Oversikt
Lymfocytopeni, også referert til som lymfopeni, oppstår når lymfocyttallet i blodomløpet ditt er lavere enn normalt. Alvorlige eller kroniske lave tellinger kan indikere en mulig infeksjon eller annen signifikant sykdom og bør undersøkes av legen din.
Lymfocytter er en slags hvite blodlegemer. De er en del av immunforsvaret ditt. Disse essensielle cellene sirkulerer i blod og lymfevæske. De forsvarer kroppen din ved å angripe på det første tegnet på en invasjon av skadelige organismer. Lymfocytter spiller også en nøkkelrolle i å utløse andre immunhandlinger og hjelpe til med å bygge kroppens immunitet gjennom tidligere infeksjoner og vaksinasjoner.
Det er tre hovedtyper av lymfocytter som samarbeider for å identifisere og eliminere infeksjoner og annen sykdom:
- B-celler lager antistoffer og signaliserende proteiner som hjelper med å flagge eller angripe invaderende bakterier, virus og giftstoffer.
- T-celler søker og ødelegger cellene som har blitt smittet eller er kreft, og de kommuniserer også med B-celler.
- Naturlige killer-celler inneholder forbindelser som kan drepe kreftsvulstceller og celler infisert med et virus.
Lave nivåer av T-celler eller for få NK-celler kan føre til ukontrollerte virus-, sopp- og parasittinfeksjoner. B-celle lymfocytopeni kan føre til en økning i skadelige og forskjellige typer infeksjoner.
Vanlige årsaker
Lymfocytopeni kan være et tegn på en underliggende sykdom, tilstand eller annen faktor. De fleste årsaker ervervet. Dette betyr at du utvikler deg fremfor å arve dem.
T-celler utgjør den største andelen lymfocytter, og T-celle lymfocytopeni er den vanligste. Imidlertid kan denne tilstanden påvirke alle tre celletyper.
Autoimmune lidelser
Autoimmune lidelser oppstår hvis immunforsvaret er i overdrive og angriper kroppens egne celler og vev feil. Disse kan omfatte:
- lupus
- myasthenia gravis
- leddgikt
Enkelte immunsuppresserende medisiner som brukes til å behandle autoimmune lidelser kan i tillegg forårsake lymfocytopeni.
Kreft og behandlinger mot kreft
Kreft - spesielt blod- eller lymfekreft som lymfom (som Hodgkins lymfom), Kaposi sarkom og leukemi - kan føre til lave lymfocyttnivåer.
Følgende kreftbehandlinger kan også føre til lymfocytopeni:
- kjemoterapi
- strålebehandling
Sykdommer som påvirker blod og benmarg
Disse forholdene kan forårsake lave lymfocyttnivåer:
- aplastisk anemi
- lymfoproliferative lidelser
infeksjoner
Virale, bakterielle, parasittiske og soppinfeksjoner er en vanlig årsak til lymfocytopeni. Enhver type alvorlig infeksjon kan føre til at lymfocyttallet ditt faller. For eksempel:
- HIV
- histoplasmose
- influensa
- malaria
- viral hepatitt
- tuberkulose
- tyfoidfeber
- sepsis
Lymfocytopeni kan være et tegn på sepsis eller akutt bakteremi. Førstnevnte er en alvorlig infeksjon som forårsaker systemisk betennelse, og sistnevnte er en bakteriell tilstedeværelse i blodet som kan føre til sepsis. Begge tilfeller krever akutt legehjelp.
Arvede årsaker
Arvelige eller medfødte årsaker til lymfocytopeni er sjeldne. Noen av disse er:
- ataksi-telangiectasia
- DiGeorge-anomali
- alvorlig kombinert immunsvikt syndrom
- Wiskott-Aldrich syndrom
Ernæringsmessige årsaker
Underernæring eller underernæring er en vanlig global årsak til lymfocytopeni. Dette skjer fordi kroppen mangler protein og andre næringsstoffer som er nødvendige for å produsere lymfocytter.
En spiseforstyrrelse, for eksempel anorexia nervosa, kan føre til lymfocytopeni med redusert produksjon.
Gastrointestinale forhold
Forhold som skader tarmveggen kan påvirke kroppens opptak av næringsstoffer og kan i noen tilfeller føre til lymfocytopeni. Disse blir vanligvis referert til som proteintapende enteropati og inkluderer:
- amyloidose
- cøliaki
- inflammatorisk tarmsykdom, for eksempel Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt
- regional enteritt
- sinkmangel
I følge forskning kan en mangel på mineralet sink i kostholdet ditt svekke immunhelsen ved å forårsake T-celle-lymfocytopeni og annen funksjonssvikt i immunsystemet.
medisiner
I tillegg til kreftbehandlinger, kan flere medisiner redusere lymfocytter. Medisinert indusert lymfocytopeni varierer fra mindre til alvorlig.
Følgende medisiner kan senke lymfocyttnivået ditt:
- azathioprine (Imuran, Azasan)
- karbamazepin (Tegretol, Epitol)
- cimetidin (Tagamet)
- kortikosteroider
- dimetylfumarat (Tecfidera)
- imidazoles
- interferoner
- methotrexate (Trexall, Rasuvo)
- opioider
- viss bisfosfonatbehandling mot osteoporose
Nyresykdom
Nyresykdom, spesielt sent stadium, kronisk sykdom, kan redusere antall T-celler i blodet, men lymfocytopeni kan også forekomme ved akutt nyreskade.
