Hva er en luftveishindring?
En luftveishindring er en blokkering i enhver del av luftveien. Luftveien er et sammensatt system av rør som overfører inhalasjonsluft fra nese og munn til lungene. En hindring kan delvis eller helt forhindre at luft kommer inn i lungene.
Noen hindringer i luftveiene er mindre, mens andre er livstruende nødsituasjoner som krever øyeblikkelig legehjelp.
Typer luftveishindringer
Typene luftveishindringer er klassifisert basert på hvor hindringen oppstår og hvor mye den blokkerer:
- Hindringer i øvre luftveier forekommer i området fra nesen og leppene til strupehodet ditt (taleboks).
- Lavere luftveis hindringer oppstår mellom strupehodet og de smale passasjene i lungene.
- Delvis hindringer i luftveiene lar luft passere. Du kan fremdeles puste med en delvis hindring av luftveiene, men det er vanskelig.
- Komplette luftveis hindringer tillater ikke luft å passere. Du kan ikke puste hvis du har en fullstendig hindring i luftveiene.
- Akutte hindringer i luftveiene er blokkeringer som oppstår raskt. Kvelning av en fremmed gjenstand er et eksempel på en akutt hindring i luftveiene.
- Kroniske hindringer i luftveiene forekommer på to måter: ved blokkeringer som tar lang tid å utvikle seg eller ved blokkeringer som varer over lang tid.
Hva forårsaker hindringer i luftveiene?
Det klassiske bildet av en luftveishindring er noen som kveler seg på et stykke mat. Men det er bare en av mange ting som kan forårsake hindringer i luftveiene. Andre årsaker inkluderer:
- innånding eller svelging av en fremmed gjenstand
- liten gjenstand plassert i nesen eller munnen
- allergisk reaksjon
- traumer til luftveien fra en ulykke
- problemer med stemmesnoren
- puster inn en stor mengde røyk fra en brann
- virusinfeksjoner
- bakterielle infeksjoner
- luftveissykdom som forårsaker betennelse i øvre luftveier (croup)
- hevelse i tungen eller epiglottis
- abscesser i halsen eller mandlene
- kollaps av luftrøret (tracheomalacia)
- astma
- kronisk bronkitt
- emfysem
- cystisk fibrose
- kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
Hvem er i faresonen for en luftveishindring?
Barn har høyere risiko for hindring av fremmedlegemer enn voksne. Det er mer sannsynlig at de stikker leker og andre små gjenstander i nesen og munnen. De kan også unnlate å tygge maten godt før de svelges.
Andre risikofaktorer for luftveisobstruksjon inkluderer:
- alvorlige allergier mot insektstikk som for eksempel bier eller matvarer som peanøtter
- fødselsskader eller arvelige sykdommer som kan forårsake luftveisproblemer
- røyke
- nevromuskulære forstyrrelser og andre forhold som fører til at folk har vanskelig for å svelge maten ordentlig
Hva er symptomene på en luftveisobstruksjon?
Symptomene på en luftveisobstruksjon avhenger av årsaken. De er også avhengige av plasseringen av hindringen. Symptomer du kan oppleve inkluderer:
- opphisselse
- cyanose (blåfarget hud)
- forvirring
- pustevansker
- gisper etter luft
- panikk
- høye pustelyder som tungpustethet
- bevisstløshet
Hvordan diagnostiseres en luftveisobstruksjon?
Luftveishindringer blir diagnostisert ved å evaluere tegn og symptomer. Legene ser etter tegn som inkluderer:
- endringer i ditt normale pustemønster, enten det er hurtig eller grunne pust
- nedsatt pustelyd i lungene
- høye pustelyder lyder i øvre luftvei eller munn
- Ingen pusting
- blåaktig hudfarge
- bevisstløshet
Visse tester kan også brukes til å bestemme årsaken til luftveis hindring. Under en nødsituasjon vil legen din sannsynligvis bestille en røntgenstråle først for å bestemme årsaken til symptomene dine.
Hvis en røntgenstråle ikke klarer å bestemme årsaken til hindringen, kan legen din velge å bestille mer avansert testing. Dette kan omfatte en bronkoskopi.
Under denne prosedyren setter legen inn et instrument som kalles et bronkoskop gjennom munnen eller nesen for å se i lungene etter fremmedlegemer.
Bronkoskopi kan også hjelpe legen din med å evaluere forskjellige årsaker til hindring. Dette inkluderer trakeomalacia (svakhet og kollaps av luftrøret).
Det inkluderer også smittsomme årsaker, for eksempel slimhinneplugg i pasienter med kroniske lungetilstander som emfysem og cystisk fibrose.
