Oversikt
Systolisk hjertesvikt er en tilstand der hjertet ikke pumpes normalt. Hvis venstre ventrikkel ikke trekker seg godt nok, kan du få systolisk hjertesvikt.
Symptomer på systolisk hjertesvikt inkluderer utmattethet, kortpustethet, vektøkning og hoste.
Det er noen få andre typer hjertesvikt. Diastolisk hjertesvikt er når venstre ventrikkel ikke slapper av normalt. Hjertesvikt i høyre ventrikkel er når den deoxygenerte siden ikke trekker seg sammen normalt.
Hvis du har fått diagnosen systolisk hjertesvikt, har du sannsynligvis mange spørsmål om tilstanden og hvordan den behandles. Les videre for svar på vanlige spørsmål, og vurder å bruke disse punktene som en guide for å starte diskusjoner med legen din.
Hvis jeg har systolisk hjertesvikt, hva er medisineringene mine?
Systolisk hjertesvikt må behandles med flere typer medisiner. Målet med terapi for denne typen hjertesvikt er å redusere belastningen på hjertet og avbryte kjemikaliene som kan føre til svekkelse av hjertet over tid. På sin side skal hjertet ditt jobbe mer effektivt og forbedre livskvaliteten din.
Medisiner inkluderer:
Betablokkere
Denne typen medisiner er nyttig for å redusere hjerterytmen, redusere blodtrykket, redusere kraften som hjertet trekker seg sammen og til og med reversere hjerteskadene. Disse medisinene fungerer ved å blokkere beta-reseptorer, som kan stimuleres av epinefrin eller noradrenalin.
Angiotensin converting enzym (ACE) -hemmere
Angiotensin er et hormon som produseres av kroppen din. Det stabiliserer sirkulasjonen ved å innsnevre blodkar. Dette hever blodtrykket ditt.
Når du har et sunt hjerte, hjelper angiotensin med å sørge for at blodtrykket ikke blir for lavt. Når du har hjertesvikt, forstyrres angiotensinreguleringen, og nivåene kan være for høye.
Ved systolisk hjertesvikt kan senking av blodtrykket redusere belastningen på hjertet. ACE-hemmere avbryter angiotensinkonverterende enzym, som slapper av blodkarene og reduserer væskeretensjon. Dette senker blodtrykket ditt og hviler hjertet ditt, så hjertet ditt trenger ikke å jobbe så hardt for å sirkulere blodet ditt.
Angiotensin II reseptorblokkere
Denne medisinen, ofte forkortet til “ARB,” har veldig like fordeler som ACE-hemmere, da den fungerer på samme vei. Hvis du ikke tåler ACE-hemmere på grunn av en reaksjon som hoste eller hevelse, kan legen din foreskrive angiotensin II reseptorblokkere i stedet. ACE-hemmere og angiotensin II reseptorblokkere brukes ikke sammen.
Angiotensin reseptor-neprilysin-hemmere
Denne typen kombinasjonsmedisiner, referert til som "ARNi" for kort, kobler en angiotensinreseptorblokker med en neprilysinhemmer. Hos noen mennesker kan denne typen kombinasjonsbehandling være det mest effektive alternativet.
Et eksempel på denne typen medisiner er en behandling som kombinerer valsartan og sacubitril (Entresto). Det fungerer for å utvide blodkar, samtidig som det reduserer overflødig væske i kroppen.
diuretika
Vanligvis kjent som vannpiller, hjelper dette medikamentet til å forhindre overflødig væskeansamling i kroppen din. Du kan ha økt tørst og vannlating.
Potensielle fordeler inkluderer lettere pust og redusert oppblåsthet eller hevelse. Disse medisinene er kun gitt for symptomlindring og hjelper ikke deg å leve lenger eller endre sykdomsforløpet.
Aldosteron-antagonister
Denne medisinen fungerer også på stresshormonsystemet som er aktivert i hjertesvikt. Det er vanligvis en del av kombinasjonen av medisiner som brukes til å behandle systolisk hjertesvikt.
I tillegg kan denne medisinen forårsake høye kaliumnivåer. Det kan hende du må være nøye med kostholdet ditt, slik at du ikke samler for mye kalium.
digoksin
Denne medisinen, også kalt digitalis, bremser hjertets hjerterytme og øker styrken i sammentrekningen av hjertemuskelen. Legen din kan foreskrive dette legemidlet hvis du har et hjerterytmeproblem, som atrieflimmer.
Denne medisinen har blitt koblet til noen bivirkninger og toksisitet, så den bør brukes forsiktig.
inotroper
Dette er en klasse med intravenøs medisinering som vanligvis gis på sykehus. De hjelper til med å opprettholde blodtrykket og forbedrer pumpens virkning i hjertet. Disse medisinene er bare anbefalt for kortvarig bruk.
vasodilatorer
En annen viktig type hjertemedisiner er vasodilatatorer, for eksempel hydralazin og nitrater. Disse behandlingene hjelper med å utvide eller slappe av blodkar. Når blodkarene er avslappet, vil blodtrykket senke seg. Dette hjelper hjertet ditt lettere å pumpe blod.
Legen din kan også foreskrive en blodfortynnende for å redusere risikoen for koagulering, spesielt hvis du har problemer med hjerterytmen, for eksempel atrieflimmer.
