Oversikt
Nyrene dine er kroppens filtre. Disse to bønneformede organene er et sofistikert system for fjerning av avfall. De behandler 120 til 150 liter blod per dag og fjerner opptil 2 liter avfallsprodukter og overflødig vann, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidneys Diseases (NIDDK).
Akutt nefritt oppstår når nyrene dine plutselig blir betente. Akutt nefritt har flere årsaker, og det kan til slutt føre til nyresvikt hvis den ikke blir behandlet. Denne tilstanden pleide å være kjent som Bright's sykdom.
Hva er de forskjellige typene av akutt nefritt
Det er flere typer akutt nefritt:
Interstitiell nefritis
Ved interstitiell nefritis blir mellomrommene mellom nyretubuliene betent. Denne betennelsen får nyrene til å hovne opp.
pyelonefritt
Pyelonefritt er en betennelse i nyrene, vanligvis på grunn av en bakteriell infeksjon. I de fleste tilfeller starter infeksjonen i blæren og vandrer deretter opp urinlederne og inn i nyrene. Ureters er to rør som transporterer urin fra hver nyre til blæren.
glomerulonefritt
Denne typen akutt nefritt produserer betennelse i glomeruli. Det er millioner av kapillærer i hver nyre. Glomeruli er de små klynger av kapillærer som transporterer blod og oppfører seg som filtreringsenheter. Skadet og betent glomeruli kan ikke filtrere blodet ordentlig. Lær mer om glomerulonefritt.
Hva forårsaker akutt nefritt?
Hver type akutt nefritt har sine egne årsaker.
Interstitiell nefritis
Denne typen er ofte resultatet av en allergisk reaksjon på medisiner eller antibiotika. En allergisk reaksjon er kroppens umiddelbare respons på et fremmed stoff. Legen din kan ha forskrevet medisinen for å hjelpe deg, men kroppen ser på det som et skadelig stoff. Dette får kroppen til å angripe seg selv, noe som resulterer i betennelse.
Lavt kalium i blodet ditt er en annen årsak til interstitiell nefritis. Kalium hjelper til med å regulere mange funksjoner i kroppen, inkludert hjerterytme og metabolisme.
Hvis du tar medisiner over lengre tid, kan det skade vevene i nyrene og føre til interstitiell nefritis.
pyelonefritt
Flertallet av pyelonefritt-tilfellene er resultat av E.coli-bakterieinfeksjoner. Denne typen bakterier finnes først og fremst i tykktarmen og skilles ut i avføringen din. Bakteriene kan reise opp fra urinrøret til blæren og nyrene, noe som resulterer i pyelonefritt.
Selv om bakteriell infeksjon er den viktigste årsaken til pyelonefritt, inkluderer andre mulige årsaker:
- urinundersøkelser som bruker et cystoskop, et instrument som ser inne i blæren
- kirurgi i blæren, nyrene eller urinlederne
- dannelse av nyrestein, berglignende formasjoner bestående av mineraler og annet avfallsmateriale
glomerulonefritt
Hovedårsaken til denne typen nyreinfeksjon er ukjent. Noen forhold kan imidlertid oppmuntre til en infeksjon, inkludert:
- problemer i immunforsvaret
- en historie med kreft
- en abscess som bryter og reiser til nyrene dine gjennom blodet
Hvem er i faresonen for akutt nefritt?
Enkelte mennesker har større risiko for akutt nefritt. Risikofaktorene for akutt nefritt inkluderer:
- en familiehistorie med nyresykdom og infeksjon
- har en immunsystem sykdom, for eksempel lupus
- tar for mange antibiotika eller smertestillende medisiner
- nylig operert urinveier
Hva er symptomene på akutt nefritt?
Symptomene dine vil variere avhengig av hvilken type akutt nefritt du har. De vanligste symptomene på alle tre typer akutt nefritt er:
- smerter i bekkenet
- smerter eller en brennende følelse mens du tisser
- et hyppig behov for å urinere
- skyet urin
- blod eller pus i urinen
- smerter i nyreområdet eller magen
- hevelse i kroppen, ofte i ansiktet, bena og føttene
- oppkast
- feber
- høyt blodtrykk
Hvordan diagnostiseres akutt nefritt?
En lege vil utføre en fysisk undersøkelse og ta en sykehistorie for å avgjøre om du kan ha en økt risiko for akutt nefritt.
Lab-tester kan også bekrefte eller utelukke tilstedeværelsen av en infeksjon. Disse testene inkluderer en urinalyse, som tester for tilstedeværelse av blod, bakterier og hvite blodlegemer. En betydelig tilstedeværelse av disse kan indikere en infeksjon.
En lege kan også bestille blodprøver. To viktige indikatorer er ureanitrogen (BUN) og kreatinin. Dette er avfallsstoffer som sirkulerer i blodet, og nyrene er ansvarlige for å filtrere dem. Hvis det er en økning i disse tallene, kan dette indikere at nyrene ikke fungerer like bra.
