Hva er nyrecellekarsinom?
Nyrecellekarsinom (RCC) kalles også hypernefrom, nyreadenokarsinom, eller nyre- eller nyrekreft. Det er den vanligste typen av nyrekreft som finnes hos voksne.
Nyrene er organer i kroppen din som hjelper deg med å bli kvitt avfall mens du også regulerer væskebalansen. Det er små rør i nyrene som kalles tubuli. Disse hjelper med å filtrere blodet, hjelper til med å skilles ut avfall og hjelper til med å lage urin. RCC oppstår når kreftceller begynner å vokse ukontrollert i slimhinnen i nyrens tubuli.
RCC er en raskt voksende kreft og sprer seg ofte til lungene og omgivende organer.
Hva forårsaker nyrecellekarsinom?
Medisinske eksperter vet ikke den eksakte årsaken til RCC. Det er ofte funnet hos menn mellom 50 og 70 år, men kan diagnostiseres hos hvem som helst.
Det er noen risikofaktorer for sykdommen, inkludert:
- familiehistorie til RCC
- dialysebehandling
- hypertensjon
- fedme
- røyking av sigaretter
- polycystisk nyresykdom (en arvelig lidelse som får cyster til å dannes i nyrene)
- den genetiske tilstanden Von Hippel-Lindau sykdom (preget av cyster og svulster i forskjellige organer)
- kronisk misbruk av visse foreskrevne og uten medisiner, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som brukes til å behandle leddgikt, og medisiner mot feber og smertelindring som acetaminophen
Symptomer på nyrecellekarsinom
Når RCC er i sine tidlige stadier, kan pasienter være symptomfrie. Når sykdommen utvikler seg, kan symptomene omfatte:
- en klump i magen
- blod i urinen
- uforklarlig vekttap
- tap av Appetit
- utmattelse
- synsproblemer
- vedvarende smerter i siden
- overdreven hårvekst (hos kvinner)
Hvordan diagnostiseres nyrecellekarsinom?
Hvis legen din mistenker at du kan ha RCC, vil de spørre om din personlige og familiemedisinske historie. De vil deretter gjøre en fysisk eksamen. Funn som kan indikere RCC inkluderer hevelse eller klumper i magen, eller, hos menn, forstørrede årer i pungen (varicocele).
Hvis det er mistanke om RCC, vil legen din bestille et antall tester for å få en nøyaktig diagnose. Disse kan omfatte:
- fullstendig blodtelling - en blodprøve utført ved å trekke blod fra armen og sende den til et laboratorium for evaluering
- CT-skanning - en bildetest som lar legen din se nærmere på nyrene dine for å oppdage en unormal vekst
- mage- og nyre-ultralyd - en test som bruker lydbølger for å lage et bilde av organene dine, slik at legen din kan se etter svulster og problemer i magen
- urinundersøkelse - tester som brukes til å oppdage blod i urinen og for å analysere celler i urinen på jakt etter bevis på kreft
- biopsi - fjerning av et lite stykke nyrevev, gjort ved å sette inn en nål i svulsten og trekke ut en vevsprøve, som deretter blir sendt til et patologilaboratorium for å utelukke eller bekrefte tilstedeværelsen av kreft
Hvis det er funnet å ha RCC, vil flere tester bli gjort for å finne ut om og hvor kreften har spredd seg. Dette kalles iscenesettelse. RCC er iscenesatt fra trinn 1 til trinn 4, i rekkefølge av stigende alvorlighetsgrad. Iscenesettelsestester kan omfatte en beinskanning, PET-skanning og røntgen av brystet.
Omtrent en tredel av individer med RCC har kreft som har spredd seg på diagnosetidspunktet.
Behandlinger for nyrecellekarsinom
Det er fem typer standardbehandlinger for RCC. En eller flere kan brukes til å behandle kreft.
- Kirurgi kan omfatte forskjellige typer prosedyrer. Under en delvis nefrektomi blir en del av nyren fjernet. Under en nefrektomi kan hele nyren fjernes. Avhengig av hvor langt sykdommen har spredd seg, kan det være nødvendig med mer omfattende operasjoner for å fjerne omkringliggende vev, lymfeknuter og binyrene. Dette er en radikal nefrektomi. Hvis begge nyrene fjernes, er dialyse eller en transplantasjon nødvendig.
- Strålebehandling innebærer bruk av høye energi røntgenstråler for å drepe kreftceller. Strålingen kan gis eksternt av en maskin eller plasseres internt ved bruk av frø eller ledninger.
- Cellegift bruker medisiner for å drepe kreftceller. Det kan gis oralt eller intravenøst, avhengig av hvilket medisin som er valgt. Dette gjør at medisinene kan gå gjennom blodomløpet og nå kreftceller som kan ha spredd seg til andre deler av kroppen.
- Biologisk terapi, også kalt immunterapi, fungerer sammen med immunforsvaret ditt for å angripe kreften. Enzymer eller stoffer laget av kroppen brukes til å forsvare kroppen din mot kreften.
- Målrettet terapi er en nyere type kreftterapi. Legemidler brukes til å angripe visse kreftceller uten å skade friske celler. Noen medisiner virker på blodkar for å forhindre blodstrøm til svulsten, "sulte" og krympe den.
Kliniske studier er et annet alternativ for noen pasienter med RCC. Kliniske studier tester nye behandlinger for å se om de er effektive i behandlingen av sykdommen. Under rettsaken vil du bli overvåket nøye, og du kan forlate rettssaken når som helst. Snakk med behandlingsteamet ditt for å se om en klinisk studie er et levedyktig alternativ for deg.
Outlook etter en RCC-diagnose
Utsiktene etter å ha blitt diagnostisert med RCC avhenger i stor grad av om kreften har spredd seg og hvor snart behandlingen starter. Jo tidligere den blir fanget, jo mer sannsynlig er det at du får full bedring.
Hvis kreften har spredd seg til andre organer, er overlevelsesraten mye lavere enn hvis den er fanget før den sprer seg.
I følge National Cancer Institute er den fem år lange overlevelsesraten for RCC over 70 prosent. Dette betyr at over to tredjedeler av de som er diagnostisert med RCC lever minst fem år etter diagnosen.
Hvis kreften blir kurert eller behandlet, kan det hende du fortsatt må leve med langtidseffekter av sykdommen, som kan inkludere dårlig nyrefunksjon.
Hvis en nyretransplantasjon blir utført, kan det være nødvendig med kronisk dialyse i tillegg til langvarig medikamentell behandling.