Legen din kan også bestille en laryngoskopi. I løpet av denne prosedyren vil legen din undersøke strupehodet ditt med et instrument som kalles et laryngoskop.
Ytterligere tester kan omfatte en CT-skanning av hode, nakke eller bryst for å bestemme andre kilder til hindring, for eksempel epiglottitt (en infeksjon og betennelse i epiglottis).
Epiglottis er vevklaffen som beskytter og dekker luftrøret for å forhindre at mat og fremmedlegemer kommer inn.
Hvordan behandles en luftveishindring?
En luftveis hindring er vanligvis en nødsituasjon. Ring 911 hvis du ser noen oppleve en hindring i luftveiene.
Det er noen ting du kan gjøre mens du venter på at nødetatene skal komme, inkludert følgende.
Heimlich-manøveren
Dette er en nødsituasjonsteknikk som kan hjelpe en person som kveler på en fremmed gjenstand:
- Manøveren involverer en person som står bak personen som kveler, og vikler armene rundt den kvalt personens midje.
- Personen som utfører manøveren lager deretter en knyttneve med den ene hånden og legger den litt over personens mageknapp.
- De skal da ta tak i nevene med den andre hånden og trykke inn i personens underliv med fem raske støt.
- De bør gjenta disse fem mageslyngene til gjenstanden blir løsnet eller nødetatene kommer.
Merk: Røde Kors anbefaler også å inkludere fem ryggslag, selv om noen institutter, for eksempel American Heart Association, ikke lærer denne teknikken.
Hvis du følger Røde Kors-teknikken, må du gjenta syklusen med fem rygg og fem bukstrimler til objektet blir løsnet eller nødetatene kommer.
adrenalin
Epinefrin kan brukes til å behandle hevelse i luftveiene på grunn av en allergisk reaksjon.
Personer med alvorlige allergier, for eksempel de med allergi mot mat eller bie-stikk, kan utvikle plutselig og rask hevelse i halsen og tungen. Dette kan føre til nær eller fullstendig luftveis hindring i løpet av få minutter.
Personer som har alvorlige allergier har vanligvis EpiPens. Dette er enkle injektorer som inneholder epinefrin. Personer som har EpiPens blir instruert om å levere en injeksjon i det ytre låret så snart de opplever symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon.
En epinefrininjektor kan hjelpe en person som opplever anafylaktisk sjokk mens de venter på at legetjenester skal komme. Medisinske fagpersoner bør alltid evaluere personer som får epinefrininjeksjoner så snart som mulig.
Hjerte-lungeredning (HLR)
HLR brukes når en person ikke er i stand til å puste og har mistet bevisstheten. Det holder oksygenrikt blod som strømmer til hjernen til nødetatene kommer.
Slik utfører du HLR:
- Plasser hælen på hånden i midten av brystet.
- Legg den andre hånden på toppen, og bruk overkroppen din for å skyve rett ned på brystet.
- Du bør gjøre dette omtrent 100 ganger i løpet av et minutt til en ambulanse kommer.
Når en ambulanse er ankommet, er det flere forskjellige måter luftveishindring kan behandles basert på hva som forårsaket det.
Et endotrakealt eller nasotrachealt rør kan settes inn i luftveien. Dette kan bidra til å få oksygen gjennom hovne luftveier. En trakeostomi og cricothyrotomy er kirurgiske åpninger som gjøres i luftveien for å omgå en hindring.
Disse prosedyrene skal utføres av høyt trent medisinsk fagpersonell og er vanligvis påkrevd når alle de ovennevnte inngrepene har mislyktes.
Prognose etter en luftveisobstruksjon
Med rask behandling kan ofte en luftveisobstruksjon behandles vellykket. Hindringer i luftveiene er imidlertid ekstremt farlige. De kan være dødelige selv med behandling.
Hvis du eller noen du kjenner kan ha hindringer i luftveiene, må du få hjelp umiddelbart.
Forebygging av hindringer i luftveiene
Mange typer hindringer i luftveiene kan forhindres. Reduser risikoen ved å gjøre følgende:
- Unngå å drikke mye alkohol før du spiser.
- Spis små matbiter.
- Spis sakte.
- Tilsyn med små barn når du spiser.
- Tygg grundig før du svelger.
- Forsikre deg om at protesene dine passer ordentlig.
- Hold små gjenstander borte fra barn.
- Ikke røyk.
- Besøk legen din regelmessig hvis du har en tilstand som kan forårsake en kronisk hindring i luftveiene.