Traumer og kirurgi
Traumer på grunn av en skade eller akutt nødsituasjon som hjertesvikt kan redusere lymfocyttellingen. Å gjennomgå operasjoner som hjerteomløp kan også forårsake lymfocytopeni.
Andre årsaker
Andre årsaker til lymfocytopeni inkluderer misbruk av alkohol og stress.
I tillegg er det en sjelden tilstand kjent som idiopatisk CD4-positiv T-lymfocytopeni, der årsaken er ukjent.
Hvem er i faresonen?
Du kan ha en risiko for lymfocytopeni hvis:
- du har hatt en nylig infeksjon eller kirurgi
- du har en underliggende tilstand som kan forårsake lymfocytopeni
- du tar medisiner som kan påvirke lymfocyttallet ditt
Eldre voksne og de som er underernært er spesielt utsatt.
Hva er symptomene?
Du vil kanskje ikke merke noen symptomer på lymfocytopeni. I noen tilfeller kan du oppleve symptomer på den underliggende årsaken eller tilstanden. For eksempel:
- feber
- hoste
- rennende nese
- forstørrede lymfeknuter
- små mandler eller lymfeknuter
- smertefulle ledd
- hudutslett
- nattesvette
- vekttap
Tester og diagnose
En komplett blodtelling (CBC) med differensial kan bestemme lymfocyttnivået ditt. Legen din kan også anbefale en spesiell blodprøve kalt en lymfocyttprofil, også kjent som en lymfocytt undergruppe, for å bestemme antall T-, B- og NK-celler i kroppen.
En diagnose av lymfocytopeni betyr at antallet blodlymfocytter er under 1500 celler / mikroliter. Spedbarn og barn har flere lymfocytter; mindre enn 3000 celler / mikroliter anses å være for lave i dette tilfellet.
Behandlingsalternativer
Behandlingen avhenger av årsaken, og behandling av den underliggende faktoren vil vanligvis løse lymfocytopeni. Du kan også trenge behandling for å forhindre infeksjoner eller andre komplikasjoner på grunn av et svekket immunforsvar.
Hvis en medikamentell terapi forårsaker lave tellinger, kan legen din stoppe eller endre medisinen. Medikamentrelatert lymfocytopeni oppklares vanligvis etter at en person slutter å ta stoffet.
Av andre årsaker kan legen din foreskrive følgende medisiner:
- antiretroviral kombinasjonsbehandling mot HIV
- andre antivirale midler, antibiotika, soppdrepende midler eller antiparasittiske medisiner for å behandle spesifikke infeksjoner
- gammaglobulin for å forhindre infeksjoner som kan oppstå på grunn av B-celle lymfocytopeni
- benmargsstamcelletransplantasjon
Hva er utsiktene?
Lymfocytopeni er en vanlig diagnose fra en fullstendig blodtellingstest. Noen mennesker kan ha verdier som er litt mindre enn normalområdet uten noen grunn. Lavt antall er også vanlig hos eldre voksne, uten symptomer.
Denne tilstanden kan reflektere sykdom, nyere kirurgi eller medikamentell terapi og er vanligvis reversibel. Legen din vil se på din nåværende og tidligere sykehistorie for å se om lymfocytopeni er en ny tilstand. De fleste tilfeller løses spontant uten medisinsk behandling.
Hvis du får diagnosen akutt lymfocytopeni, vil legen din nøye overvåke nivåene dine med oppfølgende blodprøver. Du kan trenge ytterligere tester og behandling for å løse hovedårsaken. Dette kan innebære spesialisthenvisninger, blodprøver, avbildning eller biopsi i benmargen.
Følg alle anbefalingene og snakk med legen din eller sykepleieren hvis noe er uklart. Lymfocytopeni kan indikere eller føre til alvorlig sykdom som kan være dødelig. Behandling og nøye oppmerksomhet til helsen din er nødvendig for å gjenoppbygge det svekkede immunforsvaret og holde deg sunn.
Forebygging og omsorg
Du kan ikke være i stand til å forhindre lymfocytopeni fullt ut, men du kan bidra til å øke immunforsvaret ditt og beskytte deg mot infeksjoner. Følg en sunn diettplan, få god hvile og unngå bakterier når kroppen gjenoppretter lymfocyttnivået.
Spis et næringsrikt kosthold for å føle deg bedre og mer energisk. Legen eller ernæringsfysiologen kan hjelpe deg med å velge hele matvarer som passer for deg og er fullpakket med proteiner og legende mineraler og vitaminer.
Legen din kan også forskrive et spesielt kosthold for personer med svekket immunforsvar. Dette inkluderer veiledning om hvordan du velger og tilbereder mat for å unngå bakterier og beslektet sykdom.
Vask hendene grundig med varmt såpevann flere ganger om dagen for å forhindre sykdom. Bruk en håndrenser hvis du er ute, og unngå overfylte områder.
Hold deg unna dyr, eller be noen andre om å rydde opp etter kjæledyr. I tillegg må du være veldig forsiktig eller unngå aktiviteter som kan forårsake kutt, skraper eller til og med hakk på huden din.
Be venner og familiemedlemmer om å utsette å besøke deg hvis de er syke.
