Akutt Hjertesvikt: Typer, årsaker Og Symptomer

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

Akutt hjertesvikt

Hjertesvikt oppstår når hjertet ditt ikke kan pumpe nok blod til å dekke kroppens behov. Dette kan være kronisk, noe som betyr at det skjer sakte over tid. Eller det kan være akutt, noe som betyr at det skjer plutselig.

I følge en studie fra 2014 levde omtrent 26 millioner mennesker over hele verden med hjertesvikt på det tidspunktet. I USA er hjertesvikt en viktig årsak til at personer over 65 år blir innlagt på sykehuset. Dette kan være fordi folk lever lenger med hjertesykdommer, noe som kan føre til hjertesvikt over tid.

Symptomer på akutt hjertesvikt

Pustebesvær er det vanligste symptomet på akutt hjertesvikt. Derfra deler tilstanden mange av de samme symptomene som kronisk eller alvorlig hjertesvikt.

Disse symptomene kan imidlertid være mye mer uttalt ved akutt hjertesvikt. Beina og magen kan plutselig hovne opp, og du kan raskt gå opp i vekt ved å holde på væske. Dette kan bety 2 til 3 pund i løpet av en 24-timers periode, eller 5 pund i løpet av en uke. Du kan også føle deg kvalm eller miste appetitten.

Andre symptomer på både akutt og kronisk hjertesvikt inkluderer:

• svakhet
• utmattelse
• uregelmessig eller rask hjerterytme
• hoste og tungpustethet
• spytter opp rosa slim
• nedsatt konsentrasjonsevne

Hvis den ikke behandles, kan hjertesvikt føre til hjerteinfarkt. Et hjerteinfarkt er vanligvis forårsaket av en blokkering i en arterie. Blokkeringen forhindrer at oksygen når hjertet, noe som fører til at det pumpes feilaktig eller ikke i det hele tatt. Hvis du har et hjerteinfarkt, kan du også ha smerter i brystet. Lær mer om advarselstegn for et hjerteinfarkt.

Eldre voksne kan ha flere helsemessige forhold. Dette kan gjøre det vanskelig å isolere symptomer på et hjerteproblem fra de som er forårsaket av andre forhold.

Hvis du opplever noen av disse symptomene og er usikker på hvorfor, kan du søke medisinsk akuttbehandling.

I følge en studie fra 2008 hadde personer som var innlagt på sykehus med akutt hjertesvikt en gjennomsnittlig forsinkelse på 13,3 timer mellom å merke symptomer og få behandling. Jo raskere du identifiserer symptomene dine og oppsøker lege, jo bedre er utsiktene dine.

Typer hjertesvikt

Akutt eller kronisk svikt kan begynne på venstre eller høyre side av hjertet, eller begge sider kan mislykkes samtidig. Kamrene der blodet ditt pumpes ut fra hjertet kalles ventrikler. Disse kan stivne slik at de ikke lenger fylles ordentlig. Eller, hvis hjertemuskelen er for svak, kan ventriklene strekke seg og ikke klarer å fungere effektivt.

Dette er noen få typer hjertesvikt:

Venstresidig hjertesvikt

Dette skjer når venstre ventrikkel ikke pumper effektivt. I stedet for å pumpe blod ut til kroppen din, rygger blodet seg opp i lungene. Det kan hende du blir kortpustet som et resultat.

Det er to typer venstresidig hjertesvikt:

Systolisk hjertesvikt er den vanligste årsaken til hjertesvikt. Det skjer når hjertet ditt er svakt eller forstørret. Under systolisk hjertesvikt klarer ikke muskelen i venstre ventrikkel å trekke seg sammen eller forkorte. Dette forhindrer at blod pumpes effektivt ut til kroppen din.

Diastolisk hjertesvikt skjer når blod ikke er i stand til å fylle venstre ventrikkel ordentlig. På grunn av dette pumper hjertet ditt mindre blod til kroppen din enn normalt. Denne lave blodstrømmen er sannsynligvis forårsaket av ventrikkelen avstivning.