En bildeskanning, for eksempel en CT-skanning eller nyre-ultralyd, kan vise en blokkering eller betennelse i nyrene eller urinveiene.
En nyrebiopsi er en av de beste måtene å diagnostisere akutt nefritt. Fordi dette innebærer å teste en faktisk vevsprøve fra nyren, blir ikke denne testen utført på alle. Denne testen utføres hvis en person ikke responderer godt på behandlinger, eller hvis en lege definitivt må diagnostisere tilstanden.
Hvordan behandles akutt nefritt?
Behandling mot glomerulonefritt og interstitiell nefritis kan kreve behandling av de underliggende tilstandene som forårsaker problemene. Hvis en medisinering du for eksempel forårsaker nyreproblemer, kan legen din foreskrive en alternativ medisinering.
medisiner
En lege vil vanligvis foreskrive antibiotika for å behandle nyreinfeksjonen. Hvis infeksjonen din er veldig alvorlig, kan det hende du trenger intravenøs (IV) antibiotika på sykehusets døgninnstilling. IV-antibiotika har en tendens til å jobbe raskere enn antibiotika i pilleform. Infeksjoner som pyelonefritt kan forårsake sterke smerter. Legen din kan foreskrive medisiner for å lindre smerter når du blir frisk.
Hvis nyrene dine er veldig betente, kan legen din ordinere kortikosteroider.
kosttilskudd
Når nyrene ikke fungerer så bra, kan det påvirke balansen mellom elektrolytter i kroppen din. Elektrolytter, som kalium, natrium og magnesium, er ansvarlige for å skape kjemiske reaksjoner i kroppen. Hvis elektrolyttnivåene dine er for høye, kan legen din foreskrive IV-væsker for å oppfordre nyrene dine til å frigjøre de ekstra elektrolyttene. Hvis elektrolyttene dine er lave, kan det hende du må ta tilskudd. Disse kan inkludere kalium- eller fosforpiller. Du bør imidlertid ikke ta noen tilskudd uten legens godkjenning og anbefaling.
dialyse
Hvis nyrefunksjonen din er betydelig svekket på grunn av infeksjonen din, kan det hende du trenger dialyse. Dette er en prosess der en spesiell maskin fungerer som en kunstig nyre. Dialyse kan være en midlertidig nødvendighet. Imidlertid, hvis nyrene dine har opplevd for mye skade, kan det hende du trenger dialyse permanent.
Hjemmehjelp
Når du har akutt nefritt, trenger kroppen din tid og energi til å lege. Legen din vil sannsynligvis anbefale sengeleie under bedring. Legen din kan også råde deg til å øke væskeinntaket. Dette bidrar til å forhindre dehydrering og holde nyrene filtrert for å frigjøre avfallsstoffer.
Hvis tilstanden din påvirker nyrefunksjonen din, kan legen din anbefale et spesielt kosthold med lite elektrolytter, for eksempel kalium. Mange frukt og grønnsaker inneholder mye kalium. Legen din kan instruere deg om hvilke matvarer som inneholder lite kalium.
Du kan også suge litt grønnsaker i vann og tappe vannet før du koker dem. Denne prosessen, kjent som utvasking, kan fjerne ekstra kalium.
Legen din kan også anbefale å kutte ned på mat som inneholder natrium. Når du har for mye natrium i blodet, holder nyrene på vann. Dette kan øke blodtrykket ditt.
Det er trinn du kan ta for å redusere natrium i kostholdet ditt.
Spis mindre natrium
- Bruk ferskt kjøtt og grønnsaker i stedet for ferdigpakkede. Forpakkede matvarer har en tendens til å være rik på natrium.
- Velg mat som er merket "lite natrium" eller "ingen natrium" når det er mulig.
- Når du spiser ute, kan du be restaurantserveren din be om at kokken begrenser saltet som er lagt til oppvasken.
- Krydre maten med krydder og urter i stedet for med natriumblandet krydder eller salt.
Hva er de langsiktige utsiktene?
Alle tre typer akutt nefritt vil forbedre seg med øyeblikkelig behandling. Hvis tilstanden din ikke blir behandlet, kan du imidlertid utvikle nyresvikt. Nyresvikt oppstår når en eller begge nyrene slutter å virke i kort tid eller permanent. Hvis det skjer, kan det hende du trenger dialyse permanent. Av denne grunn er det viktig å søke øyeblikkelig behandling for mistanke om nyreproblemer.
Artikkel kilder
- Dialyse. (2015).
- Glomerulære sykdommer. (2014).
- Haider DG, et al. (2012). Nyrebiopsi hos pasienter med glomerulonefritt: Er jo tidligere bedre? DOI:
- Haladyj E, et al. (2016). Trenger vi fortsatt nyrebiopsi ved lupusnefritt? DOI:
- Interstitiell nefritis. (Nd).
- Nyreinfeksjon (pyelonefritt). (2017).
- Topp 10 tips for å redusere salt i kostholdet ditt. (Nd).
- Nyrene dine og hvordan de fungerer. (2014).
- Hva er nyre-infeksjon - pyelonefritt? (Nd).
