Etter de såre skjemaene, kan du også legge merke til:
- stygg luktende pus
- kraftig smerte
- blør
- skorpedannelse
Marjolinsår kan lukkes og åpnes gjentatte ganger, og de kan fortsette å vokse etter de første ømme formene.
Hvordan utvikler det seg?
Marjolinsår vokser fra skadet hud, ofte i et hudområde som har blitt brent. Det anslås at omtrent 2 prosent av brannsår utvikler Marjolinsår.
De kan også utvikle seg fra:
- beininfeksjoner
- åpne sår forårsaket av venøs insuffisiens
- trykksår forårsaket av å holde seg i en stilling over lengre tid
- lupus arr
- frostskader
- amputasjonsstubber
- hudtransplantasjoner
- strålebehandlede hudområder
- vaksinasjons arr
Legene vet ikke hvorfor disse hudskadene blir kreftsyke. Imidlertid er det to hovedteorier:
- Skaden ødelegger blodkar og lymfekar som er en del av kroppens immunrespons, noe som gjør det vanskeligere for huden din å bekjempe kreft.
- Langvarig irritasjon får hudceller til å reparere seg selv konstant. Under denne fornyelsesprosessen blir noen hudceller kreft.
Menn er tre ganger mer sannsynlige for å utvikle et Marjolin-magesår, ifølge en 2011 gjennomgang av eksisterende forskning. Marjolinsår er også mer vanlig hos personer som er i 50-årene eller bor i utviklingsland med dårlig tilgang til sårbehandling.
Denne anmeldelsen fra 2011 fant også at Marjolinsår vanligvis vokser på bena og føttene. De kan også vises på nakke og hode.
De fleste Marjolinsår er plateepitelkreft. Det betyr at de dannes i plateepitelceller i de øvre lagene i huden din. Imidlertid er det noen ganger basale cellesvulster, som dannes i dypere lag av huden din.
Hvordan diagnostiseres det?
Marjolinsår vokser veldig sakte, vanligvis tar det 30 til 35 år å bli kreft. I noen tilfeller kan det ta så mange som 75 år å utvikle seg. Det tar bare ett Marjolin-magesår for å ødelegge kroppen.
Hvis du har et sår eller arr som ikke har leget seg etter tre måneder, kan legen din henvise deg til en hudlege etter en undersøkelse av huden din. Hvis hudlegen tror det såre kan være kreft, vil de sannsynligvis utføre en biopsi. For å gjøre dette vil de fjerne en liten vevsprøve fra såret og teste den for kreft.
De kan også fjerne en lymfeknute i nærheten av sårene og teste den for kreft for å se om den er spredt. Dette er kjent som en sentinel lymfeknuterbiopsi.
Avhengig av resultatene av biopsien, kan legen din også bruke en CT-skanning eller MR-skanning for å sikre at den ikke sprer seg til beinene dine eller andre organer.
Hvordan behandles det?
Behandling innebærer vanligvis kirurgi for å fjerne svulsten. Kirurgen din kan bruke noen få forskjellige metoder for å gjøre dette, inkludert:
- Eksisjon. Denne metoden innebærer å kutte ut svulsten, så vel som noe av vevet rundt den.
- Mohs kirurgi. Denne operasjonen utføres i trinn. Først vil kirurgen fjerne et hudlag og se på det under et mikroskop mens du venter. Denne prosessen gjentas til det ikke er kreftceller igjen.
Etter operasjonen trenger du et hudtransplantasjon for å dekke området der huden ble fjernet.
Hvis kreften har spredd seg til noen nærliggende områder, kan det hende du også trenger:
- kjemoterapi
- strålebehandling
- amputasjon
Etter behandling må du følge opp med legen din regelmessig for å sikre at kreften ikke har kommet tilbake.
Kan de forebygges?
Hvis du har et stort åpent sår eller alvorlig forbrenning, må du sørge for at du får akuttmedisinsk behandling. Dette kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle et Marjolin-magesår eller alvorlig infeksjon. Sørg også for å fortelle legen din om sår eller brannskader som ikke ser ut til å bli helbredende etter to til tre uker.
Hvis du har et gammelt brannsår som begynner å utvikle et sår, må du fortelle legen din så snart som mulig. Du kan trenge et hudtransplantasjon for å forhindre at området utvikler et Marjolin-magesår.
Å leve med et Marjolin-magesår
Marjolinsår er svært alvorlige og forårsaker død i noen tilfeller. Resultatet ditt avhenger av størrelsen på svulsten din og hvor aggressiv den er. Fem års overlevelsesrate for et Marjolin-magesår varierer fra 40% til 69%. Det betyr at 40 prosent til 69 prosent av personene som er diagnostisert med et Marjolin-magesår fremdeles er i live fem år etter å ha blitt diagnostisert.
I tillegg kan Marjolinsår komme tilbake, selv etter at de er fjernet. Hvis du tidligere har hatt et Marjolin-magesår, må du sørge for at du regelmessig følger opp legen din og fortell dem om endringer du oppdager rundt det berørte området.