Symptomer på diastolisk hjertesvikt kan ikke skilles fra symptomene på systolisk hjertesvikt. På grunn av dette kan diagnosen bare utføres ved bruk av Doppler ekkokardiografi.

Høyresidig hjertesvikt

Dette skjer vanligvis samtidig med venstresidig hjertesvikt. Svikt i venstre ventrikkel resulterer i økt trykk og påfølgende skade på høyre side av hjertet. Dette kan forby høyresiden av hjertet ditt fra å pumpe effektivt.

Hvis høyre side av hjertet ikke klarer å pumpe riktig, kan væske samles i venene dine. Dette kan føre til at bena og føttene dine hovner opp.

Lær mer om hvordan hjertet ditt fungerer.

Årsaker til akutt hjertesvikt

Selv om du kan virke sunn, er det mulig å oppleve en plutselig hjertebegivenhet som resulterer i feil.

Årsaker til akutt hjertesvikt inkluderer:

• infeksjoner
• allergiske reaksjoner
• en blodpropp i lungene
• virus som skader hjertet
• hjerte-lungekjøring
• alvorlig uregelmessige hjerteslag
• hjerteinfarkt

Å ha en risikofaktor kan være nok til å utløse hjertesvikt, og å ha en kombinasjon av risikofaktorer øker risikoen.

Risikofaktorer inkluderer:

• koronarsykdom, eller innsnevring av arteriene
• høyt blodtrykk
• diabetes
• hjerteinfarkt
• uregelmessig hjerterytme
• noen medisiner, spesielt diabetesmedisiner
• søvnapné, eller problemer med å puste mens du sover
• hjertefeil
• overforbruk av alkohol eller andre giftige medikamenter
• virusinfeksjon
• nyreproblemer

Mange forhold svekker eller skader hjertet over tid. Dette kan føre til kronisk hjertesvikt. Noen følger av interne faktorer, for eksempel sykdom eller en fødselsdefekt. Andre kommer fra eksterne faktorer, for eksempel dårlig kosthold og mangel på trening.

Forhold som fører til kronisk hjertesvikt inkluderer:

• høyt blodtrykk
• diabetes
• defekte hjerteventiler
• koronarsykdom
• arvede hjertefeil
• skadet eller betent hjerte

Med alle disse forholdene tilpasser hjertet seg over tid til det bare ikke kan tilpasse seg lenger. Da mislykkes det. Noen ganger fører en av disse kroniske tilstandene til en akutt hendelse.

Diagnostisering av akutt hjertesvikt

For å diagnostisere akutt hjertesvikt, vil legen din utføre visse tester. Legen din kan deretter klassifisere alvorlighetsgraden av tilstanden din ved å bruke en symptom- eller scenebasert skala for å finne riktig behandling.

Tester for akutt hjertesvikt

Legen din vil vurdere din sykehistorie og utføre en fysisk undersøkelse. De vil lytte til hjertet og lungene dine med et stetoskop for å oppdage trengsel eller unormale hjerterytmer. Legen din kan også sjekke for væskebygging i magen, bena og venene i nakken.

I tillegg kan legen din bestille en kombinasjon av følgende tester:

• Røntgen av brystet. Denne bildetesten lar legen din undersøke hjertet og lungene bedre.
• Blodprøver. Disse sjekker skjoldbrusk- og nyrefunksjonen din.
• Stresstest. Denne typen tester måler hjerteaktiviteten din under fysisk trening.
• Elektrokardiogram. Under denne testen vil legen din feste elektroder til huden din og registrere hjertets elektriske aktivitet.
• Ekkokardiogram. Denne testen bruker lydbølger for å danne et bilde av hjertet ditt som viser hvor mye blod hjertet ditt pumper.
• Angiografi. Under denne testen vil legen din sette et tynt rør i lysken eller armen og i koronararteriene. Etter å ha injisert fargestoff gjennom et kateter, kan legen se et bilde av arteriene dine.
• CT skann. Denne testen hjelper med å diagnostisere hjerteproblemer ved å vise legen din detaljerte bilder av organene dine. Det innebærer å ligge inne i en maskin mens bildene er tatt ved hjelp av røntgenbilder.
• MR-skanning. Denne skanningen produserer detaljerte bilder av organene dine ved hjelp av magneter og radiobølger i stedet for røntgenstråler. Lær mer om hjerte-MR-er.