Behandlingen din vil sannsynligvis også fokusere på å adressere relaterte helsemessige forhold, for eksempel høyt blodtrykk, diabetes og høyt kolesterol. For eksempel kan legen din anbefale statiner for å behandle kolesterol.
Har det noe å si om jeg har systolisk eller diastolisk hjertesvikt?
Systolisk hjertesvikt er også kjent som hjertesvikt med redusert ejektjonsfraksjon (HFrEF). Ejeksjonsfraksjon måler hvor mye av blodet som strømmet inn i venstre ventrikkel pumpes ut med hvert hjerterytme.
Normal utkastingsfraksjon er vanligvis større enn 55 prosent. Med systolisk hjertesvikt kan ikke hjertet ditt pumpe så mye blod ut av venstre ventrikkel som det skal. Mild systolisk dysfunksjon betyr en utstøtningsfraksjon på venstre ventrikkel på 40 til 50 prosent. Tilstanden regnes som moderat på 30 til 40 prosent, og alvorlig til under 30 prosent.
Den andre typen hjertesvikt i venstre ventrikkel kalles diastolisk hjertesvikt, også kjent som hjertesvikt med bevart utkjøringsfraksjon (HFpEF). I dette tilfellet kan venstre ventrikkel pumpe riktig, men klarer ikke å slappe av normalt mellom taktene.
I motsetning til behandling for systolisk hjertesvikt, har behandling for diastolisk hjertesvikt en tendens til å fokusere på behandling av relaterte tilstander. Dette kan inkludere høyt blodtrykk, søvnapné, diabetes, saltretensjon og overvekt. Alle disse forholdene bidrar til hjertesvikt.
Av denne grunn er det nyttig å vite din spesifikke diagnose. Legen din kan fortelle deg om du har hjertesvikt i venstre ventrikkel, og om det er systolisk eller diastolisk.
Hva kan skje hvis jeg ikke tar medisiner?
Når du opplever systolisk hjertesvikt, kan ikke kroppen sirkulere blodet ordentlig. Uten medisiner prøver kroppen din å kompensere og gjenopprette denne sirkulasjonen. Det sympatiske nervesystemet ditt aktiverer og øker hjertets ytelse ved å få hjertet til å slå raskere og hardere.
Dette kompensasjonssvaret er ikke ment å bli kontinuerlig aktivert. Dette får reseptorene i hjertet ditt som aktiverer det sympatiske nervesystemet til å nedregulere. Hjertet ditt kan ikke følge med den pågående etterspørselen, og erstatning endres til dekompensasjon. Hjertesvikt blir verre og syklusen fortsetter.
Medisinering bremser utviklingen av hjertesvikt ved å avbryte responsen i det sympatiske nervesystemet. Det hjelper med å redusere belastningen på hjertet. Det spiller også en rolle i å regulere hjertets ytelse og stabilisere sirkulasjonen.
Har medisinene bivirkninger?
De fleste medisiner har bivirkninger, så spør legen din hva du kan forvente av medisinen du tar.
Vanlige bivirkninger fra medisiner med hjertesvikt inkluderer svimmelhet, kvalme, hodepine og appetittendringer. Noen bivirkninger er ufarlige, mens andre krever øyeblikkelig legehjelp. Legen din kan forklare hvilke bivirkninger som er en bekymring, og når du skal få dem vurdert medisinsk.
Vil jeg ta mer enn en slags medisiner?
En effektiv behandlingsmetode for hjertesvikt innebærer å ta mer enn ett medisin, vanligvis en kombinasjon av medisiner.
For eksempel har studier vist at ACE-hemmere reduserer risikoen for å dø av hjertesvikt med 17 prosent. Men å legge til en betablokker medisinering forbedrer risikoreduksjonen til hele 35 prosent. Inkludert aldosteronantagonisten spironolakton forbedrer resultatet ytterligere.
En kombinert medisineringsterapi kan redusere risikoen for å dø av hjertesvikt i løpet av de neste to årene med så mye som 50 prosent.
Hvordan kan jeg gjøre medisinene mine mer effektive?
For å hjelpe medisinene dine til å fungere bra, ta dem som foreskrevet. Ta den mengden som legen har anbefalt, til riktig tid.
Vær oppmerksom på ytterligere instruksjoner fra legen din eller farmasøyten. Vær for eksempel oppmerksom på om du kan ta medisinene dine med mat, og hvis visse matvarer, drikkevarer eller vitamintilskudd kan forstyrre hvordan medisinen fungerer. Spør alltid legen din før du tar tilskudd.
Skriv ned alle medisinene du tar, og hold listen med deg. Hvis du har spørsmål, skriv det ned, og sørg for å spørre legen din.
Takeaway
Systolisk hjertesvikt, eller hjertesvikt med redusert utstøtningsfraksjon, kan behandles med medisiner. Uten medisiner har hjertesvikt en tendens til å bli verre. Målet med behandlingen er å forbedre livskvaliteten, redusere risikoen for å bli lagt inn på sykehus, redusere symptomene dine og forbedre hjertets funksjon.
Ta alltid medisiner som foreskrevet. Legen din kan fortelle deg mer om hvordan medisinene dine fungerer og hvorfor de anbefaler det for deg.
