalsen.
Hvis du opplever vaginal blødning som er tung som en menstruasjonsperiode, må du fortelle legen din med en gang. Kraftig blødning i andre trimester kan være et tegn på en medisinsk nødsituasjon, for eksempel:
- morkake previa
- for tidlig arbeid
- sen spontanabort
Spotting i løpet av tredje trimester
Lett blødning eller flekker under sen graviditet kan forekomme etter sex eller en livmorhalsundersøkelse. Dette er vanlig og er vanligvis ikke bekymringsfull. Det kan også skyldes et "blodig show", eller et tegn på at arbeidskraft begynner.
Hvis du opplever kraftig blødning i skjeden i løpet av sen graviditet, må du søke legevakt. Det kan være forårsaket av en:
- morkake previa
- placentabrukking
- vasa previa
Rettidig legevakt er nødvendig for sikkerheten til deg og babyen din.
Hvis du opplever en lettere flyt eller lett spotting, bør du likevel ringe legen din med en gang. Avhengig av andre symptomer, kan det hende du trenger en evaluering.
Tegn på spontanabort
Første trimester
De fleste spontanaborter skjer de første 13 ukene av svangerskapet. Cirka 10 prosent av alle klinisk anerkjente graviditeter ender med spontanabort.
Gi legen din beskjed om du opplever vaginal flekk eller blødning som ikke stopper av seg selv etter noen timer. Du kan også oppleve smerter eller kramper i korsryggen eller magen, eller væske eller vev som passerer fra skjeden, sammen med følgende symptomer:
- vekttap
- hvitrosa slim
- sammentrekninger
- en plutselig reduksjon i graviditetssymptomer
I de første ukene av svangerskapet kan kroppen din utvise fostervev på egen hånd og ikke kreve noen medisinsk prosedyre, men du bør likevel fortelle legen din om du tror du har opplevd eller har opplevd spontanabort. De kan sørge for at alt vevet har passert, samt foreta en generell sjekk for å sikre at alt går bra.
Videre i første trimester, eller hvis det er komplikasjoner, kan det hende du trenger en prosedyre som kalles utvidelse og curettage - ofte kalt en D og C - for å stoppe blødning og forhindre infeksjon. Det er viktig å også ta vare på deg selv følelsesmessig i løpet av denne tiden.
Andre og tredje trimester
Symptomer på spontanabort på sen graviditet (etter 13 uker) inkluderer:
- ikke føle bevegelse av fosteret
- vaginal blødning eller flekker
- krampe i ryggen eller magen
- uforklarlig væske eller vev som går fra skjeden
Gi legen din beskjed hvis du opplever disse symptomene. Hvis fosteret ikke lenger er i live, kan det hende du får medisiner som hjelper deg med å overføre fosteret og morkaken vaginalt, eller legen din kan bestemme seg for å fjerne fosteret kirurgisk ved å bruke en prosedyre som kalles utvidelse og evakuering (D og E).
En spontanabort andre eller tredje trimester krever fysisk og emosjonell pleie. Spør legen din når du kan komme tilbake på jobb. Hvis du tror du trenger mer tid til emosjonell bedring, gi legen din beskjed. De kan være i stand til å gi dokumentasjon til arbeidsgiveren din slik at du kan ta deg ekstra fri.
Hvis du planlegger å bli gravid igjen, kan du spørre legen din om hvor lenge de anbefaler deg å vente før du prøver å bli gravid igjen.
Finne støtte
Det kan være ødeleggende å oppleve en spontanabort. Vet at en spontanabort ikke er din feil. Len deg på familie og venner for støtte i løpet av denne vanskelige tiden.
Du kan også finne en sorgrådgiver i ditt område. Tillat deg selv så mye tid du trenger å sørge.
Mange kvinner fortsetter å ha sunne graviditeter etter en spontanabort. Snakk med legen din når du er klar.
Hvordan vil legen din diagnostisere spotting?
Hvis du opplever flekker som ikke er implantasjonsblødning eller som ikke stopper av seg selv etter noen timer, kan legen din anbefale deg å komme inn for en evaluering. De vil sannsynligvis utføre en vaginal undersøkelse for å vurdere mengden blødning. De kan også ta mage- eller vaginal ultralyd for å bekrefte et sunt, normalt utviklende foster og for å se etter hjerterytme.
I løpet av tidlig graviditet kan det hende du trenger en humant chorionic gonadotropin (hCG) blodprøve. Dette tester for et normalt svangerskap og kan bidra til å diagnostisere et ektopisk svangerskap eller utelukke en potensiell spontanabort. Blodtypen din vil også bli bekreftet.
Outlook
Å oppdage under graviditet er ikke alltid grunn til bekymring. Mange kvinner opplever implantasjonsblødning tidlig i svangerskapet. Det er også normalt å oppleve litt flekker etter sex, for eksempel.
Gi legen din beskjed om spotting ikke stopper av seg selv eller blir tyngre. Gi også legen din beskjed hvis du opplever andre symptomer sammen med flekker, som kramper, ryggsmerter eller feber.
Husk at mange kvinner som opplever flekker, fortsetter å ha sunne graviditeter. Legen din kan hjelpe med å evaluere symptomene dine.
