Oversikt
Rødmannssyndrom er den vanligste bivirkningen på stoffet vankomycin (Vancouverocin). Noen ganger blir det referert til som rødt nakke syndrom. Navnet kommer fra det røde utslettet som utvikler seg i ansiktet, nakken og overkroppen til berørte mennesker.
Vancouveromycin er et antibiotikum. Det brukes ofte til å behandle alvorlige bakterielle infeksjoner, inkludert de som er forårsaket av meticillinresistente stafylokokker, ofte referert til som MRSA. Legemidlet forhindrer bakterier i å danne cellevegger, noe som får bakteriene til å dø. Dette hemmer videre vekst og stopper spredningen av infeksjonen.
Vancouveromycin kan også gis i situasjoner der en person har allergi mot andre typer antibiotika, for eksempel penicillin.
symptomer
Det viktigste symptomet på rødt mannsyndrom er et intenst rødt utslett i ansiktet, nakken og overkroppen. Det oppstår vanligvis under eller etter en intravenøs (IV) infusjon av vancomycin. I mange tilfeller, jo raskere medisinen blir gitt, jo mer sannsynlig er utslettet.
Utslettet vises vanligvis innen 10 til 30 minutter etter at vancomycinbehandlingen startet. Forsinkede reaksjoner er også sett hos personer som har mottatt vancomycin-infusjoner i flere dager.
I mange tilfeller er en reaksjon etter vancomycin-infusjon så mild at den kan gå upåaktet hen. Ubehag og følelser av svie og kløe blir også ofte observert. Andre mindre vanlige, men mer alvorlige symptomer inkluderer:
- hypotensjon (lavt blodtrykk)
- kortpustethet
- svimmelhet
- hodepine
- frysninger
- feber
- brystsmerter
Bilder av rødmannssyndrom
Fører til
Legene trodde først at rødmannssyndrom var forårsaket av urenheter i preparater av vankomycin. I løpet av denne tiden ble syndromet ofte kalt kallenavnet "Mississippi Mud." Imidlertid har rødmannssyndrom fortsatt å forekomme til tross for store forbedringer i renheten til vankomycinpreparater.
Det er nå kjent at rødmannssyndrom er forårsaket av overstimulering av spesifikke immunceller i kroppen som respons på vankomycin. Disse cellene, kalt mastceller, er assosiert med allergiske reaksjoner. Når overstimulert produserer mastcellene store mengder av en forbindelse som kalles histamin. Histamin fører til symptomene på rødmannssyndrom.
Andre typer antibiotika, som ciprofloxacin (Cipro), cefepime og rifampin (Rimactane, Rifadin), kan også i sjeldne tilfeller forårsake rødmannsyndrom.
[UTFORDRING: Lær mer: Bivirkninger av antibiotika »]
Risikofaktorer
Den viktigste risikofaktoren for å utvikle rødt mannsyndrom er å få en vancomycin-infusjon for raskt. For å redusere risikoen for å utvikle rødt mannsyndrom, bør vankomycin administreres sakte i løpet av minst en time.
Rødt manns syndrom har vist seg å forekomme oftere hos personer som er yngre enn 40 år, spesielt hos barn.
Hvis du tidligere har utviklet rødmannssyndrom som svar på vankomycin, er det mer sannsynlig at du vil utvikle det igjen under fremtidige vankomycinbehandlinger. Symptomens alvorlighetsgrad ser ikke ut til å være forskjellig mellom mennesker som har opplevd rødmannsyndrom tidligere, og personer som har opplevd det for første gang.
Symptomene på rødt mannssyndrom kan forverres når du blir behandlet med andre medisiner, for eksempel:
- andre typer antibiotika, for eksempel ciprofloxacin eller rifampin
- visse smertestillende
- visse muskelavslappende midler
Dette er fordi disse medisinene kan overstimulere de samme immuncellene som vankomycin, noe som fører til muligheten for en sterkere reaksjon.
En lengre infusjonstid av vancomycin reduserer risikoen for at du får utviklet rødmannssyndrom. Hvis flere vancomycin-behandlinger er nødvendig, bør hyppigere infusjoner gis i lavere dosering.
forekomst
Det er varierende rapporter om forekomsten av rødmannssyndrom. Det er funnet å forekomme i alt fra 5 til 50 prosent av mennesker som er behandlet med vankomycin på sykehuset. Svært milde tilfeller kan ikke alltid rapporteres, noe som kan utgjøre den store variansen.
Behandling
Utslett assosiert med rødmannssyndrom vises vanligvis under eller kort tid etter vancomycin-infusjon. Når symptomene utvikler seg, varer rødmannsyndrom typisk omtrent 20 minutter. I noen tilfeller kan det vare i flere timer.
Hvis du opplever rødmannsyndrom, vil legen din stoppe vankomycinbehandlingen umiddelbart. De vil gi deg en oral dose av et antihistamin som hjelper deg med å håndtere symptomene dine. I mer alvorlige tilfeller, som for eksempel hypotensjon, kan det hende du trenger IV-væsker, kortikosteroider eller begge deler.
Legen din vil vente på at symptomene dine blir bedre før du fortsetter vancomycinbehandlingen. De administrerer resten av dosen din med en lavere hastighet for å redusere risikoen for en ny reaksjon.
Outlook
Rødmannssyndrom oppstår ofte når vankomycin tilføres for raskt, men det kan oppstå når medisinen også gis på andre måter. Det vanligste symptomet er det intense røde utslettet som utvikler seg i overkroppen, sammen med en kløe eller brennende følelse.
Symptomene på rødt mannssyndrom er ikke ofte alvorlige, men de kan være ubehagelige. Symptomer varer vanligvis kort tid og kan håndteres med antihistaminer. Hvis du har utviklet rødt manns syndrom før, er det mer sannsynlig at du utvikler det igjen. Informer legen din før du får en vancomycin-infusjon hvis du har hatt denne reaksjonen tidligere.
