Hva er interstitiell blærekatarr?
Interstitiell blærekatarr (IC) er en kompleks tilstand som identifiseres ved kronisk betennelse i blæremuskellagene, som gir følgende symptomer:
- bekken- og magesmerter og trykk
- hyppig urinering
- haster (føler at du trenger å tisse, selv rett etter vannlating)
- inkontinens (utilsiktet lekkasje av urin)
Ubehag kan variere fra en mild brennende følelse til sterke smerter. Graden av ubehag kan være vedvarende eller sjelden. Noen mennesker har perioder med remisjon.
I følge Interstitial Cystitis Association påvirker IC mer enn 12 millioner mennesker i USA. Det er mest sannsynlig at kvinner utvikler IC, men barn og voksne menn kan også få det.
IC er også kjent som smertefullt blæresyndrom (PBS), blæresmertsyndrom (BPS) og kronisk bekkenplager (CPP).
Hva er symptomene på IC?
Du kan oppleve ett eller flere av følgende symptomer:
- kroniske eller intermitterende smerter i bekkenet
- bekkentrykk eller ubehag
- urin haster (føler at du trenger å tisse)
- hyppig vannlating dag og natt
- smerter under samleie
Symptomene dine kan variere fra dag til dag, og du kan oppleve perioder hvor du er symptomfri. Symptomene kan forverres hvis du utvikler en urinveisinfeksjon.
Hva forårsaker IC?
Den eksakte årsaken til IC er ikke kjent, men forskere antyder at flere faktorer kan skade slimhinnen i blæren og derfor utløser lidelsen. Disse inkluderer:
- traumer i blæreforet (for eksempel fra kirurgiske inngrep)
- overdreven strekk i blæren, vanligvis på grunn av lange perioder uten baderomsbrudd
- svekkede eller dysfunksjonelle muskler i bekkenbunnen
- autoimmune lidelser
- gjentatte bakterieinfeksjoner
- overfølsomhet eller betennelse i bekken nervene
- ryggmargstraumer
Mange mennesker med IC har også irritabelt tarmsyndrom (IBS) eller fibromyalgi. Noen forskere mener at IC kan være en del av en generalisert inflammatorisk lidelse som påvirker flere organsystemer.
Forskere undersøker også muligheten for at mennesker kan arve en genetisk disposisjon for IC. Selv om det ikke er vanlig, er det rapportert om IC hos pårørende i blodet. Tilfeller har blitt sett hos mor og datter så vel som hos to eller flere søstre.
Forskning pågår for å bestemme årsaken til IC og for å utvikle mer effektive behandlinger.
Hvordan diagnostiseres IC?
Det er ingen tester som gjør en definitiv diagnose av IC, så mange tilfeller av IC går udiagnostisert. Fordi IC deler mange av de samme symptomene på andre blæreforstyrrelser, må legen din utelukke disse først. Disse andre lidelsene inkluderer:
- urinveisinfeksjon
- blærekreft
- kronisk prostatitt (hos menn)
- kronisk bekkensmertsyndrom (hos menn)
- endometriose (hos kvinner)
Du får diagnosen IC når legen din har bestemt at symptomene ikke skyldes en av disse lidelsene.
Potensielle komplikasjoner av IC
IC kan forårsake flere komplikasjoner, inkludert:
- redusert blæreevne på grunn av avstivning av blæreveggen
- lavere livskvalitet som følge av hyppig vannlating og smerter
- barrierer for forhold og seksuell intimitet
- problemer med selvtillit og sosial forlegenhet
- søvnforstyrrelser
- angst og depresjon
Hvordan behandles IC?