Klasser og stadier av hjertesvikt

Hvis du får diagnosen hjertesvikt, kan legen din kategorisere alvorlighetsgraden av tilstanden din på en av to skalaer. Denne klassifiseringen kan hjelpe deg med behandling og bedring.

New York Heart Association-klassifiseringen er en symptombasert skala. Det klassifiserer hjertesvikt i en av fire kategorier:

• Klasse 1. Du opplever ingen symptomer på noe tidspunkt.
• Klasse 2. Du kan utføre daglige aktiviteter med letthet, men føler deg utmattet eller slynget når du anstrenger deg.
• Klasse 3. Du har problemer med å fullføre daglige aktiviteter.
• Klasse 4. Du føler deg pusten selv når du er i ro.

American College of Cardiology / American Heart Association klassifisering er et scenebasert system. Det brukes til å klassifisere risikoen for eller nivået av hjertesvikt. Bokstavene A til D formidler scenen du befinner deg i:

• Fase A. Du har en eller flere risikofaktorer for hjertesvikt, men du opplever ingen symptomer.
• Fase B. Du har hjertesykdom, men du har ingen tegn eller symptomer på hjertesvikt.
• Fase C. Du har hjertesykdom, og du opplever tegn eller symptomer på hjertesvikt.
• Fase D. Du har avansert hjertesvikt som krever spesialiserte behandlinger.

Leger bruker ofte disse to klassifiseringssystemene for å bestemme den beste behandlings- eller forebyggingsplanen for deg.

Behandlingsalternativer for personer med akutt hjertesvikt

Hvis du opplever akutt hjertesvikt, blir du innlagt på sykehus til du er i stabil tilstand. I løpet av denne tiden kan du bli satt på oksygen. Du kan også trenge tilskudd av oksygen på lang sikt.

Akutt hjertesvikt kan ha varige effekter på kroppen din. På grunn av dette er behandlingen sentrert om å håndtere symptomer og forhindre fremtidig hjertesvikt.

I noen tilfeller kan akutt hjertesvikt være forårsaket av udiagnostisert kronisk hjertesvikt. Årsaken til din akutte hjertesvikt bestemmer behandlingsplanen din. Behandling mot akutt hjertesvikt og kronisk hjertesvikt er ofte den samme.

Behandling inkluderer vanligvis en kombinasjon av medisiner, kirurgi og medisinsk utstyr.

medisiner

I mange tilfeller er en kombinasjon av minst to medisiner nødvendig for å håndtere hjerteproblemer.

Noen av disse medisinene inkluderer:

• Angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere. Denne typen medikamenter utvider blodårene dine, noe som senker blodtrykket og øker blodstrømmen. Dette gjør jobben din enklere.
• Angiotensin II reseptorblokkere. Disse medisinene ligner på ACE-hemmere, men noen mennesker har færre bivirkninger av denne typen medikamenter.
• Betablokkere. Disse medisinene reduserer blodtrykket og senker pulsen. De hjelper til med å normalisere rytmene i hjertet ditt.
• Digoxin (Lanoxin). Dette stoffet styrker sammentrekningene i hjertet ditt og får det til å slå saktere.
• Diuretika. Også kjent som vannpiller, disse medisinene forhindrer væske i å samle seg i kroppen din.
• Aldosteron-antagonister. Dette er en slags vanndrivende middel som kan forlenge livene til mennesker med alvorlig hjertesvikt.

Du kan også trenge medisiner for å senke kolesterolet eller behandle brystsmerter. Legen din kan foreskrive en blodfortynnende for å unngå blodpropp.