Det er ingen kur eller definitive behandlinger for IC. De fleste bruker en kombinasjon av behandlinger, og det kan hende du må prøve flere tilnærminger før du nøyer deg med den behandlingen som gir mest lettelse. Følgende er noen IC-behandlinger.
medisinering
Legen din kan foreskrive et eller flere av følgende medisiner for å forbedre symptomene dine:
Pentosan polysulfatnatrium (Elmiron) er godkjent av Food and Drug Administration for å behandle IC. Leger vet ikke nøyaktig hvordan pentosan fungerer, men det kan hjelpe med å reparere tårer eller defekter i blæreveggen
ADVARSEL
Du bør ikke ta pentosan hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid
- Ikke-steroide antiinflammatorier, inkludert ibuprofen, naproxen, aspirin og andre, tas for smerter og betennelser.
- Trisykliske antidepressiva (som amitriptylin) hjelper til med å slappe av blæren og blokkerer også smerter.
- Antihistaminer (for eksempel Claritin) reduserer urinøs hastighet og frekvens.
Blæreforstyrrelse
Blæreforstyrrelse er en prosedyre som strekker blæren ved bruk av vann eller gass. Det kan bidra til å lindre symptomer hos noen mennesker, muligens ved å øke kapasiteten til blæren og ved å avbryte smertesignaler overført av nerver i blæren. Det kan ta to til fire uker å merke forbedring i symptomene dine.
Blæreinnstikk
Blæreinnsetting innebærer å fylle blæren med en løsning som inneholder dimetylsulfoksid (Rimso-50), også kalt DMSO. DMSO-løsningen holdes i blæren i 10 til 15 minutter før den tømmes. En behandlingssyklus inkluderer vanligvis opptil to behandlinger per uke i seks til åtte uker, og syklusen kan gjentas etter behov.
Det antas at DMSO-løsningen kan redusere betennelse i blæreveggen. Det kan også forhindre muskelspasmer som forårsaker smerter, hyppighet og haster.
Elektrisk nervestimulering
Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) leverer milde elektriske pulser gjennom huden for å stimulere nervene til blæren. TENS kan hjelpe med å lindre symptomer ved å øke blodstrømmen til blæren, styrke bekkenmuskulaturen som hjelper til med å kontrollere blæren, eller utløse frigjøring av stoffer som blokkerer smerter.
Kosthold
Mange mennesker med IC oppdager at spesifikk mat og drikke gjør symptomene deres verre. Vanlige matvarer som kan forverre IC inkluderer:
- alkohol
- tomater
- krydder
- sjokolade
- noe med koffein
- sure matvarer som sitrusfrukter og juice
Legen din vil hjelpe deg med å finne ut om du er følsom for mat eller drikke.
Slutter å røyke
Selv om det ikke er påvist sammenheng mellom røyking og IC, er røyking definitivt knyttet til kreft i blæren. Det er mulig at slutte å røyke kan bidra til å redusere eller lindre symptomene dine.
Trening
Å opprettholde en treningsrutine kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. Det kan hende du må endre rutinen din slik at du unngår aktivitet med stor innvirkning som forårsaker oppblussing. Prøv noen av disse treningsøkta:
- yoga
- gang
- tai chi
- aerobic med lav effekt eller Pilates
En fysioterapeut kan lære deg øvelser for å styrke blære- og bekkenmuskulaturen. Snakk med legen din om møte med en fysioterapeut.
Blæreopplæring
Teknikker designet for å forlenge tiden mellom vannlating kan bidra til å lindre symptomer. Legen din kan diskutere disse teknikkene med deg.
Stressreduksjon
Å lære å takle livets belastninger og stresset med å ha IC kan gi symptomlindring. Meditasjon og biofeedback kan også hjelpe.
Kirurgi
Det er flere kirurgiske alternativer for å øke størrelsen på blæren og fjerne eller behandle magesår i blæren. Kirurgi brukes sjelden og vurderes bare når symptomene er alvorlige og andre behandlinger ikke har gitt lettelse. Legen din vil diskutere disse alternativene med deg hvis du er en kandidat til kirurgi.
Langsiktige utsikter
Det er ingen kur mot IC. Det kan vare i flere år eller til og med livet. Hovedmålet med behandlingen er å finne den kombinasjonen av behandlingsformer som best gir langvarig symptomlindring.