Avhengig av årsaken til hjertesvikt, kan legen din også forskrive et antibiotikum for å behandle infeksjoner.

Kirurgi og medisinsk utstyr

Kirurgi er også mye brukt til å behandle hjertesvikt. Noen vanlige typer hjerteoperasjoner inkluderer:

Utskifting eller reparasjon av hjerteklaff. Hvis hjertet svikter på grunn av en problematisk hjerteklaff, kan legen din ønske at ventilen skal repareres eller byttes ut. Dette innebærer enten å reparere din egen ventil eller implantere en kunstig ventil.

Koronar bypass-kirurgi. I denne operasjonen vil kirurgen fjerne et blodkar fra en annen del av kroppen din. Dette blodkaret er utformet til en ny vei for å jobbe rundt en tilstoppet arterie.

Legen din kan bruke en av følgende enheter for å hjelpe til med å gjenopprette funksjonen:

• Biventrikulær pacemaker. Denne enheten hjelper ventriklene med å pumpe mer effektivt ved å sende elektriske impulser.
• Implantable cardioverter-defibrillators (ICDs). ICD-er blir implantert under huden din, som en pacemaker. Ledninger går gjennom venene dine for å overvåke hjerterytmen. Hvis rytmen avviker farlig, prøver ICD å sjokkere den tilbake til det normale.
• Hjertepumper. Disse mekaniske enhetene kan brukes til å holde mennesker i live mens de venter på et giverhjerte. Noen ganger blir de brukt i stedet for en transplantasjon. Denne enheten kan forlenge levetiden til personer som ikke er kvalifisert for transplantasjonskirurgi.

Hvis tilstanden din er alvorlig, kan legen din anbefale en hjertetransplantasjon. Dette er vanligvis en siste utvei og bare utforsket hvis andre behandlinger ikke fungerer. Etterspørselen etter giverhjerter er vanligvis langt større enn tilbudet.

Tips for selvledelse

Å endre viss atferd kan redusere hjertesvikt symptomene. Dette kan også redusere risikoen for fremtidige tilfeller av hjertesvikt.

Hvis du røyker, kan du be legen din om hjelp til å slutte. Røyking øker pulsen din, reduserer mengden oksygen i blodet ditt og hever blodtrykket. Hvis du røyker, vil du ikke bli vurdert for en hjertetransplantasjon.

Langsiktige utsikter

Dine synspunkter avhenger av din generelle helse, samt årsaken og graden av hjertesvikt. Mange mennesker er i stand til å håndtere symptomene sine med hjertemedisiner eller implantert medisinsk utstyr.

Synet ditt kan bli ytterligere komplisert hvis hjertesvikt fører til nyreskader eller leverskader eller problemer med hjerteklaffene. Blodpropp er også vanlig etter hjertesvikt.

Arbeid med legen din for å bestemme risikoen for disse komplikasjonene. De kan lage en behandlingsplan som både lindrer symptomene dine og reduserer risikoen for fremtidige hendelser. Lær om L-arginin og fordelene for hjertet.

Hvordan forhindre akutt hjertesvikt

Noen risikofaktorer, som genetikk eller kronisk sykdom, kan ikke unngås. Nøkkelen til å forhindre hjertesvikt er å redusere risikofaktorene du kan kontrollere.

Mange av livsstilsendringene som anbefales for gjenoppretting av hjertesvikt kan også redusere eller eliminere forhold som fører til hjertesvikt. Disse forholdene inkluderer høyt blodtrykk og høyt kolesterol.

Hvis du er i faresonen for hjertesvikt, bør du vurdere disse livsstilsendringene:

• opprettholde en sunn vekt
• får regelmessig trening
• å spise et balansert, sunt kosthold
• slutter å røyke
• finne måter å håndtere stress på
• håndtere eksisterende forhold, spesielt hjerteforhold

Sørg for å ha regelmessige kontroller og rapporter eventuelle uvanlige symptomer til legen din. Finn ut hvilke risikofaktorer du har i American Heart Associations risikokalkulator for hjertesykdommer.